深圳市重点物流企业认定申请表.doc

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1、深圳市重点物流企业认定申请表 （必须用电脑填写并打印）申请企业名称（加盖公章）XX 公司地址XX 市 XX 区 XX 市街道 XX 号工商核定经营范围（与物流相关）填写“营业执照上核定的经营范围”申报类型综合型物流企业 服务技术型物流企业（在打号）法人代表XX联系人XX联系电话XX总部是否在深圳是 否（在打号）资产负债率（仅限服务技术型填报）XX%注册时间XX 年 X 月企业是否具有 3 年以上物流运营时间是 否（在打号）注册资本 XX 万元其中外资XX 万元总资产 XX 万元企业经营收入前年度 XX 万元上年度 XX 万元前年度 XX 万元上年度XX 万元主营物流业务收入占经营收入比例 XX

2、%占经营收入比例 XX %利润总额前年度 XX 万元上年度 XX 万元世界 500 强客户XX 个国内知名客户XX 个在本市上缴的营业税前年度 XX 万元上年度 XX 万元企业员工总数 XX 人大专以上员工 XX 人占员工总数比例XX%部门经理及以上管理人员中本科以上管理人员 XX 人部门经理及以上管理人员总数XX人本科以上管理人员占部门经理及以上管理人员总数 XX%企业银行资信等级XX 级国内外网点数 XX 个自有或协议在 1 年以上的运输工具总吨位XX 吨自有或协议在 1 年以上的仓库面积XX 万平方米企业获得政府嘉奖（限 5 个以内）XX序号名称单价（万元）数量1XXXXXX2XXXXX

3、X3XXXXXX4XXXXXX主要物流设施设备（限 5 个）5XXXXXX客户名称客户的业务量（万吨）服务类型上年度营收 （万元）XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX企业主要客户情况（业务量：万吨）（营收：万元）（限 10 个以内）连续两年直接客户名称（限 5 个）XX信息管理系统名称 XX系统开发（出售）单位 XX系统主要功能XX企业物流管理信息系统状况系统使用状况XX序号网点名称物流运营时间（年）分公司/子公司（是/否）上年度营业收入（万元）1XXXXX2XXXXX3XXXXX4XXXXX5XXXXX6XXXXX7XXXXX8XXXXX9XXXXX企业物流运作外设主要网点情况（10 个）10XXXXX承诺本人确认并承诺以上材料均为真实、有效，并知悉如提供虚假材料将接受的相关处罚和承担的法律责任。法人代表（签章）：XX（加盖公章）XX 年 X 月 X 日