《计划生育服务手册》申请表.doc

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1、计划生育服务手册计划生育服务手册申请表申请表项 目女 方男 方姓 名民 族户籍所在地现居住地工作单位户口性质农 业（ )非农业（ ）农 业（ )非农业（ ）婚姻状况初 婚（ )再 婚（ ) 初 婚（ )再 婚（ ）身份证号码生育及收养状况联系电话相片 （两寸合影）申申 请请 人人 填填 写写法律责任我俩于 年 月 日登记结婚，符合广西壮族自治区人口和计划生育条例第 二十一条规定，现申请领取计划生育服务手册 。以上情况属实，如有虚假或隐瞒，由我俩 承担一切法律责任。双方签名： 年 月 日女方户籍地（现居住地）村（居）民委员会意见 男方户籍地（现居住地）村（居）民委员会意见村村 （居）（居） 民委

2、民委 员会员会 意意 见见（盖章） 经办人： 年 月 日（盖章）经办人： 年 月 日女方户籍地（现居住地）乡镇（街 道）人口计生部门意见男方户籍地（现居住地）乡镇 （街道）人口计生部门意见发证单位意见乡乡 镇镇 （街道）（街道）人口计人口计 生部门生部门 意意 见见 （盖章） 经办人： 年 月 日（盖章） 经办人： 年 月 日证件编号： （盖章） 经办人： 年 月 日办证说明办证说明: : 1 1、当事人需填写本表、当事人需填写本表 1 1 份，份，申请人必须用碳素墨水笔如实填写且不得涂改，申请人必须用碳素墨水笔如实填写且不得涂改，由发证单位存档；由发证单位存档； 2 2、南宁市户籍（六城区）

3、育龄妇女户籍地与现居住地不一致的，户籍地和现居住地均可办理、南宁市户籍（六城区）育龄妇女户籍地与现居住地不一致的，户籍地和现居住地均可办理计划生育服务手册计划生育服务手册 ，如果在户，如果在户 籍地办理的，现居住地县区级以上人口计生部门应当出具育龄妇女的婚育情况说明；如果在现居住地办理的，户籍地县级以上人口籍地办理的，现居住地县区级以上人口计生部门应当出具育龄妇女的婚育情况说明；如果在现居住地办理的，户籍地县级以上人口 计生部门应当出具育龄妇女的婚育情况说明；计生部门应当出具育龄妇女的婚育情况说明； 3 3、女方或双方为流动人口并需要在居住地办理、女方或双方为流动人口并需要在居住地办理计划生育

4、服务手册计划生育服务手册的，除了提供现居住地的审核意见（见表格）外，还需的，除了提供现居住地的审核意见（见表格）外，还需 要提供户籍地县级人口计生部门意见，如果流动人育龄夫妻因长期或多次、多地流动，户籍地计生部门无法证明其婚育状况、信息要提供户籍地县级人口计生部门意见，如果流动人育龄夫妻因长期或多次、多地流动，户籍地计生部门无法证明其婚育状况、信息核实确实存在困难等特殊情况时，由人口计生部门填写核实确实存在困难等特殊情况时，由人口计生部门填写流动人口第一个子女生育服务登记表流动人口第一个子女生育服务登记表。计划生育服务手册申请办理指南一、办理部门一、办理部门；乡镇人口计生服务所、街道计生办 二

5、、办理依据二、办理依据：2012 年 6 月 1 日施行的广西壮族自治区人口和计划生育条例第二十一条 三、申请需提交材料及份数三、申请需提交材料及份数 1、申请表（1 份） 。 （可以在南宁市人口计生委网站或各县区人口计生局网站下载）2、申请人双方身份证、户口簿、结婚证等证件原件（提供审核） 、复印件各 1 份以及双方近期免冠 2 寸合影相片 1 张，女方一张一寸免冠照。 3、女方为流动人口的，除提供第 1、2 项材料外，还需提供女方户籍所在地县级人民政府人 口计生部门出具的婚育情况证明材料。 4、双方为流动人口的，除提供第 1、2 项材料外，还需提供男、女方户籍所在地县级人民政 府人口计生部

6、门出具的婚育情况证明材料；在多地居住流动的需提供居住地的县级人民政府人口 计生部门出具的婚育情况证明材料，如果无法证明的可采取当事人承诺方式办理。 5、离婚后再婚夫妻的，除提供第 1、2 项材料外，还需提供民政部门认可的离婚协议书或法 院判决书原件（提供审核）和复印件 1 份。 6 6、优生优育学习证（学习地址：鲤湾路、优生优育学习证（学习地址：鲤湾路 2020 号号南宁市人口与计划生育服务中心七楼电教南宁市人口与计划生育服务中心七楼电教 室，咨询电话室，咨询电话 58716815871681） 四、办理流程四、办理流程：乡镇人口计生服务所、街道计生办窗口受理窗口出件 五、办理时限五、办理时限：材料齐全即时办结 六、收费标准、依据六、收费标准、依据：不收费