医疗废物处理规范方案.docx

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1、医疗废物处理规范方案医疗废物处理规第一章总则1.1目的和原则为贯彻执行（中华人民国固体废物污染环境防治法）、（中华人民国传染病防治法）和（医疗废物管理条例），防治医疗废物在暂时储存、运送和处置经过中的环境污染，防止疾病传播，保护人体健康，制定本规。医疗废物处置应遵循环境健康风险预防、安全无害、废物减量的原则。1.2适用围1.2.1本规规定了医疗废物集中处置经过的暂时储存、运送、处置的技术要求，规定了相关人员的培训与安全防护要求、突发事故的预防和应急措施、重大疫情期间医疗废物管理的特殊要求。1.2.2对于医疗废物集中处置，执行本规确定的“燃烧炉温度和“停留时间指标；对于医疗废物分散处理，执行（危

2、险废物燃烧污染控制标准）GB18484表2中“医院临床废物的“燃烧炉温度和“烟气停留时间指标；对于同时处置医疗废物和危险废物，执行（危险废物燃烧污染控制标准）GB18484表2中“危险废物的“燃烧炉温度和“烟气停留时间指标。本规未规定的其他要求按（危险废物燃烧污染控制标准）执行。1.2.3医疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性药品及其相关废物的暂时储存、运送不适用本规，应遵守国家有关规定。废弃放射源的污染控制按有关放射性污染防治规定执行。有关医疗废物分类采集和包装规，专用包装物、容器标准和警示标识的规定另行发布。1.2.4本规适用于医疗、预防、保健、计划生育服务、医学科研、医学、教学、尸体

3、检查和其他相关活动中的医疗废物产生者和集中处置者包括运送者。1.3规性引用文件下列标准和文件所含的条文，通过本规引用而构成本规的条文。国家危险废物名录医疗废物分类目录GB3095环境空气质量标准GB3838地表水环境质量标准GB5085.3危险废物鉴别标准浸出毒性鉴别GB8978污水综合排放标准GB15562.2环境保护图形标志固体废物储存处置场GB18484危险废物燃烧污染控制标准GB18598危险废物填埋污染控制标准GB19217医疗废物转运车技术要求当上述标准和文件被修订时，应使用其最新版本。1.4定义下列定义适用于本规：1.4.1医疗废物Medicalwaste：本规采用（医疗废物管理

4、条例）第二条规定的医疗废物定义，详细分类名录按照（国家危险废物名录）、国务院卫生行政主管部门和环境保护行政主管部门共同制定的（医疗废物分类目录）执行。1.4.2运送(Transportation)指医疗废物运送者通常也为处置者采用专用车辆或特殊情况下，经批准可使用船只根据本规的要求，将医疗废物从医疗废物产生单位直接送至医疗废物处置单位的集中处置场所的经过。1.4.3暂时储存(Temporarystorage)指医疗废物产生单位和处置单位将运达的医疗废物存放于本单位符合特定要求的专门场所或设施的经过。1.4.4交接(Handover)指医疗废物产生单位将暂时储存的医疗废物移交给废物运送者，并与运

5、送者在（危险废物转移联单）医疗废物专用上签字确认的经过。1.4.5周转箱桶Transfercontainer/barrel盛装经密封包装的医疗废物的专用硬质容器。该容器用于医疗废物运送车运送医疗废物，使经包装的医疗废物不直接和车辆厢体接触或直接暴露于外环境，或在发生包装袋破损时起到防止废物污染车厢和外环境的作用。1.4.6包装袋(Packingbag)用于盛装除损伤性废物之外的医疗废物的初级包装，并符合一定防渗和撕裂强度性能要求的软质口袋。1.4.7处置Disposal指医疗废物处置单位根据规定的技术措施和要求，对医疗废物进行安全无害和减量处理的经过。1.4.8高温热处置技术Hightempe

6、raturedisposal)本规是指高温燃烧、高温热解燃烧及其他类似的固体废物处置技术。1.4.9最终处置Finaldisposal指医疗废物处置单位将经无害化处置后的医疗废物及其残余物进行安全填埋的经过。第二章医疗废物的暂时储存2.1库房具有住院病床的医疗卫生机构应建立专门的医疗废物暂时储存库房，并应知足下述要求：2.1.1必须与生活垃圾存放地分开，有防雨淋的装置，地基高度应确保设施不受雨洪冲击或浸泡；2.1.2必须与医疗区、食品加工区和人员活动密集区隔开，方便医疗废物的装卸、装卸人员及运送车辆的出入；2.1.3应有严密的封闭措施，设专人管理，避免非工作人员进出，以及防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、

7、防盗以及预防儿童接触等安全措施；2.1.4地面和1.0米高的墙裙须进行防渗处理，地面有良好的排水性能，易于清洁和消毒，产生的废水应采用管道直接排入医疗卫生机构的医疗废水消毒、处理系统，禁止将产生的废水直接排入外环境；2.1.5库房外宜设有供水龙头，以供暂时储存库房的清洗用；2.1.6避免直射库，应有良好的照明设备和通风条件；2.1.7库房应贴“禁止吸烟、饮食的警示标识；2.1.8应按GB15562.2和卫生、环保部门制定的专用医疗废物警示标识要求，在库房外的明显处同时设置危险废物和医疗废物的警示标识；暂时储存库房专用医疗废物警示标识详细要求见附录A。2.2专用暂时储存柜箱不设住院病床的医疗卫生

8、机构，如门诊部、诊所、医疗教学、科研机构，当难以设置独立的医疗废物暂时储存库房时，应设立专门的医疗废物专用暂时储存柜箱，并应知足下述要求：2.2.1医疗废物暂时储存柜箱必须与生活垃圾存放地分开，并有防雨淋、防扬散措施，同时符合消防安全要求；2.2.2将分类包装的医疗废物盛放在周转箱后，置于专用暂时储存柜箱中。柜箱应密闭并采取安全措施，如加锁和固定装置，做到无关人员不可移动，外部应根据GB15562.2和附录A要求设置警示标识；2.2.3可用冷藏柜箱作为医疗废物专用暂时储存柜箱；可以用金属或硬制塑料制作，具有一定的强度，防渗漏。2.3卫生要求2.3.1医疗废物暂时储存库房天天应在废物清运之后消毒

9、冲洗，冲洗液应排入医疗卫生机构的医疗废水消毒、处理系统。2.3.2医疗废物暂时储存柜箱应天天消毒一次。2.4暂时储存时间2.4.1应防止医疗废物在暂时储存库房和专用暂时储存柜箱中腐败散发恶臭，尽量做到日产日清。2.4.2确实不能做到日产日清，且当地最高气温高于25时，应将医疗废物低温暂时储存，暂时储存温度应低于20，时间最长不超过48小时。2.5管理制度2.5.1医疗卫生机构应制定医疗废物暂时储存管理的有关规章制度、工作程序及应急处理措施。2.5.2医疗卫生机构的暂时储存库房和医疗废物专用暂时储存柜箱存放地，应当接受当地环保和卫生主管部门的监督检查。第三章医疗废物的交接3.1医疗废物运送人员在

10、接收医疗废物时，应外观检查医疗卫生机构能否按规定进行包装、标识，并盛装于周转箱，不得打开包装袋取出医疗废物。对包装破损、包装外表污染或未盛装于周转箱的医疗废物，医疗废物运送人员应当要求医疗卫生机构重新包装、标识，并盛装于周转箱。拒不按规定对医疗废物进行包装的，运送人员有权拒绝运送，并向当地环保部门报告。化学性医疗废物应由医疗卫生机构委托有经营资格的危险废物处置单位处置，未获得相应许可的处置单位医疗废物运送人员不得接收化学性医疗废物。3.2医疗卫生机构交予处置的废物采用危险废物转移联单管理。设区的市环保部门对医疗废物转移计划进行审批。转移计划批准后，医疗废物产生单位和处置单位的日常医疗废物交接可

11、采用简化的（危险废物转移联单）医疗废物专用。在医疗卫生机构、处置单位及运送方式变化后，应对医疗废物转移计划进行重新审批。（危险废物转移联单）医疗废物专用一式两份，每月一，由处置单位医疗废物运送人员和医疗卫生机构医疗废物管理人员交接时共同填写，医疗卫生机构和处置单位分别保存，保存时间为5年。（危险废物转移联单）医疗废物专用的格式见附录B。3.3每车每次运送的医疗废物采用（医疗废物运送登记卡）管理，一车一卡，由医疗卫生机构医疗废物管理人员交接时填写并签字。当医疗废物运至处置单位时，处置厂接收人员确认该登记卡上填写的医疗废物数量真实、准确后签收。（医疗废物运送登记卡）格式见附录C。3.4医疗废物处置

12、单位应当填报医疗废物处置月报表，报当地环保主管部门。医疗废物产生单位和处置单位应当填报医疗废物产生和处置的年报表，并于每年1月份向当地环保主管部门报送上一年度的产生和处置情况年报表。医疗废物处置月报表格式见附录D，医疗废物产生、处置的年报表格式见附录E。第四章医疗废物的运送4.1运送车辆要求4.1.1医疗废物运送应当使用专用车辆。车辆厢体应与驾驶室分离并密闭；厢体应到达气密性要求，壁光滑平整，易于清洗消毒；厢体材料防水、耐腐蚀；厢体底部防液体渗漏，并设清洗污水的排水采集装置。运送车辆应符合（医疗废物转运车技术要求）GB19217。4.1.2运送车辆应配备(1)本规文本(2)（危险废物转移联单）

13、医疗废物专用(3)（医疗废物运送登记卡）(4)运送道路图(5)通讯设备(6)医疗废物产生单位及其管理人员与(7)事故应急预案及联络单位和人员的、(8)采集医疗废物的工具、消毒器具与药品(9)备用的医疗废物专用袋和利器盒(10)备用的人员防护用品4.1.3图形和文字标识1医疗废物运送车辆必须在车辆前部和后部、车厢两侧设置专用警示标识；2运送车辆驾驶室两侧喷涂医疗废物处置单位的名称和运送车辆编号。4.1.4医疗废物运送车如需改作其他用处，应经彻底消毒处置，并经环保部门同意，取消车辆的医疗废物运送车辆编号，根据公安交通管理规定重新办理车辆用处变更手续。4.2运送要求4.2.1医疗废物处置单位应当根据

14、总体医疗废物处置方案，配备足够数量的运送车辆和备用应急车辆。医疗废物处置单位应为每辆运送车指定负责人，对医疗废物运送经过负责。4.2.2运送频次：对于有住院病床的医疗卫生机构，处置单位必须天天派车上门采集，做到日产日清；对于确实无法做到日产日清的有住院病床的医疗卫生机构，应按本规2.4条第2款要求处理。对于无住院病床的医疗卫生机构，如门诊部、诊所，医疗废物处置单位至少2天采集一次医疗废物。4.2.3运送道路：尽量避开人口密集区域和交通拥堵道路。4.2.4经包装的医疗废物应盛放于可重复使用的专用周转箱桶或一次性专用包装容器。专用周转箱桶或一次性专用包装容器应符合（医疗废物专用包装物、容器标准和警

15、示标识规定）。4.2.5医疗废物装卸载尽可能采用机械作业，将周转箱整洁地装入车，尽量减少人工操作；如需手工操作应做好人员防护。4.2.6医疗废物运送前，处置单位必须对每辆运送车的车况进行检查，确保车况良好后方可出车。运送车辆负责人应对每辆运送车能否配备本规4.1.2所要求的辅助物品进行检查，确保完备。4.2.7医疗废物运送车辆不得搭乘其他无关人员，不得装载或混装其他货物和动植物。4.2.8车辆行驶时应锁闭车厢门，确保安全，不得丢失、遗撒和打开包装取出医疗废物。4.3消毒和清洗要求4.3.1医疗废物处置单位必须设置医疗废物运送车辆清洗场所和污水采集消毒处理设施。医疗废物运送专用车每次运送完毕，应

16、在处置单位对车厢壁进行消毒，喷洒消毒液后密封至少30分钟。医疗废物运送的重复使用周转箱每次运送完毕，应在医疗卫生机构或医疗废物处置单位对周转箱进行消毒、清洗。4.3.2医疗废物运送车辆应至少2天清洗一次北方冬季、缺水地区可适当减少清洗次数，或当车厢壁或和外外表被污染后，应立即进行清洗。禁止在社会车辆清洗场所清洗医疗废物运送车辆。4.3.3清洗污水应采集入污水消毒处理设施，不可在不具备污水采集消毒处理条件时清洗壁，禁止任意向环境排放清洗污水。车辆清洗晾干后方可再次投入使用。4.4水域运送的特殊要求水域运送医疗废物应遵守（医疗废物管理条例）第十五条有关规定和下面要求：4.4.1对于建在岛屿或水上流

17、动的医疗卫生机构，其产生的医疗废物在无法通过陆路运送的情况下，经当地设区的市级以上环保部门批准，能够允许水域运送。水域运送的感染性医疗废物必须在产生场所就地消毒处理，确认到达卫生部门规定的消毒效果后方可运送。4.4.2水域运送医疗废物必须将包装后的医疗废物装入特制的密封不透水的塑料周转箱桶中。周转箱桶盖应扣紧，并将周转箱桶装入船中，船上应有适当的安全措施，使装载的周转箱稳固。为了保证盛装医疗废物的周转箱桶在发生意外落水事故后不致沉入水底，周转箱桶的载荷比重应小于1103kg/m3。4.4.3采用设置专用警示标识的专用船只装载医疗废物，其船仓壁应光滑平整，易于清洗消毒。清洗污水应采集送至医疗废物

18、处置单位处理，不得直接排入水体。船上除配备打捞工具外，还应按照第4.1.2条要求随船配备文件、用品、装备。装载医疗废物专用船只不得搭乘其他无关人员，不得装载或混装其他货物和动植物。4.5运送人员专业技能与职业卫生防护医疗废物处置单位应对运送人员进行有关专业技能和职业卫生防护的培训，并到达如下要求：4.5.1专业技能1熟悉有关的环保法律法规，把握环保部门制定的医疗废物管理的规章制度；2熟知本岗位的职责和理解本规的重要性；3熟悉医疗废物分类与包装标识要求，装卸、搬运医疗废物容器如包装袋、利器盒等、周转箱桶的正确操作程序；4在运送途中一旦发生医疗废物外溢、散落等应急情况时，知道怎样采取应急措施，并及

19、时报告。4.5.2职业卫生防护1了解医疗废物对环境和健康的危害性，以及坚持使用个人卫生防护用品的重要性；2运送人员在运送经过中须穿戴防护手套、口罩、工作服、靴等防护用品；3运送人员体检：2次/年，必要时进行预防性免疫接种。4.6应急措施4.6.1运送经过中当发生翻车、撞车沉船、翻船导致医疗废物大量溢出、散落时，运送人员应立即向本单位应急事故小组获得联络，请求当地公安交警、环境保护或城市应急联动中心的支持。同时，运送人员应采取下述应急措施：1立即请求公安交通警察在受污染地区设立隔离区，禁止其他车辆和行人穿过，避免污染物扩散和对行人造成伤害；2对溢出、散落的医疗废物迅速进行采集、清理和消毒处理。对

20、于液体溢出物采用吸附材料吸收处理；3清理人员在进行清理工作时须穿戴防护服、手套、口罩、靴等防护用品，清理工作结束后，用具和防护用品均须进行消毒处理；4假如在操作中，清理人员的身体皮肤不慎遭到伤害，应及时采取处理措施，并到医院接受救治；5清洁人员还须对被污染的现场地面进行消毒和清洁处理。4.6.2对发生的事故采取上述应急措施的同时，处置单位必须向当地环保和卫生部门报告事故发生情况。事故处理完毕后，处置单位要向上述两个部门写出书面报告，报告的容包括：1事故发生的时间、地点、原因及其扼要经过；2泄露、散落医疗废物的类型和数量、受污染的原因及医疗废物产生单位名称；3医疗废物泄露、散落已造成的危害和潜在影响；4已采取的应急处理措施和处理结果。