第五医院影像科设备管理制度标准范本.docx

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1、第五医院影像科设备管理制度标准范本编号：QC/RE-KA1055第五医院影像科设备管理制度标准范本Inordertomaketherulesopen,maintainthecollectivecoordination,safeguardtheinterests,soastogivefullplaytothepowerofthegroup,andrealizethelegalbasisofmanagement.规章制度示范文本编订：_审批：_工作单位：_第五医院影像科设备管理制度标准范本使用指南：本规章制度文件合适在管理中，为使规则公开化，让所有人保持集体的协调，维护集体的利益，进而充分发挥团体

2、的气力，实现管理有法可依，内部运行有规则保障。文件可用word任意修改，可根据本人的情况编辑。第五医院影像科设备管理制度一、X射线机管理制度1、每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作球管预热，不许在未预热状态下检查病人。机器出现故障时，应记录在案，维修情况也应记录。2、进行X线摄影检查前，应仔细核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号和摄片部位，检查号码能否准确，严防错号、重号和病人重名重姓。除去病人身上金属、膏药等物品。对检查有不明之处及时请示本科医师或上级技师，或与临床获得联络。3、摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同，协助移动病

3、人和摆位，以免因摄影操作而加重病情，发生意外。4、非本机操作人员未经许可严禁操作使用，仔细察听机器声响及运行情况，发现异常，及时报告。5、保持机房内整洁，下班前要及时关机、关灯和空调，并在机器复位后进行清洁卫生工作。6、每台设备建立档案，并确定详细责任人，张贴于设备夺目位置。设备实行专人专管，保持完好并监督使用。二、CT机管理制度1、非工作人员不得进入机房，工作期间不得在机房内喧哗，保持工作环境平静。2、机房内严禁吸烟，严禁吃零食，保持机房整洁。3、工作人员不得擅自使用机器做工作以外的病人。4、工作人员在工作期间，应注意安全，防止意外情况发生。5、维持机房温度和湿度恒定，保证机器处于正常工作环

4、境。6、工作人员应爱护公物，托架等CT室一切附属设备应放在指定位置，不得乱放。7、工作人员应在每日工作结束前，对高压注射器进行清理。8、技师、医生、护理人员的工作应遵守操作规程。9、应定期对机器做清洁、CT值校正等日常维护工作，并做好记录。所有病人资料应及时保存并刻录光盘，防止丢失。10、非本机操作人员未经许可严禁操作使用，仔细察听机器声响及运行情况，发现异常，及时报告。11、每台设备建立档案，并确定详细责任人，张贴于设备夺目位置。设备实行专人专管，保持完好并监督使用。放射报告审核制度一、放射诊断人员必须是经过正规大、中专院校毕业的专业技术人员组成，且经过正规培训可方从事放射诊断工作。二、放射

5、诊断人员必须通过职业医师或职业助理医师考试，获得（职业医师或职业助理医师资格），并获得相应专业技术职称，方可书写诊断报告单。三、按（职业医师法）中规定，必须获得职业医师资格才能独立从事诊断工作，职业助理医师必须在职业医师的指导下开展工作，所发诊断报告必须经职业医师审核并签字，才生效。四、放射报告实行审核制度，所有诊断报告须审核后方可出具，即诊断报告双签制度，由两人签字审核后交患者或临床。五、实行疑难病例讨论制，如遇疑难病例须经全科讨论后方可出具报告。对十分重大或可能造成医疗纠纷的放射诊断报告，需报告科室负责人，经审核或同意后方可出具。六、对危急重病人的急诊报告，由当班医生可确定诊断的情况下半小

6、时内出具临时报告上加急诊报告字样，后经科主任审核或科室讨论后确定或修改。如有修改，将修改结果意见及时送达并告知临床。如当班医生无法确定诊断，须及时向上级医师或科主任汇报。胶片及报告管理制度一、X线及CT检查常规普通检查，须在检查后两小时内出报告，特殊检查须在24小时内出具，急诊检查应在半小时内出结果。二、所有检查实行登记制度，并对报告和胶片实行签字领取制度。门诊检查报告及胶片原则上须由患者本人或家属签字后方可领取申请医生如需帮患者领取，可以在签字后领取。住院患者检查报告及胶片一律由影像科送达该病区护士站并签字确认天天下午四点以前将当天检查送至病区，如当天下午四点以后的检查，需次日八点送至病区。

7、三、住院患者检查报告及胶片原则上由当天拍片兼登记的技师负责送至各病区护士站并签字确认。内窥镜室诊疗管理制度1、内窥镜室必须制定工作制度和操作规程。检查医师应熟悉内窥镜的操作方法，严格根据操作规程进行操作。必须签署特殊检查知情同意书。2、检查前要认真查对病人姓名、性别、年龄、影像诊断及临床要求等，防止误差和遗漏特殊检查要求及必需的附加检查。3、检查经过中，操作医师应手法轻柔、技术熟练，尽量减轻病人的痛苦，认真仔细地对检查部位进行全面观察，做到准确、迅速、安全，防止并发症的发生。4、检查时所取标本应标明病人床号、姓名后与送检单一同送检验科。5、需做内窥镜治疗时，必须签订特殊治疗知情同意书。严格把握

8、内窥镜治疗适应症。6、制定报告单审批签发制度，由上极医师负责对报告单进行审查和必要修改，合格后方可签发，如诊断不清可请会诊。7、开展质控工作，将检查结果与影像、病理、手术结果、治疗效果进行综合分析，以提高诊断符合率。8、应备用急救设备，并经常检查急救设备状况和急救药品有效期。9、严格执行内窥镜消毒隔离制度，按规定严格做好消毒工作，防止穿插感染。B超检诊管理制度1、检查前应认真查对病人的姓名、性别、年龄、临床诊断及临床要求，并核对收费单据。2、检查中应严格执行B超仪操作规程，认真操作，手法娴熟，仔细观察，全面记录检查结果，及时发出报告单。3、对疑难、罕见的病例应集体讨论会诊后方能出具诊断报告，以免误诊。对阳性病例应保留图像资料存档。4、经常、主动与临床、病理及其它影像科室联络，建立随访登记本，检验B超报告结果，提高超声诊断水平。5、检查完毕后，工作人员应洗手。对有传染性疾病的病人检查后，应更换床单，用消毒液擦洗消毒探头，严防院内感染。