手术医师资质准入制度及审批程序_1.docx

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1、手术医师资质准入制度及审批程序手术医师资质准入制度及审批程序天水市第四人民医院手术医师资格准入制度及审批程序为确保医疗安全，提高手术质量，预防医疗事故发生，加强和规范各级医师手术操作的权限，根据（医疗机构管理条例）、（中华人民共和国执业医师法），（医疗机构手术分级管理办法）(试行)、（天水市第四人民医院手术分级管理制度），特制定天水市第四人民医院手术医师资格准入管理制度及审批程序。一、手术分类及医师资格准入范围和标准(一)手术分类一级手术是指风险较低、经过简单、技术难度低的普通手术;二级手术是指有一定风险、经过复杂程度一般、有一定技术难度的手术;三级手术是指风险较高、经过较复杂、难度较大的手术

2、;四级手术是指风险高、经过复杂、难度大的重大手术。(二)各级医师手术分级权限(参照（天水市第四人民医院手术分级管理制度）)(三)手术医师资格准入审批标准1、四级手术:由该专业学科带头人和主任医师、高年资副主任医师承当，有相应的外出进修经过并参加该类手术达5例以上;2、三级手术:由高年资主治医师以上承当，有参加该类手术5-10例经历，手术操作规范，手术器械及设备使用熟练;3、二级手术:由主治医师以上承当，有参加该类手术5-10例经历，手术操作熟练;4、一级手术:由住院医师以上承当，有参加该类手术5-10例经历(作为一助完成5-10例，或在上级医师指导下完成5例)，手术操作熟练。上一页下一页(四)

3、特殊情况下的审批标准1、因各种原因被降级处理的医师，可在降级一年后申请该类手术资格;2、拟开展的新技术新业务，须根据（天水市第四人民医院新技术、新项目准入管理制度）规定执行。二、手术医师资格准入审核程序(一)手术医师提出申请医师根据个人工作能力提出申请，填写（手术医师资格准入审批表）(附件1)，包括姓名、年龄、学历、职称、科室、工作时间、申请时间、原准入资格、拟申请准入资格、近两年工作开展情况、(包括疾病名称、手术方式、例数、效果)、各科评审小组意见、医务科意见、医疗技术管理委员会审核意见。(二)科室评审小组意见各专科结合申请者基本情况、实际技术操作水平、围手术期管理、医德医风、患者投诉和纠纷

4、发生情况，初步认定其手术级别，由科室主任签字确认。(科室评审小组名单详见附件2)结合科室意见，由医务科召集组织专家进行手术技术考核，主要考核内容包括沟通能力、术前准备、手术技能熟练程度、无菌操作等方面，提出同意开展手术级别和种类，并报医疗技术管理委员会审批。(医疗技术管理委员会名单详见附件3)(三)审定后的手术医师资格表下发各手术科室和麻醉科，并上报医务科备案。三、手术医师资格准入管理制度(一)科主任安排手术时应按手术准入制安排手术人员，由麻醉科负责监督执行，不符合手术准入资格的医师进行手术，麻醉科有权拒绝接受手术，产生的后果由相关科室和当事医师负责。违背规定的相关人员延迟一年审定其手术资格。

5、若发上一页下一页生同类手术技术事故，相应责任人应进行手术资格降级处理。若麻醉科监管不力，造成违规事件发生，由麻醉科和相应责任人负责。(二)医院每二年对手术医师资格认定一次。医务科定期对手术医师资格进行调整并将调整后的资格表及时送交麻醉科。(三)报告制度手术中出现异常情况，主刀医师不能继续胜任手术时，应及时要向上级医师报告，如不请示上级医师所造成的后果由手术医师负责。手术发生意外，手术医师应及时处理，并立即向上级医师和科主任报告，上级医师和科主任要积极介入处理，严重情况应及时报告医务科，由医务科组织相关科室会诊处理。(四)特殊情况的处理1、急诊手术时值班医师资格不够，若病情紧急，能够超越被审定的

6、手术范围，应在准备手术的同时尽可能与上级医师联络，上级医师应在接到报告后尽快参加手术。2、神经内、外科、心内科、消化内科、呼吸内科、导管室相关参与手术及内腔镜操作应参照获得资格准入后方可施行，并按本审批程序进行审批。天水市第四人民医院医务科2021年3月11号附件1天水市第四人民医院手术医师资格准入审批表姓名年龄学历职称科室工作时间申请时间专业专业拟申请准原准入资格入资格等级等级近两年工作开展情况疾病名称手术方式例数效果上一页下一页科室专家小组审定意见:科主任:年月日医务科意见:科长:年月日医疗技术管理委员会审核:主任:年月日注:1、职称一栏需填写“低年资或“高年资;例如:“高年资住院医师或“

7、低年资住院医师。2、近两年工作开展情况:仅填写具有代表性的7-10种疾病名称和手术方式。3、此表审核完毕交到医务科备案。附件2各科室手术医师资格评审小组名单:骨外科、烧伤外科手术医师资格评审小组:组长:岳全苍组员:韦玮、马小东普外科手术医师资格评审小组:组长:崇复生组员:王岩、陈祥珍神经外科手术医师资格评审小组:组长:魏红学组员:王晶泌尿、乳腺外科手术医师资格评审小组:组长:霍世卿组员:王富强胸外、肿瘤外科手术医师资格评审小组:组长:安继荣组员:刘小辉妇产科手术医师资格评审小组:组长:吴岚慧上一页下一页组员:王巧花、雷晓凤、黄明、魏虹耳鼻喉科手术医师资格评审小组:组长:黄延昌组员:王蓉、李丽君

8、麻醉科手术医师资格评审小组:组长:张国富组员:王辉各评审小组职责:为负责手术医师和麻醉师的技术考核，外科手术评价，手术医师和麻醉师的手术分级审定。附件3天水市第四人民医院医疗技术管理委员会:主任委员:李姝副主任委员:白云峰、徐建、李旭升、唐志锋委员:崇复生、李红、霍世卿、岳全苍、安继荣、吴岚慧、常龙琴、姚小虎、周保祥、蒋德胜、蒲勤、李淑梅、黄延昌、张国富、王方瑜、刘峰、林军生、白晓明、雷蕾下设办公室在医务科，崇复生负责详细事务。办公室职责:为组织手术医师资格的审定，协调制定手术分类及手术医师资格准入范围和标准，定期和不定期考核麻醉科监督执行情况。委员会职责:为制定手术医师资格准入制度及手术评价

9、标准，监督管理手术医师资格准入制度的执行。-下面是赠送的excel操作练习不需要的下载后能够编辑删除(Excel2003部分)1.公式和函数上一页下一页1.(1)打开当前试题目录下文件excel-10.xls;,2,利用函数计算每个人各阶段总成绩并利用函数计算各阶段的平均成绩,3,“平均成绩行数字格式都为带一位小数,例如0.0,格式,4,同名存盘。步骤:a)文件?在各阶段总成绩单元格内点插入点函数在对话框中选择求和函数“SUM在对话中Number1内点右侧的按钮将出现另外一个对话框在文件中选择需要求和的单元格然后点该对话框的右侧按钮点确定,完成一个总成绩求和后利用填充柄完成其他的总成绩求和或者

10、重复上面的顺序,?在平均成绩单元格内点插入点函数选择算术平均值函数AVERAGE出现对话框后采用求和时的一样方法完成操作?选中平均成绩行点右键点设臵单元格点数字在分类项下点数值设小数位为1b)确定?保存2.(1)打开当前试题目录下文件excel-13.xls;,2,根据工作表中给定数据按“合计=交通费+住宿费+补助公式计算“合计数并计算交通费、住宿费和补助的合计数,3,所有数字以单元格格式中货币类的“,货币符号、小数点后2位数表现,如:,2,115.00格式,4,同名存盘。打开当前试题目录下文件excel-13.xls?在合计下的一个单元格内输入“=交通费,在该行的单元格假设讲是E3,+住宿费

11、,同上,+补助,同上,回车,其他的合计能够采用填充柄完成或者重复上面的顺序,?利用求和函数参考1中的方法完成交通费、住宿费和补助的合计?选择文件中的所有数字单元格点右键点设臵单元格格式点数字点货币选择货币符号为“,设臵小数点后为2位确定?保存文件?此题完成3.(1)打开当前试题目录下文件excel-2.xls;上一页下一页,2,根据工作表中数据计算“总成绩列的数据。总成绩=一阶段成绩0.3+二阶段成绩0.3+三阶段成绩0.4,3,“总成绩列数据格式为小数点后2位小数,例:6.20,4,同名存盘。打开当前试题目录下文件excel-2.xls?在总成绩下的一个单元格内输入“=一阶段成绩,在该行的单

12、元格假设讲是E3,*0.3+住宿费,同上,*0.3+补助,同上,*0.4回车,其他的合计能够采用填充柄完成或者重复上面的顺序,?选中总成绩列的数据单元格点右键点设臵单元格格式点数字点数值设臵小数点后为2位确定?保存文件?此题完成4.(1)打开当前试题目录下文件excel-3.xls;,2,计算“审定费和“税后款“审定费=全书字数?10003税后款=审定费-审定费5%,3,利用菜单将“审定费和“税后款列格式设臵为货币类的“,货币符号、小数点1位,例,1,280.0,4,同名存盘。打开当前试题目录下文件excel-3.xls?在审定费下的一个单元格内输入“=全书字数,在该行的单元格假设讲是E3,/

13、1000*3回车,其他的审定费能够采用填充柄完成或者重复上面的顺序,?在税后款下的一个单元格内输入“=审定费,在该行的单元格假设讲是F3,-审定费*5%回车,其他的税后款能够采用填充柄完成或者重复上面的顺序,?选中审定费及税后款列的数据单元格点右键点设臵单元格格式点货币选择货币符号“,设臵小数点后为1位确定?保存文件?此题完成5.(1)打开当前试题目录下文件excel-8.xls;,2,利用函数计算“总成绩利用公式“平均成绩=总成绩?3来计算“平均成绩,3,同名存盘。上一页下一页打开当前试题目录下文件excel-8.xls?在总成绩下的一个单元格点插入点函数在对话框中选求和函数“SUM在对话中

14、Number1内点右侧的按钮将出现另外一个对话框在文件中选择需要求和的单元格然后点该对话框的右侧按钮点确定,完成一个总成绩求和后利用填充柄完成其他的总成绩求和或者重复上面的顺序?在平均成绩下的一个单元格内输入“=平均成绩,在该行的单元格假设讲是B3,/3回车,其他平均成绩能够采用填充柄完成或者重复上面的顺序,?保存文件?此题完成6.(1)打开当前试题目录下文件excel-1.xls;,2,利用公式计算每个项目的“合计,3,“合计列数据的格式和其它数据的格式一样,4,同名存盘。打开当前试题目录下文件excel-1.xls?在合计下的一个单元格点插入点函数在对话框中选求和函数“SUM在对话中Num

15、ber1内点右侧的按钮将出现另外一个对话框在文件中选择需要求和的单元格然后点该对话框的右侧按钮点确定,完成一个总成绩求和后利用填充柄完成其他的总成绩求和或者重复上面的顺序?利用格式刷将合计的列的数据格式刷成与其他数据格式一样的格式,使用格式刷的方法是先选中合计列外的其他任意一个单元格点格式刷然后再点需要刷成该样格式的单元格即可,?保存文件?此题完成7.(1)打开当前试题目录下文件excel-6.xls;,2,计算出“净资产收益率净资产收益率=净利润?净资产总额,3,“净资产收益率行以保留三位小数的百分数形式表现,如:32.310%,4,同名存盘。打开当前试题目录下文件excel-6.xls?在

16、净资产收益率下的一个单元格输入“=净利润,在该行的单元格假设讲是B3,/净资产总额回车,完成一个单元格上一页下一页后能够利用填充柄完成其他的单元格的操作或者重复上面的顺序,?选中净资产收益率列下的数据单元格点右键点设臵单元格格式点数字单百分比将小数位数设为3位确定?保存文件?此题完成8.(1)打开当前试题目录下文件excel-7.xls;,2,分别利用函数计算出“总成绩、“平均成绩,3,平均成绩设臵带两位小数格式,例如:78.00,4,同名存盘。打开当前试题目录下的excel-7.xls文件?在总成绩对应的单元格内点插入点函数在对话框中选择求和函数“SUM在对话中Number1内点右侧的按钮将

17、出现另外一个对话框在文件中选择需要求和的单元格然后点该对话框的右侧按钮点确定,假如有多个总成绩项完成一个总成绩求和后利用填充柄完成其他的总成绩求和或者重复上面的顺序,?在平均成绩对应的单元格内点插入点函数选择算术平均值函数AVERAGE出现对话框后采用求和时的一样方法完成操作?选中平均成绩对应的单元格点右键点设臵单元格点数字点数值设小数位为2确定?保存文件?此题完成9.(1)打开当前试题目录下文件excel-16.xls;,2,计算出“全套优惠价公式为:全套优惠价裸机价+入网费-送话费,3,所有数字都以单元格格式中货币类的“,货币符号、小数点后1位小数表现,如:,1,450.00,4,同名存盘

18、。打开当前试题目录下文件excel-16.xls?在全套优惠价对应的单元格输入“=全套优惠价裸机价,在该行的单元格假设讲是B3,+入网费,同上,-送话费回车,假如有多个全套优惠价项能够利用填充柄完成可以以重复上面的顺序,?选中所有的数字单元格点右键点设臵单元格格式点数字点货币选择货币符号为“,设小数位为2位确定?保存文件?此题完成上一页下一页10.(1)打开当前试题目录下文件excel-71.xls;,2,利用函数计算奖金项的值公式是“满工作量为40满工作量的奖金为800元工作量缺乏的奖金为600元,3,利用公式计算实发工资项的值公式是“实发工资为基本工资加奖金再减去住房基金和保险费,4,同名

19、存盘。打开当前试题目录下文件excel-71.xls?选中奖金项下的一个单元格点插入点函数点IF函数在对话框中第一个条件格式内输入“该行工作量项下的单元格,比方是E3,=40,即E3=40,在true内输入800在false内输入600确定,其余行能够采用填充柄完成或重复上述的顺序,?选择实发工资项下的一个单元格输入“=基本工资,在该行的单元格名,+奖金,同上,-住房基金,同上,-保险费,同上,确认,回车,其余单元格采用填充柄完成或重复上述顺序,?保存文件?此题完成11.If函数的应用:根据老师工作表老师职称确定其职务津贴练习Excel2003P140:Excel2003电子表格的编辑操作2.

20、排序3.(1)打开当前试题目录下文件excel-24.xls;,2,在B4单元格内键入数字“45637,3,表格所有数字格式为带1位小数格式,如:23456.0,4,将Sheet1的所有内容复制到工作表Sheet2的相应单元格内并以“电器为关键字对四个季度所有数据递减排序,5,同名存盘。打开当前试题目录下文件excel-24.xls?点B4单元格输入“45637?选中表格内的所有数字格式点右键点设臵单元格格式点数字设小数位为1确定?上一页下一页全选SHEET1,即当前的文件,点复制点开SHEET2点当前页面的左上角的单元格点粘贴?点“电器单元格点表格点排序主要关键字下选择电器点降序确定?保存文

21、件?此题完成4.(1)打开当前试题目录下文件excel-29.xls;,2,根据工作表中数据在B4单元格内键入数据“2580,3,表格数字数据设臵为“0,000.0的格式,4,以“1997年为关键字对不同规格所有相应数据进行递减排序,5,同名存盘。打开当前试题目录下文件excel-29.xls?点B4单元格输入“2580?选中表格内的所有数字格式点右键点设臵单元格格式点数值设小数位为1点使用千分分隔符为有效确定?点“1997年单元格点表格点排序主要关键字下选择1997点降序确定?保存文件?此题完成5.(1)打开当前试题目录下文件excel-33.xls;,2,根据工作表中数据在E4单元格内键入数据“商务出版社,3,将SHEET1所有内容复制到工作表SHEET2的相应位臵并以“单价为关键字递减排序,4,同名存盘。打开当前试题目录下文件excel-33.xls?点E4单元格输入“商务出版社?全选SHEET1,即当前的文件,点复制点开SHEET2点当前页面的左上角的单元格点粘贴?点“单价单元格点表格点排序主要关键字下选择单价点降序确定?保存文件?此题完成6.(1)打开当前试题目录下文件excel-23.xls;,2,根据工作表中数据在A4单元格内键入数据“李四,3,“总成绩列数据都设臵为带一位小数格式,上一页下一页