慢性胃炎的中西医结合诊治方案.docx

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1、慢性胃炎的中西医结合诊治方案中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会世界华人消化杂志2004年11月15日;12(11):2697-2700引言慢性胃炎(chronicgastritis)是指不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变.属中医的“胃脘痛、“胃痞、“痞满范畴.1临床表现1.1症状无特异性，多数有中上腹不适、饱胀、钝痛、炙烤痛，无明显节律性，一般进食后较重.其次食欲不振、嗳气、泛酸、恶心等消化不良症状也较常见.有相当一部分患者可无临床症状.有胃腐败者可有少量或大量上消化道出血，长期少量出血可引起缺铁性贫血.萎缩性胃炎伴恶性贫血者常有全身衰弱、疲惫、神情冷淡、隐性黄疸，一般消化道症状

2、较少.1.2体征多不明显，有时上腹轻压痛，胃体胃炎严重时可有舌炎和贫血.2类型2.1西医分类2.1.1浅表性(非萎缩性)2.1.2萎缩性本身免疫性;多灶萎缩性.2.1.3特殊性:详见附录2.2中医证型2.2.1肝胃不和证2.2.1.1主要症候(1)胃脘胀痛或痛窜两胁.(2)嗳气频繁.(3)嘈杂泛酸.(4)脉弦.2.2.1.2次要症候(1)胃黏膜急性活动性炎症.(2)胆汁反流.(3)舌质淡红，苔薄白.2.2.1.3证型确定具备主证2项加次证1项，或主证第1项加次证2项.2.2.2脾胃虚弱(含虚寒)证2.2.2.1主要症候(1)胃脘隐痛.(2)喜按喜暖.(3)食后脘闷.(4)纳呆少食.(5)便溏腹

3、泻.(6)四肢疲惫无力.(7)舌质淡红，有齿印，苔薄白或白.2.2.2.2次要症候(1)胃黏膜可见红斑或粗糙不平.(2)黏液稀薄而多或线糊状.(3)胃酸偏低.(4)脉沉细.2.2.2.3证型确定具备主证3项加次证1项，或主证2项加次证2项.2.2.3脾胃湿热证2.2.3.1主要症候(1)胃脘灼热胀痛.(2)口苦口臭.(3)脘腹痞闷，渴不欲饮.(4)舌质红，边尖深红，苔黄厚或腻.2.2.3.2次要症候(1)胃黏膜急性活动性炎症、充血腐败明显.(2)小便黄.(3)脉滑或濡数.2.2.3.3证型确定具备主证2项加次证1项.2.2.4胃阴缺乏证2.2.4.1主要症候(1)胃脘灼热疼痛.(2)口干舌燥.

4、(3)大便枯燥.(4)舌红少津无苔或剥苔或有裂纹.2.2.4.2次要症候(1)胃黏膜呈颗粒状或血管显露.(2)胃黏膜枯燥，黏液少或胃酸偏低.(3)黏膜充血水肿或小腐败.(4)脉细数或弦细.2.2.4.3证型确定具备主证2项加次证1项，或主证1项加次证2项.2.2.5胃络瘀阻证2.2.5.1主要症候(1)胃脘痛有定处，不喜按或拒按.(2)大便潜血阳性或黑便.(3)舌质暗红或紫暗，有瘀点或红斑.2.2.5.2次要症候(1)胃痛日久不愈.(2)胃黏膜充血肿胀，伴瘀斑或出血点.(3)脉缓弦涩.2.2.5.3证型确定具备主证2项，或主证第1项加次证2项.2.2.6脾虚气滞证2.2.6.1主要症候(1)胃脘胀满或胀痛，胃有闷塞感.(2)食少纳差，食后腹胀.(3)嗳气频发.此页面能否是列表页或首页？未找到适宜正文内容。