医院各科室规章规章制度.docx

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1、医院各科室规章规章制度医院各科室医生岗位职责及服务承诺临床科医师职责：一、在科主任的领导下，负责本科室的临床、科研、预防工作。二、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。三、把握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、事故或其它重要问题时，应及时处理并向科主任汇报。四、认真执行各项规章制度和技术操作规范，经常检查病房的医疗护理质量、严防过失事故。五、负责全科人员对急、危、疑难病例的诊断及治疗，及时汲取国内外先进经历、指导临床实践，不断开展新技术、新疗法，提高医疗质量。六、负责全科综合临床开展医学研究。门诊工作制度：一、按时上班，医生护士准时到岗，上班前护士要整理好诊室，准备好各种上班所需用品。二、门诊工作

2、人员不得随意离开岗位，有事离开必须跟同科室人员讲明去向和讲明返回时间。三、医生因病、因事不能看门诊，应预先通知分管负责人，以便派人代替。四、临床各科应按每月排在门诊上班的人员名单交分管负责人，以便查对。五、对病员要认真检查、简明、扼要、准确记载病历、检验、放射等各种结果必须做到准确及时。六、对高热重病员及持有优先看病“医疗卡的病员，护士应提早安排门诊。七、门诊医师要采用保证疗效、经济实惠的治疗方法和必要的检查，科学用药，尽可能减轻病员负担，对外地转诊病人要认真诊治，在转回时要提出诊治意见。八、门诊工作人员态度要和蔼、有礼貌、耐心解答问题、关心体贴病人。九、环境应保持整洁卫生。十、工作人员上班时

3、应工作热情饱满、着装整洁规范、医德高尚、言行文明。放射科室工作制度1、各项x线检查，须由临床工程师具体填写中请单，急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。2、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片的重要摄片，待观察湿片合格方嘱病人离开。3、重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查对不宜搬运的病人应到床旁检查。4、x线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断，应经上级医师签名。5、x线是医院工作的原始记录，医学、教学、科研都有重要作用。全部x线照片都应由放射科登记、归档、统一保管、借阅照片填写借片单，并有经治医师签名负责。院外借片，除经医务科批准外，应有一

4、定手续，以保证归还。6、天天集体阅片，经常研究诊断和投影技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。7、严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。8、注意用电安全，严防过失事故。x线机应指定专人保养，定期进行检修。检验科工作制度1、检验单山医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明“急字。2、收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求，应重新收集。对不能立即检验的标木，要妥善保管。普通检验，一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发出报告。3、要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临

5、床科联络，重新检查。发现检查目的以外的阳性结果应主动报告。院外检验报告，应由主任审签。治疗室制度外科处置室1、经常保持室内清洁，每做一项处置，要随时清理。天天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许要室内逗留。2、器械物品放在固定位置，及时清领，上报损耗，严格交接手续。3、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。4、毒、限、剧药、贵重药应加锁保管，严格交接班。5、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服，戴上作帽及日罩。6、无菌持物钳浸泡液每火更换一次器械消毒液，头皮针、静脉导管酒精浸泡经常保持75度。7、己用过的一次性注射用具要随手清理、盘点，即便毁型定期销毁。8、无菌物品须注明灭菌口期，超

6、过一周者重新灭菌。注射室工作制度一、认真执行各项护理制度，护理常规和技术操作规程。准确、及时地完成各项护理工作。二、熟练把握本科业务知识。把握各种注射药物的剂量，用法，药理作用及禁忌证，把握各种皮试液的浓度及阳性判定，把握过敏性休克的判定及抢救原则。三、严格执行查对制度查药物包装有无破损，查药物有无变质，查药物有无过期失效；对照病员姓名、年龄、药品、剂量、用法、浓度、注意事项密切观察注射后情况，发生注射反响或意外，应及时处置，并报告医师四、注射做到一人一针一管，处理符合消毒隔离要求。五、输液经过中主动巡视，及时排除故障。六、把握消毒液的浓度，浸泡时间，配制方法及有效期。各室间定时清洁消毒，定期

7、做细菌学监测。七、准备必要的抢救用物，定期检查以备应急使用。服务承诺：注射室服务承诺：一、早上提早半小时即七点三特别接待患者进行治疗。二、佩带胸卡上岗，仪表端庄，举止文明礼貌，服务热情周到，耐心解答患者的问题。三、加强职业道德，廉洁奉公，拒收红包。四、严格执行各项规章制度，严守护理操作规程，防止过失事故的发生。五、接收病人治疗单后，特别钟之内为患者施行治疗。六、对技术精益求精，静脉穿刺力求一次成功。治疗传呼站红灯亮时，护士一分钟之内到位处理。密切观察患者情况，发现病情变化及时处理，贯彻质量第一，保证安全的治疗原则。七、开展便民措施，备好车床，开水，茶杯，针线，纸笔等，方便病人。八、做好宣教工作

8、，针对多发病、常见病的特点，讲解防病治病知识，派发资料小册进行宣传，普及卫生知识。中西药房工作职责：1、贯彻执行国家有关药品管理的法律、法规和行政规章，保证药品质量和服务质量。遵守医院的规章制度，遵纪守法，具有良好的职业道德和严谨的工作作风。2、负责药房药品的验收、保管、养护。保证药品质量符合药典规定，无“三无及过期、变质药品。3、负责处方的审方、调配、核对、发药工作。调剂处方时必须做到“四查十对，处方调配无出门过失及事故。4、不定期检查药品，防止积压和变质沉淀、变色、发霉、过期等如发现问题，及时向院领导汇报，不的私自发放过期药品。5、遵照医嘱发放药品，不得擅自修改或涂抹处方。6、认真执行各项

9、规章制度，严格管理毒、麻等药品，严防过失事故。7、保持药房清洁卫生，排放整洁，空气流通。8、负责处方装订，一周一钉，并汇总。9、加强业务学习，提高业务素质。药剂师工作职责：一、按时上下班，坚守工作岗位。对病人态度和气。二、把好药品质量关。变质、破损及过期药品不得发放。发给病人药品时应严格查对，不出过失。三、凡遇处方在剂量、配伍禁忌等不合规定及处方格式不合规定时，有权要求医生更正，否则不予发药。四、对药户进药、消耗应严格执行记账、消耗、领取手续。规定统计的药品应逐日统计，帐物应逐日查对。五、经常清扫药房卫生，整理药品框架，做到窗明几净，排列有序。肾病内科服务承诺：服务承诺：一、坚持以人为本、以病

10、人为中心，以“医德规范为准则，规范本室工作人员的医疗行为。二、为病友提供安全、有效、简单、价廉、高效、优质的医疗服务。三、关心、体贴、爱护病友，一心一意解决病友痛苦。四、廉洁行医，不以医谋私。五、严格执行首诊负责制，及时接诊与会诊，决不推诿。六、合理检查、合理用药、合理治疗；对特殊检查，贵重药品的使用，预先做好病友或家属的知情同意紧急抢救情况除外。七、突出中医特色，以简、便、验、廉的方法诊治病人，力求最佳治疗效果。八、实行保护性医疗，为病友保守隐私与医密。肾病内科工作职责：收费处工作职责：一、在财务室领导下，做好全院医疗费用的划价和收费工作。二、收费人员要熟练把握药价和各项收费标准，熟习电脑操

11、作技能，做到划价迅速、收费准确、书写规范、字迹清楚。三、收费人员使用的收据、日报表和印章要遵守领用、缴销的规定，并妥善保管。收据、日报表和印章专用，不得借用。四、收费人员工作必须细心负责，态度热情和蔼，依时开窗收费，尽量减少病人排队。五、收费人员要服从排班，门诊收费中，夜班兼办病人入院和收取按金。收费员间互相调班，由双方协商解决。六、收费处负责人定期复核处方和不定期抽查处方的划价准确率。七、挂号员开诊前二特别钟开场挂号，并随时宣传看病的注意事项。八、挂号员指导病人填写门诊病历首页的楣栏及处方上的地址，保证资料的准确性。收费处服务承诺：一、坚持“热情服务、依法收费、快速准确的工作信条。二、开诊前

12、十五分钟开场挂号，并随时宣传看病的注意事项。三、指导病人填写门诊病历基本信息，保证资料的准确性。四、熟练把握药价和各项收费标准，密切关注物价变动的最新动态，按规定收费。五、熟习电脑操作技能，做到划价迅速、收费准确、书写规范。六、态度热情和蔼，耐心亲切，有问必答。七、门诊收费等候控制在十五分钟内，如排队人员单列超过十五人，安排增加收费窗口并施行分流。八、定期自查自检工作，认真聆听病友建议。功能科工作职责包括心电图、彩超室一、在科主任领导和上级医师指导下进行工作。二、执行医院各项规章制度，文明行医。把握本专业的各项技术操作，严守操作规程，严防过失事故发生。三、超声、心电图医师负责各自专业的检查诊断

13、工作，并按时完成诊断报告，如有疑难问题，及时请上级医师会诊。四、参加科内政治、业务学习及疑难病例讨论，不断提高思想认识和业务水平。五、积极开展本专业的科研和技术革新，配合完成临床科研任务。六、做好进修生和实习生的培训工作，结合本专业理论进行教学，完成临床教学任务。七、加强与临床科室的联络，不断提高诊断符合率。八、负责仪器的清洁、保养及本室资料保管及统计工作。功能科服务承诺：一、坚持以人为本，诚信服务，精益求精，让检查者满意放心。二、严格遵守（执业医师法）等法律、法规；遵守医院服务规范，热情服务，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。三、实行全程优质服务：咨询、预约、登记、导诊服务要热心，接待病人要耐心，

14、检查经过要精心。四、廉洁行医，抵制不正之风，杜绝红包、提成和回扣。五、彩超检查周一至周六提早二特别钟开场工作，提早为住院病友进行超声检查。六、急诊B超和心电图检查特设周六、周日和所有节假日值班制及急诊服务。七、急、危、重患者检查结果在30分钟之内及时发出检查报告包括：主诊医师口头报告、电话报告和电子文本书写报告。八、严格根据物价部门规定标准收费，杜绝乱收费现象。九、创造良好的检查环境，尊重病友的隐私权。十、不出具假证实、假诊断书以及隐瞒医疗缺陷和过失等行为。无菌操作规程：一无菌技术操作原则1、环境要清洁。进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。治疗室

15、每日用紫外线照射消毒一次。2、进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。3、无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经无菌处理后方可使用，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。4、无菌包应注明无菌名称，消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的地方。无菌包在未被污染的情况下，可保存7-14天，过期应重新灭菌。5、取无菌物品时，必须用无菌钳镊。未经消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区。6、进行无菌操作时如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，

16、应更换或重新灭菌。7、一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生穿插感染。二准备质量标准1、工作人员着装整洁，洗手、戴口罩、修剪指甲。2、备齐用物。3、治疗盘、无菌持物钳或镊，浸泡于消毒溶液内，无菌溶液、无菌包布、无菌容器及物品、无菌手套、弯盘、75%酒精、无菌棉签。4、查对无菌物品、灭菌日期及手套号。5、用物排放有序，符合无菌操作要求。三操作流程质量标准1、选择清洁、枯燥、宽阔的场所进行操作。2、解开无菌包系带卷放在包布下边。3、用拇指和食指先揭左右两角，最后揭开内角，注意手不可触及包布的内面。用无菌钳镊取出一块无菌巾放于治疗盘内，剩余部分按原折痕包起扎好，并注明开包时间。4、铺无菌盘：单巾铺盘：双手拇、食指捏住治疗巾两上角外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，内面为无菌区，盖的半幅成扇形折到对面无菌盘上，开口边向外，放入