医疗废物管理制度(汇编)_1.docx

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1、医疗废物管理制度(汇编)盐源县速康医院编制2021年度医疗废物管理制度根据（医疗卫生机构医疗废物管理办法）的规定：“医疗卫生机构应当建立、健全医疗废物管理制度，确保医疗废物的安全管理。结合实际情况，特制定本院医疗废物管理制度。一、医疗废物院感科管理制度1、各部门应当根据（医疗废物分类目录）见附3，及时分类采集医疗废物。2、医院“医疗废物暂存处，应设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。储存设施、设备应当定期消毒和清洁。3、运送人员应天天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物，用防渗漏、防遗撒、并标有明显的专用医疗废物标识的专用运送车辆，根据规定的时间和

2、道路运送至“医疗废物暂存处。转运车辆和工具使用后应在指定地点及时清洗和消毒。4、从事医疗废物采集、运送、储存、处置等工作的人员，必须按要求加强卫生防护，防止遭到健康损害。5、科室管理人员应与专职采集人员做好内部交接。暂存处管理员应做好对外交接工作。资料至少保存3年。6、各部门及“医疗废物暂存处应采取有效措施，防止医疗废物流失、泄漏、扩散。一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散，应立即按应急预案报告、处理。7、禁止任何部门和个人转让、买卖医疗废物。禁止在运送经过中丢弃医疗废物。禁止在非储存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。二、医疗废物分类采集制度1、各科室应根据“医疗废物分类

3、目录见附件3，将废物分置于相应的包装袋或容器内。2、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及放射性废物不得混合采集。3、锐器放入锐器盒。其余医疗废物均放入黄色专用包装袋。4、病理性废物使用双层黄色垃圾袋包装。5、批量的过期、淘汰、变质的废弃一般性药品，以及废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品极其相关废物，由药剂科回收，报药监局统一处理。并登记保存备查。6、化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂交由专门部门处置。7、含有汞的体温计、血压计等交设备科报废。8、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，首先在检验科分类采集点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，每锅进行化学监测并做好记

4、录资料保存3年，然后按感染性废物采集处理，用双层垃圾袋。9、传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物包括生活垃圾应当使用双层黄色包装袋，并及时密封，按感染性废物处理。三、医疗废物交接管理制度严格遵守（医疗废物管理条例），执行危险废物转移联单制度。一医院内部采集交接规定：1、各部门应定人或定班负责与废物采集人员进行交接。2、当专职采集人员到达各部门时，部门管理人员应将完好无损的包装袋否则就加一层包装交给专职采集人员，当面称重量。填写记录单，内容包括日期、垃圾名称、科室、重量等内容，贴在包装外。交接时，专职人员必须检查包装袋或容器的标识，标签及封口能否符合要求，有无渗漏等情况，不得将不符合要求的医

5、疗废物运送至（医疗废物暂存处）。3、交接时应填写交接三联单，内容包括：日期、科室、种类、重量或数量、交接时间等。4、三联单填写后，由双方核对确认后签名。交接单由采集人员提供，一式三份。一份由产生部门留存，一份交医院感染管理科，一份由暂存处管理员保存。资料保存3年以上。5、专职采集人员另外登记一份，每日作全院各类废物统计，月底总计。二离院交接规定：在每次医疗废物交给市指定单位时，应填写危险废物转移联单，按规定登记医疗废物的来源、种类、重量、交接时间，车牌号、并有双方签名。月底将第一联和第二联交医院感染管理科，由医院感染管理科将保存3年以上。四、医疗废物暂存管理制度1、专职人员应严格执行（医疗废物

6、管理条例）。2、天天使用专车、专用工具、走指定道路，及时采集各科室产生的医疗废物，并根据类别分置于有明显警示标识和警示讲明的防渗漏、防锐器穿透的专用包装袋或密闭容器内。3、不得露天存放医疗废物。五大类医疗废物分开放置。医疗废物暂时储存时间不得超过2天。4、做好防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。5、医疗废物不得买卖，不得交给无许可证的单位或个人，必须密闭存放。6、地面、墙面、垃圾筒每日用1000PPM有效氯拖、擦二次，天天使用后的运送工具和车辆必须及时进行消毒和清洁。医疗废物转运出去后，及时对储存地点、设施及时进行清洁和消毒处理。保持暂存处室内外环境清洁。7、严格执行医疗废物

7、交接登记制度。每日对全院的医疗废物进行分类统计，月底总计并留存备查。8、禁止在非采集地点、非暂存处倾倒、堆放医疗废物，禁止医疗废物混入其他废物和生活垃圾。9、暂存处不得带入或存放与处置无关的用品及个人生活用品，禁止吸烟、饮食。五、医疗废物管理培训制度1、所有医务人员包括工勤人员都应当接受医疗废物管理知识的培训，以提高全体工作人员对医疗废物管理工作的认识。2、从事医疗废物分类采集、运送、暂时储存、处置等工作的人员和管理人员，应把握废物管理相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识。3、医疗废物相关工作人员和管理人员应当到达下面要求：1把握国家相关法律、法规、规章和有关规范性文件的规定，熟悉本

8、院制定的医疗废物管理的各项规章制度、工作流程和工作要求；2把握医疗废物分类采集、运送、暂时储存的正确方法和操作程序；3把握医疗废物分类中的安全知识、专业技术、职业卫生安全防护等知识。4把握在医疗废物分类采集、运送、暂时储存及处置经过中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的措施及发生后的处理措施。5把握发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况时的紧急处理措施。六、医疗废物内部运送管理制度1、运送人员在转运前检查包装或容器的标识、标签及封口能否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时储存地。2、运送人员天天在上午:8:30-9:30，下午4:30-5:30用专用工具医疗废物运送至集中暂存地点。3

9、、运送医疗废物要防止渗漏、遗撒，运送人员做好自我防护。4、天天运送工作结束后对运送工具进行清洁和消毒。七、医疗废物职业安全防护管理制度1、教育职工提高对医疗废物管理的认识。2、对从事采集、运送、处置等人员进行培训。3、把握相关法律、法规和本院医疗废物管理规章制度。4、把握专业技术、安全防护、工作流程、工作要求和紧急处理知识。5、对从事工作人员和管理人员配备必要的防护用品，定期体检，必要时进行免疫接种。6、工作中被锐器刺伤时，按锐器刺伤处置要求进行处理。八、医疗废物发生流失、泄漏和意外事故报告制度1、一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应当立即报告医院管理部门医院感染管理科、综合保障部、分管院长

10、，节假日报行政总值班。2、医院管理部门在接到报告后应当在24小时内报告卫生局、环保局，调查处理工作结束后，应将调查处理结果报告卫生局和环保局。3、因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在12小时内向卫生局、环保局报告，并根据（医疗废物管理条例）的规定，采取相应紧急处理措施。4、发生医疗废物导致传染病传播或者有证据证实传染病传播的事故有可能发生时，应当根据（传染病防治法）及有关规定报告，并采取相应措施。5、发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时的紧急处理措施确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严

11、重程度。6、组织有关人员尽快根据应急预案，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理。7、对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其他现场人员及环境的影响。8、采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。9、对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。九、医疗废物的赏罚制度1、各科室和责任人必须按本办法的相关规定，做好医疗废物的分类采集、登记、包装、储存工作。凡有下列情节之一者，按医院赏罚条例处理：1对医疗废物未按要求进行分类

12、采集的，包装袋不符合要求的。2对医疗废物未进行登记或者未保存登记资料的。3医疗废物存放地点、设备不符合卫生要求的。2、各科室和责任人必须按本办法的相关规定，做好防护工作。凡有下列情节之一者，按医院赏罚条例处理：1未按要求加盖密封运送医疗垃圾的。2采集、运送经过中未按要求作好个人防护的。3、各科室和责任人必须根据本办法的相关规定，做好医疗废物、生活垃圾的管理处置工作。凡有下列情节之一者，按医院赏罚条例处理。1将医疗垃圾混入其他垃圾和生活垃圾的。2对传染病或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，未按医疗废物进行管理和处置的。4、医院废物一律由综合保障部统一处理，任何科室和个人不得私自处置和倒卖。凡私自处置和倒卖医疗垃圾的，按医院赏罚条例处理。构成犯罪的，依法追查刑事责任。十、医疗废物管理办法及要求一医疗废物分类采集方法1、各科室应根据“部门医疗废物分类采集操作流程见附4、“医疗废物分类采集规章制度、“医疗废物储存规章制度、“医疗废物交接管理制度及其他规章制度管理医疗废物。2、每次治疗护理后产生的废物，应由产生废物的人直接根据“医疗废物分类目录及时分类，并根据类别分置于专用包装袋或容器内。“医疗废物分类目录见附3。3、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。传染病病人或者疑似传染病病人产生的