手术资格准入、分级受权管理制度汇编.docx

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1、手术资格准入、分级受权管理制度汇编当前位置：文档视界手术资格准入、分级受权管理制度汇编手术资格准入、分级受权管理制度汇编制度手术资格准入及分级受权管理制度为确保手术参与安全和手术参与质量，加强各科室与医师的手术、参与诊疗管理，根据有关法律法规，结合本医院实际工作，参照有关资料，制定本管理制度。一、手术参与分类：主要根据手术经过的复杂性和对手术技术的难度把关，把手术分为：1、类手术：手术经过复杂，手术技术难度大的各种手术。2、类手术：手术经过较复杂，手术技术难度有一定难度的各种重大手术。3、类手术：手术经过不复杂，手术技术难度不大的各种中等上一页下一页手术。4、类手术：手术经过简单，手术技术难度

2、低的普通常见小手术。二、手术医师分级：1、甲等资质：主任医师或晋升副主任医师临床工作年限6年，并有相应的临床工作能力。2、乙等资质：副主任医师或晋升主治医师临床工作年限6年，并有相应的临床工作能力。3、丙等资质：主治医师或高年资住院医师，并有相应的临床工作能力。4、丁等资质：获得执业医师资格的住院医师，并有相应的临床工作能力。三、各级医师手术围：1、甲等资质：具有、类手术资格，并可完成开展的手术或引进的新手术；2、乙等资质：具有、类手术资格，可在上级医师指导下开展类手术，十分优秀者可经科室考核、医务科审核批准可开展新手术或引进心手术；3、丙类资质：具有、类手术资格，可在上级医师指导下开展类手术

3、；4、丁类资质：具有类手术资格，可在上级医师指导下开展类手术。上一页下一页四、手术医师分级资质的评定：1、成立科主任为组长的手术医师资质评定小组报医务科备案，详细负责各专科手术医师资质分级评定、考核工作。2、根据工作实际，参照有关资料，制定手术分级目录、级和各级资质医师准入基本要求报医务科，经医院医疗质量评审专家委员会核审后公布执行，手术分级目录可根据学科发展，不断补充完善与修订。3、丁等、丙等资质资格评审工作由科室负责，报医务科审核、备案、公布后生效，乙等、甲等资质资格评审由科室资质分级评定小组和医院手术权限管理委员会专家组二线评审，分管院长审批，医务科公布后生效，申报流程如下：上一页下一页

4、4、新入院人员由本人根据临床经历和能力申报相应的资格，经科室医师资质分级评定专家组考核应进行手术考察报医务科参照第3条评审决定，乙等及乙等下面资质有3个月考察期，甲等资质有6个月考察期，期满考察合格后方最后生效。5、升入高一等级资质的医师发生医疗事故或医疗纠纷医院医疗安全委员会认定手术有缺陷的，视情形可予以降级降级后需重新申报或暂时降级3、6、9个月或停止某一类型手术等处理。事件在一年发生的，推荐该医师升级的二名上级医师丧失1年的手术资质升级推荐权，一年后发生的不再影响上级医师的升级推荐权。6、擅自越权超围手术的，予以警告、责令停止处理，造成后果的，自负一切责任包括经济责任，并予以手术资质降级处理。上一页下一页当前位置：文档视界手术资格准入、分级受权管理制度汇编手术资格准入、分级受权管理制度汇编当前位置：文档视界手术资格准入、分级受权管理制度汇编手术资格准入、分级受权管理制度汇编当前位置：文档视界手术资格准入、分级受权管理制度汇编手术资格准入、分级受权管理制度汇编