2.二级中医医院分等标准和评审核心指标(2022年版).docx

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1、2.二级中医医院分等标准和评审核心指标(2022年版)征求意见稿一、二级中医医院分等标准根据（中医医院评审暂行办法），二级中医医院评审结论分为：甲等、乙等和不合格。（二级中医医院评审标准施行细则2022年版）共1100分，其中第一部分“中医药服务功能600分，第二部分“综合服务功能部分400分，第三部分“党的建设100分。二级甲等中医医院、二级乙等中医医院和不合格中医医院划分标准如下：一二级甲等中医医院应知足下面条件：1第一部分和第二部分得分总分900分；2第一部分每章的分值不低于该章总分的85%；3第二部分得分340分；4第三部分得分90分；5医院感染管理部分得分26分；6核心指标全部符合要

2、求；7到达省级中医药管理部门附加条款对二级甲等中医医院的要求。二二级乙等中医医院应知足下面条件：1第一部分和第二部分得分总分750分；2第二部分得分280分；3第三部分得分90分；4中医药服务功能部分核心指标符合要求数10；综合服务功能部分核心指标符合要求数5；5到达省级中医药管理部门附加条款对二级乙等中医医院的要求。三有下面情形之一的，评审结论即定为不合格：1第一部分和第二部分得分总分750分；2第二部分得分280分；3第三部分得分90分；4中医药服务功能部分核心指标符合要求数10或综合服务功能部分核心指标符合要求数5。二、（二级中医医院评审标准2022年版）核心指标（标准）及细则中将最基本

3、、最重要，若未到达要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为“核心指标，具备否决作用。核心指标及要求如下：一中医药服务功能部分核心指标核心指标一：科室综合考核目的中有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的相关指标。核心指标二：中医类别执业医师占执业医师总数的比例60%；或中医类别执业医师占执业医师总数的比例未到达60%，但比上年度增长超过了5个百分点。核心指标三：医院和临床科室命名符合国家中医药管理局（关于规范中医医院与临床科室名称的通知）国中医药发202012号等有关规定，科室名称不得有中医、西医、中西医结合字样。治未病科原则上以“治未病科“治未病中心作为科室名称由于

4、历史沿革产生的“中医预防保健科命名可保留；因整合健康管理资源产生的“健康管理中心治未病等命名可采用，不得以“国医堂、“名医工作室、“保健中心、“体检部、“预防保健科作为治未病科名称。核心指标四：临床科室麻醉科除外制定至少2个以上常见病及中医优势病种中医诊疗方案，并体现医院本科室临床实际和特色。所抽查的2个临床科室的4个病种中,符合要求的中医诊疗方案数3个。核心指标五：非药物中医技术诊疗人次数占门诊总人次数的比例10%。核心指标六：门诊处方中，中药处方饮片、中成药、院内制剂处方数占门诊总处方数的平均比例60%。中药饮片处方数占门诊总处方数的比例30%；或比例10%，但较上年度增长超过7个百分点；

5、或10%2份。核心指标九：建立中药饮片采购制度，采购程序符合相关规定，供给商资质齐全；医院定期对供给商进行评估。核心指标十：科室开展中医护理技术项目数符合要求，所抽查的2个科室中，每个科室开展中医护理技术项数4项。核心指标十一：门诊走廊、候诊区和住院部走廊宣传中医药知识，使用中医病名和中医术语，并与所在科室的中医药特色相结合。中药候药区宣传中医药相关知识。核心指标十二：治未病科功能定位准确，为医院的一级科室。二综合服务功能部分核心指标核心指标一：医院的功能、任务和定位明确，符合区域卫生规划和医疗机构设置规划要求，保持适度规模，医院编制及实有床位数均80张，科室设置、每床建筑面积、人员配备和设备、设施符合（二级中医医院基本标准）。核心指标二：在诊疗活动中，严格执行“查对制度，至少同时使用两种患者身份识别方式，如姓名、年龄、病历号、床号等等核对患者身份，确保对正确的患者施行正确的操作。核心指标三：建立手术安全核查管理制度与工作流程。核心指标四：药事管理组织下设抗菌药物管理小组，人员构造合理、职责明确。对医务人员进行抗菌药物合理应用培训及考核。核心指标五：医院有优质护理服务施行方案，有保障制度和措施及考评鼓励机制，并落实到位。当前位置：文档视界2.二级中医医院分等标准和评审核心指标(2022年版)2.二级中医医院分等标准和评审核心指标(2022年版)