四川省民办职业培训学校审批表.doc
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1、1四川省民办职业培训学校审批表申请单位(人)申请单位(人) (盖章)(盖章)拟设立机构名称拟设立机构名称 申请日期申请日期 四川省人力资源和社会保障厅制2基本情况性质企业()、事业()、社会团体()、个人()、其他()名称注册资金(或个 人固定资产) 组织代码 (身份证件号)主管部门举 办 者法定代 表人身份证件号拟设立学 校名称合理回报不要求取得 要求取得拟定办学 地址邮政编码注册资金万元固定资产万元身份证号码 拟定法定代表人 联系电话身份证号码拟聘校长(主要 行政负责人) 联系电话内部决策机构人员组成及主要部门负责人姓 名性别年龄学历专业技术 职务职业资格等 级从事职业教育和 培训年限拟任
2、职务姓名年龄学历专业技术 职务会计资格 证号拟任职务备注财务 管理 人 员34申请办学类型培训职业 (工种)名称培训层次培训课时 (或期限)培训规模 (人/期)教 学 资 料职业(工种)选用教材出版单位教材种类(统编或自编)办学场地、设施、设备情况形式总使用 面积()办公用房 ()教室 ()实习场地()宿舍 ()备注自有办 学 场 地租用主要类 别名 称规格、型号数 量自有 (租用)办公 设备职业(工种)设施、设备名 称规格、型号数 量自有 (租用)设 施 设 备教学 仪器、实 习操作设 施、设备安全消防设施情况5主要任课教师情况(1)教师资格证 情况姓 名性别出身 日期毕业院校 及专业拟任教
3、 专业专业技术职 务(或国家 职业资格)从事职 业教育 培训年 限资格 种类编 号工作单位(兼 职人员)专 (兼)职理 论 教 师6主要任课教师情况(2)教师资格证情况 姓 名性别出身 日期毕业院校 及专业拟任教 专业专业技术职 务(或国家 职业资格)从事职 业教育 培训年 限资格 种类编 号工作单 位(兼 职人员)专 (兼)职实 习 指 导 教 师7专家小组现场评估意见师资配备情况:场地、设备情况:教学资料情况:其他情况:存在问题及建议:专家评估小组成员(签字): 负责人(签字):年 月 日 8人力 资源 社会 保障 行政 部门 意见批准人(签字):(盖 章) 年 月 日核准培训 职业(工种)及培训层次办学许可 证颁发情 况登记办学许可证编号:批准文号:有效期: 年 月 日至 年 月 日止 经办人(签字):领取人(签字): 备注附申报材料清单填表说明:一、填表说明:一、本表一式三份,一律采用打印填写,内容较多时,可另附 A4 纸附页; ;二、申请者对填写内容真实性负责;9三、本表同其它所需材料一并呈报。10职职 工工 花花 名名 册册姓 名性 别年 龄岗位(职务)毕业院校 及学历专业技术 职务国家职业资 格(工种及 等级)教师 资格证专 (兼) 职工作 单位 (兼职 人员)
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