腰椎间盘突出症病人的护理.docx

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1、腰椎间盘突出症病人的护理腰椎间盘突出症的护理(一)概述腰椎间盘突出症就是腰腿痛常见的极重要的原因之一。腰椎间盘突出症就是指因腰椎间盘变性、破裂后髓核突向后方或突至椎板内,致使相邻组织遭受刺激或压迫而出现一系列临床症状。(二)病因腰椎间盘突出症的病因主要与椎间盘退行性病变、过度负荷、急性损伤及遗传因素等相关,除此之外,吸烟、糖尿病也就是导致腰椎间盘突出症的相关因素。1、椎间盘退行性改变纤维环长期承受挤压、屈曲与旋转等负压,很容易在纤维环后部产生裂隙甚至断裂。在此基础上,一次较重的外伤,或反复屡次轻伤,均有可使退变的纤维环进一步破裂,使髓核组织膨出或脱出。2、过度负荷长期从事重体力劳动与举重运动的

2、人可因过度负荷造成椎肩盘的早期退变。另外,长期从事弯腰工作的人如建筑工人、煤矿工人等亦容易诱发腰椎间盘突出症。3、外伤外伤就是腰椎盘突出的重要因素,十分就是儿童与青少年的发病,与之密切相关。在脊柱轻度负荷与快速旋转时,可引起纤维环的水平破裂。外伤并不能引起腰椎间盘突出,只就是引起腰椎间盘突出的诱因。4、长期振动汽车与拖拉机驾驶员长期处于座位及颠簸状态,腰椎间盘承受压力较大,加重椎间盘突出与退变。5、遗传因素有色人种发病率较低,如印第安人、非洲黑人等少见。6、妊娠妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态,有调查显示,屡次妊娠的妇女腰椎间盘突出发病率高。7、吸烟长期吸烟可使椎间盘营养不良,促使椎间盘退变。

3、8、糖尿病糖尿病患者由于动脉硬化加剧,影响营养椎间盘的周围动脉壁构造,降低其血流量,减少了椎间盘组织的代谢要求,最终可引起椎间盘组织的破裂。(三)临床表现及辅助检查临床表现1、腰腿痛本病的重要症状,疼痛的主要原因就是椎间盘突出后刺激了邻近组织的神经纤维。多数患者先有腰痛,过一段时间后才出现腿痛。疼痛范围较广,但主要在下腰部及腰骶部,这类疼痛的感觉部位较深,表现为起病缓慢且定位不准确的腰背部局限或广泛的钝痛,活动时加重,卧床休息后缓解而且腰痛症状很少完全影响生活与工作。当椎间盘突出时,腰背痛急性发作,腰痛重且可有肌肉痉挛,轻者可坚持工作,重者疼痛难忍,卧床不起,翻身困难。2、坐骨神经痛95%的患

4、者发生在L45、L5S1,故患者多有坐骨神经痛。疼痛主要为放射性刺痛,痛起始于腰部,沿臀部、大腿与小腿后外侧至足背。患者常可指出确切的放射痛线路。咳嗽、打喷嚏或腹部用力时,症状能够加重。为了减轻疼痛,减轻坐骨神经受压所承受的张力而弯腰就是取屈髋屈膝位。3、神经功能改变(1)感觉改变:受压神经根支配的皮肤节段欣会出现感觉变化,先为感觉过敏后为感觉迟钝或消失。(2)肌力减退:受累神经根所支配的肌肉发生肌力减退。L5S1椎间盘突出压迫S1神经根引起足跖屈力减弱。(3)反射改变:如L34椎间盘突出可出现膝反射减弱或消失;L5S1椎间盘突出常出去踝反射、跟腱反射减弱或消失。4、马尾神经综合征见于中央型椎间盘突出症。椎间盘突出物或纤维环完全破裂,可压迫马尾神经,患者可出现感觉减退,如会阴部麻木、刺痛等:括约肌功能障碍,出现二便功能障碍,此页面能否是列表页或首页？未找到适宜正文内容。