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1、中医学理论体系的形成中医学理论体系的构成一中医学与中医学理论体系1中医学:医学是研究人类生命经过以及同疾病作斗争的一门科学体系,属于自然科学范畴:中医学是研究人体生理、病理、疾病的诊断与防治,以及摄生康复的一门传统医学科学,它有独具特色的理论体系。2中医学理论体系:体系是由有关事物相互联络、相互制约而构成的一个整体。科学理论体系是由基本概念、基本原理或定律和详细的科学规律三个基本知识要素组成的完好体系。如爱因斯坦所讲,“理论物理学的完好体系是由概念、被以为对这些概念最有效的基本定律,以及用逻辑推理得到的结论这三者所构成的(爱因斯坦文集)。中医学理论体系是由中医学的基本概念、基本原理,以及根据中
2、医学逻辑演绎程序从基本原理推导出来的科学结论,即科学规律而构成的,是以中国古代的唯物论和辩证法思想,即气一元论和阴阳五行学讲为哲学基础,以整体观念为指导思想,以脏腑经络的生理和病理为核心,以辨证论治为诊疗特点的独特的医学理论体系。二中医学理论体系构成的条件科学是一种社会现象,它不能游离于社会之外而孤立地存在与发展。科学体系是社会的一个子系统,它要与社会的其他子系统之间发生物质、能量和信息交换。社会为科学的构成与发展提供充分的必要的条件。中医学起源于先秦,其理论体系构成于战国到秦汉时期。中医学理论体系是在中国古代哲学思想的影响和指导下,在中华民族传统文化的基础上,通过长期的医疗保健的经历积累和理
3、论总结而构成的。1古代哲学思想的影响:自然科学是关于物质运动规律的理论知识体系。哲学是关于世界观的学讲,是人们对整个世界自然、社会和思维根本观点的体系。任何一门自然科学的构成和发展都离不开哲学必然受着哲学思想的支配和制约:十分是古代社会,哲学与自然科学尚未彻底分开之时,显得尤为密切:中医学属于古代自然科学范畴,其理论体系始终没有脱离古代自然哲学。中医学以中国古代朴素的唯物论和自发的辩证法思想,即气一元论、阴阳五行学讲构建其理论体系。哲学既是世界观,又是方法论:气一元论和阴阳五行学讲不仅为中医学提供了朴素的唯物辩证的自然观和生命观,皋确立了中医学的整体的研究方法,使中医学以联络的、发展的、全面的
4、观点去认识自然、认识生命,借以说明人与自然、生命本质、健康与疾病等。中医学运用哲学的概念和范畴,去观察事物,借以说明中医学中的一系列问题,并贯穿于中医学理论体系的各个方面,使之成为中医理论体系的重要组成部分:这些哲学概念和范畴通过中医学的诊疗实践,得到了探索、验证和深化,进而又丰富和发展了中国古代哲学理论。中医学固然来自长期的经历积累,但并没有像其他经历科学而被科学实验方法所淘汰,其根本原因在于中医学理论充满了朴素的唯物论和自发的辩证法思想。具有深入的哲学渊源。2社会自然科学的浸透:中华民族从春秋战国到秦汉这一历史时期,各种文化学术流振如儒家、道家、墨家、法家、名家、阴阳家、农家、兵家、纵横家
5、等学派展开了学术争鸣与沟通,学术上呈现出“诸子百家的繁荣景象:通过诸于百家的学术争鸣、沟通与交融,出现了“车同轨。书同文的大一统局面,进而奠定子中华民族文化的深厚基础,也为中医学理论体系的构成奠定了坚实的文化、科学、社会历史基础,中医学是中华民族文化的一部分,在这一时期,它广泛地吸收、移植、浸透和交融了当时的自然科学和社会科学的各种学讲、各个学派的先进成就,诸如哲学、数学、化学、天文学、历法学、气象学、地理学、声学、物候学、生理学、解剖学、心理学等多学科的知识,为中医学理论体系的构成奠定了文化技术基础。3长期医疗经历的积累:科学理论是科学抽象白6结果。科学抽象是正确反映客观事物或现象的本质,构
6、成科学概念和范畴,去揭示其规律性的一种研究方法,是人们运用理性思维方法,对所获得到的感性经历材料加工、整理,进而概括或抽象出事物的性质和规律的一种科学认识方法。实践是中华民族思维的起点,也是思维逻辑构造的起点。古代中国。人在长期的生活生产和医疗实践中,通过观察积累了丰富的感性材料,经过思维而构成概念、判定,逐步上升为医学理论。重视实践经历的积累是中华民族传统思维第一个重要的本质精神。中国从公元前21世纪进入奴隶社会以后,人们对疾病的认识,随着医疗实践经历的积累而不断发展:如早在西周,医学家就提出了发病和药物治病等理论。在春秋时代,秦国医和又提出了六气致病的学讲,创始了中医理论体系的先河。中华民
7、族的祖先在长期的生产斗争和医疗实践中,逐步积累了原始的医药知识,为中医学理论体系的构成奠定了丰富的实践基础。科学理论确实立,无不通过长期反复的生活、生产和科学实践,再从反复的认识中得出正确的理论,中医学也是通过长期反复的医疗实践,逐步构成了本人的理论体系。中医学基础理论是对人体生命活动和疾病变化规律的理论概括。例如脏象学讲就是通过长期的生活观察、反复的医疗实践和解剖实验而构成的,他如诊断、证候、治则、方药功效确实立等无不皆然。由此可见,中医学理论体系在构成和发展经过中,始终以实践作为坚实的基础.三中医学理论体系构成的标志中医学理论体系构成的标志是(黄帝内经)的问世。(黄帝内经)吸收了秦汉以前的
8、天文、历法、气象、数学、生物、地理等多种学科的重要成果,在气一元论、阴阳五行学讲指导下,总结了春秋战国以前的医疗成就和治疗经历,确定了中医学的理论原则,系统地阐述了生理、病理、经络、解剖、诊断、治疗、预防等问题,建立了独特的理论体系,成为中医学发展的基础和理论源泉。四中医学独特理论体系确实立(黄帝内经)的成书,实际上标志着中医学基本理论确实立,它与张仲景的(伤寒杂病论)分别是中医学基本理论和辨证论治的奠基之作。二者与(神农本草经)(难经)一起,被历代医家奉为经典,由此而确立了中医学独特的理论体系,给后世医学的发展以深远的影响二、中医学理论体系的发展科学的发展除遭到社会、政治、经济等外部环境因素
9、影响外,其本身内部还存在着相对立的矛盾运动。这种矛盾是科学发展的内在根据,是科学发展的内在动力。科学理论和科学实验的矛盾是科学发展的内在动力:中医学理论体系在其发展经过中,随着社会实践十分是医疗实践的发展,(黄帝内经)所构建的理论体系有的已无法解释新的事实,出现了原有的科学理论与新的科学事实的矛盾?在社会需要的推动下,中医学理论体系内部不断地发生分化与综合,于是新的理论学派和新的分支学科应运而生。中医学理论体系就是在理论与实践、分化与综合、传统与创新的对立统一运动中,不断地向前发展着。中医理论体系的发展,是随着中国社会文化科学技术的发展,通过历代医家和人民群众在长期与疾病斗争的实践中,运用相应
10、历史时期的先进文化科学技术成就,不断地完善、提高而发展的。因而,中医学理论体系的发展反映了相应历史时期的文化科学技术水平。一中国历代医家的奉献在中医学理论发展的经过中,上自晋、唐、宋、金、元,下迄明清的很多医家,在(黄帝内经)、(伤寒杂病论等经典著作的基础上,在各自的临床经历和理论研究中,均从不同角度发展了中医学理论体系。魏晋隋唐时期:晋王叔和著(脉经),丰富了脉学的基本知识和理论。皇甫谧的(针灸甲乙经)是一部针灸学专著。隋巢元方的(诸病源候论)是一部病因、病理和证候学专书。唐孙思邈的(千金要方)(千金翼方)以及王焘的(外台秘要)等,集唐以前医学之大成,从理论到临床均有新的发展。宋金元时期:自
11、宋以后,迄至明清,很多医家在继承了前人已有成就的基础上,根据各自的实践经历,勇于创新,提出本人的独到见解,进而使中医学术有了新的突破和发展。各种专科和综合性论著,层出叠见。其中,金元四大家对中医学理论的发展作出了重要的奉献。刘完素约1100年,卒年不详以炽热立论,力倡“六气皆从火化,“五志过极皆能生火,用药多用寒凉,炽热在表,治以辛凉甘寒,炽热在里,则用承气诸方,表里俱热,用防风通圣、凉膈以两解之,所以被称为“寒凉派。刘氏之炽热理论,促进了温病学讲的发展,对温病学讲的构成有深入的影响。张从正约11561228年传河间之学,以为病由邪生,攻邪已病,主张“邪去则正安,用汗、吐、下三法以攻邪,所以被
12、称为“攻下派。他不仅对疾病的机理进行了深化地讨论,而且扩大了汗、吐、下三法的应用范围,对中医治疗学的发展作出了重要奉献。李东垣约1180-1251年提出了“内伤脾胃,百病由生的内伤学讲,治疗重在升补脾阳,被称为“补土派。朱丹溪约12811358年、重视相火妄动,耗伤真阴,提出“阳常有余,阴常缺乏之论,治病以滋阴降火为主,因而被称为“养阴派。金元四大家各具特色,各有创见,均从不同角度丰富和发展了中医学,促进了中医学理论和临床实践的发展。明清时期:在中医学术发展史上,这一时期温补学派颇为盛行,其中薛立斋、孙一奎、赵献可、张景岳、李中梓等大抵俱重视脾肾,擅长温补。温病学派的出现,标志着中医学术发展又
13、取得了突出成就。吴又可创立了传染病病因学的“戾气学讲的新概念,提出了治疗传染病的较完好的学术见解,著成(温疫论),为温病学讲的构成奠定了基础。叶天士(温热论),首创卫气营血辨证;吴鞠通(温病条辨),创三焦辨证;薛生白(湿热病篇),指出“湿热之病,不独与伤寒不同,且与温病大异;王孟英(温热经纬)“以轩岐仲景之文为经,叶薛诸家之辨为纬。这些温病学家大胆地突破了“温病不越伤寒的传统观念,创立了以气营血、三焦为核心的一套比拟完好的温病辨证论治的理论和方法,进而使温病学在证因脉治方面构成了完好的理论体系。温病学讲和伤寒学讲相辅相成,成为中医治疗外感热病的两大学讲,在治疗急性热病方面作出了宏大的奉献。中药
14、学理论是与中医学理论相辅而行的,其肇始于(黄帝内经),如五味人五脏,气味厚薄阴阳的不同作用,君臣佐使的配伍等。陶弘景又提出了相须、,相使、相畏、相恶、相反、相杀之讲。张元素则发展了药物归经和升降浮沉的理论。中医临床治疗,以此作为指导用药的根据沟通,具有强烈的时代特点和创新意识沟通,具有强烈的时代特点和创新意识。运用当代医学及其他当代科学知识和方法,十分是实验方法,研究中医学的脏象、经络、气血、证候、诊法、治法等,使中医基础理论研究的方法从经学的、经历的、自然哲学的方法上升为当代科学技术方法,初步说明了中医学理论某些概念、原理的科学内涵。如从肌电、皮肤温度、皮肤电阻、血流图、超声波、激光及同位素
15、追踪、微观解剖、内分泌、神经化学等多方面研究,证明了经络现象是客观存在的。关于经络的本质,则提出了神经体液讲、低阻抗讲、皮层内脏相关讲、第三平衡系统论、波导论和液晶态讲等学讲,这些学讲尚有待进一步验证、探索。中医学脏象学讲的研究,通过临床观察,十分是动物实验,在讨论中医脏腑的本质方面,获得了一定的进展,尤以脾肾研究为多。研究资料表明:在肾阳虚时,下丘脑-垂体-肾上腺皮质、下丘脑-垂体-性腺、下丘脑-垂体,甲状腺三轴出现功能紊乱与低下,肾阳虚证的主要发病环节是下丘脑的调节功能紊乱。脾虚则与胃、肠、胰等整个消化系统功能减退、免疫功能障碍、植物神经系统紊乱、,生物膜的构造与功能异常有关。其他对肝、心
16、、肺的研究也获得了举世瞩目的成就。为了推动中医学理论研究的发展,中国政府已把中医脏象学、病因学、辨证学、诊法及治则。运用当代医学及其他当代科学知识和方法,十分是实验方法,研究中医学的脏象、经络、气血、证候、诊法、治法等,使中医基础理论研究的方法从经学的、经历的、自然哲学的方法上升为当代科学技术方法,初步说明了中医学理论某些概念、原理的科学内涵。如从肌电、皮肤温度、皮肤电阻、血流图、超声波、激光及同位素追踪、微观解剖、内分泌、神经化学等多方面研究,证明了经络现象是客观存在的。关于经络的本质,则提出了神经体液讲、低阻抗讲、皮层内脏相关讲、第三平衡系统论、波导论和液晶态讲等学讲,这些学讲尚有待进一步
17、验证、探索。中医学脏象学讲的研究,通过临床观察,十分是动物实验,在讨论中医脏腑的本质方面,获得了一定的进展,尤以脾肾研究为多。研究资料表明:在肾阳虚时,下丘脑-垂体-肾上腺皮质、下丘脑-垂体-性腺、下丘脑-垂体,甲状腺三轴出现功能紊乱与低下,肾阳虚证的主要发病环节是下丘脑的调节功能紊乱。脾虚则与胃、肠、胰等整个消化系统功能减退、免疫功能障碍、植物神经系统紊乱、,生物膜的构造与功能异常有关。其他对肝、心、肺的研究也获得了举世瞩目的成就。为了推动中医学理论研究的发展,中国政府已把中医脏象学、病因学、辨证学、诊法及治则治法、养生学、动物造模、经络研究、针刺.机理研究以及文献研究等内容列入“九五、“十五期间国家中医药科研规划。中医学理论研究已成为世界性的研究课题,各国学者多有建树。现代中医学理论研究成就非凡,随着研究的不断深化,中医学理论研究也必将获得重大突破,为生命科学的发展作出本人的奉献。随着研究的不断深化,中医学理论研究也必将获得重大突破,为生命科学的发展作出本人的奉献。
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