病案室岗位职责讲明.docx

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1、病案室岗位职责讲明市第一人民医院病案室岗位职责一、在医务部领导下进行工作。二、负责全院住院病案的收回、整理、装订、归档、保管和利用工作。三、负责出院病案的登记编码，做好、疾病、手术的计算机索引和编目工作。四、负责在入院病人病案的借阅工作，为医疗、教学、科研提供有关资料，根据医院规定向公检法、病人或家属及其他单位或个人提供病案资料查阅、利用。五、认真做好病案的保管工作，是病案保持清洁、整洁、做好防火、防盗、防潮、防霉、防虫工作。六、保护病人及病案的信息安全，确保病人隐私不泄露。七、保障出院病案及时归档，定期对未归档病案进行追踪分析。八、负责病案首页信息的查询工作。市第一人民医院病案室主任工作职责

2、一、根据全院年度工作规划及本科情况制定全年工作计划，组织全科人员完成工作任务。二、统一安排科室的各项工作，根据各工作岗位质量监控标准定期催促检查，对发现的问题及时给予正确的指导意见，定期向上级领导汇报工作。三、根据全院规划制定本科各项规章制度及工作流程，以不断适应医院整体发展要求。四、加强业务学习及对外沟通，不断汲取和采用先进经历，组织开展业务学习及技能培训，不断提高工作人员业务素质及技术水平，使科室病案信息管理工作跟上医院的发展。五、全面把握科室人员的思想状况工作表现及业务技术能力提出赏罚意见，建立良好的科风、学风、医风，构成健康向上的文化气氛。六、定期组织全科人员政治学习，教育科室人员严格

3、遵守职业道德和组织纪律，不断改善服务态度。市第一人民医院病案室编目分类工作人员职责一、在科主任的领导下完成本职工作，保证质量要求。二、负责病案的编目工作，要求根据国际疾病、手术分类的编码原则及分类方法进行编目，要求分类正确，编码准确。三、编码时必须仔细认真，注意检查核对，避免过失。查询未编目病历并及时追踪。四、对新增加疾病诊断和手术操作编码，编目工作人员讨论无误后经科主任同意的方可加码。五、为临床科室科研、教学提供相关数据。六、负责各科室对疾病分类资料的查询检索工作，热情接待来室人员。七、保持编目计算机的清洁，经常维护，出现问题及时与信息管理办公室联络，确保计算机正常运转。市第一人民医院病案复

4、印工作人员职责一、病案复印人员严格根据国家卫生部有关文件及我院病案管理规定办理复印业务。二、全面了解病案管理规定、容，熟练把握病案复印工作程序及相关设备的操作，为患者提供高效准确的复印业务。三、认真审核复印人员的身份及出具的有关材料审核无误后方可复印。四、遇代理人无法提供患者的有效明或受权委托书，但执意要求复印时，要耐心做好解释工作。五、对待患者及家属的提问，应仔细倾听，耐心解答，对患者或家属对复印容、复印等待有异义时，应耐心具体解释，不得激化矛盾。六、遇有复印未回收的出院病案时，应及时与科室联络，迅速取回病案复印，不得耽搁病人复印，也不得推诿病人。七、严格把关在院病人复印病案，经主管医生同意

5、后由主管医师或责任护士陪同到病案室方可复印，及时将原件交还科室工作人员带回。八、公安、司法机关办理复印主、客观资料，严格审查相关资质和证件后，按有关规定办理。九、认真做好天天工作量统计，遵守收费规定，复印一份病历不收任何费用，两份及以上收取工本费，并将复印申请单及相关明复印件妥善保管，按规定进行整理存档备查。十、爱护复印机、计算机等设备，按操作规程操作，复制日常保养和维护。库房管理人员职责一病案库房由档案管理人员专人管理，非专管人员不得擅自进入库房二必须做好库房防火、防盗、防光、防尘、防霉等工作，即及时更换防虫、防霉等工作三严谨将易燃、易爆物品带入库房，严禁在库房吸烟四库房不得存放食品和堆放杂物，应经常进行清扫，保持库清洁五经常检查库房各种安全措施，及时排除隐患。管理人员离开库房时，要关好门窗和管灭电灯，确保库房安全。六库房档案资料应分类存放，排列整洁，编号有序七对库房病案应进行定期检查，发现问题，及时汇报及时解决八及时将复印、借阅后的病案归档上架，做好病案示踪工作