中医方剂大全.docx

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1、中医方剂大全辛温解表剂麻黄汤组成：麻黄去节9g桂枝6g杏仁去皮尖6g炙甘草3g方歌：麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗宜服之。功用：发汗解表为主，宣肺平喘为辅。主治：外感风寒表证。恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。方解：麻黄汤主要用治外感风寒表证。本方关键之处在于宣肺气。表实证的症状皆是由于肺气不宣所致。肺主气，合皮毛，通腠理。外感风寒之邪束表，导致毛窍闭塞，卫阳被遏，不能达外，故而可见恶寒发热，无汗，头身疼痛；又由于毛窍不透，故而肺气不能宣通，则上逆而为咳喘。故治疗本病的最关键之处在于宣通肺气。而本方之中，用麻黄发汗解表，宣肺平喘，利水消肿正能够治疗本病的

2、主症；此外，由于本病卫强营弱卫气与邪气交争于外，导致卫气的病理性的亢盛，故但用麻黄发汗只能解卫气之闭郁，所以又用透营达表的桂枝为臣药，以助麻黄发汗之力，且能够调和营卫。杏仁降利肺气，与麻黄配伍，一升一降，以加强宣肺平喘之功。炙甘草益气补中，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和药性即可调和麻黄杏仁的宣降特性，又能缓和麻黄桂枝合用的峻烈之性，使汗出不致过猛而伤及正气。“治肺不忘宣降“麻黄无桂枝不温“附子无干姜不热使用：1、一般冬季使用；2、青壮年多用；3、北方多用；4、有咽痛者不能使用麻黄汤。咽痛则表明有热，热证复用热药，则必然加重病情，故如此。附方：麻黄加术汤：麻黄汤原方加白术12g，白朮：补气健

3、脾，燥湿利水，止汗安胎。苍朮：燥湿健脾，祛风湿功用：发汗解表，散寒祛湿。主治：风寒湿痹，身体烦疼，无汗等。即风寒表实证挾湿注意！本方中的白术能够用苍术代替。东汉时期，苍术和白术是不分的。麻杏苡甘汤：麻黄6g，杏仁6g，甘草3g，薏苡仁12g。功用：解表祛湿。主治：风湿一身尽痛，发热，日哺所剧者。这里不是阴虚潮热，而是湿邪所致的潮热。日晡：下午三点到七点大青龙汤：麻黄6g，桂枝6g，甘草6g，杏仁6g，石膏18g，生姜9g，大枣3g。服后，取微似汗，汗出多者，用温粉扑之。温粉：龙骨、牡蛎、黄芪、麻黄根，共研细末。功用：发汗解表，清热除烦。外有表寒，内有里热主治：外感风寒，不汗出而烦躁，身疼痛，脉

4、浮紧。用大青龙汤治之，中病即止。三拗汤：麻黄不去节，杏仁不去皮尖，甘草不炙。功用：宣肺解表。主治：感冒风邪，鼻塞声重，语音不出，咳嗽胸闷。华盖散：麻黄、桑白皮、紫苏子、杏仁、赤茯苓、陈皮，甘草。功用：宣肺解表，祛痰止咳。主治：肺感风寒，咳嗽上气，痰气不利，脉浮者。桂枝汤组成：桂枝9g芍药白芍9g甘草6g生姜9g大枣3枚方歌：桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚有汗此为功。功用：解肌发表，调和营卫。使邪从表而出主治：外感风寒表虚证。头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴鉴别症状，又如小便自利。这里主要用于与外感风热证相比拟。，脉浮缓或浮弱者。方解：本证是由风寒束表，营卫不和所致。

5、外感风寒表虚证，（伤寒论）中称之为太阳中风，其病机为卫强营弱是卫气与邪气交争的应急状态。外感风邪，风性疏泄，卫气失去其固护之性，不能固护营阴，致使营阴不能内守而外泄，故有头痛发热，汗出恶风，脉浮缓。汗者，阳加于阴谓之汗也。风寒在表，应以辛温发散之品以解表，但本证属于表虚，腠理不固，故以解肌发表，调和营卫营为阴，卫为阳，调和营卫也即是调和阴阳，即祛邪调正兼顾治之。方中桂枝发汗解肌，温经通络，助阳化气为君药，助卫阳，通经络，解肌发表而祛在表之邪。解肌与解表是有区别的，用词解肌主要有两种情况：1、病人汗出表证，由于腠理疏松，邪在腠理，用解肌。2、透疹亦可用解肌，一般有解肌作用的药物都有透疹的作用。而

6、解表则是一个含义范围较宽的一个词，解表包括解肌，而解肌的主要位置在于腠理。用芍药养血调经，平肝止痛，敛阴止汗为臣药，是由于芍药有宜阴敛营，敛固外泄之营阴的作用。桂芍等量合用，一治卫强，一治营弱，使表邪得解，营卫调和。生姜发汗解表，温中止呕，温肺止咳辛温，既助桂枝辛散表邪，又能够和胃止呕。大枣补中益气，养血安神，缓和药性甘平，能够补中益气滋脾生津颇有滋养营阴之意。姜枣相配，是为补脾和胃，调和营卫的常用组合，使本方中除了桂枝芍药以外的第二对调和营卫的药对。炙甘草益气补中，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和药性合桂枝辛甘化阳以实卫，合芍药酸甘化阴以和营。使用：如今常用于半身汗出，效果颇佳；成人遗尿，

7、加龙骨、牡蛎；以及遗精早泄等证。讨论：本证属外感风寒表虚以有汗出，为何复以桂枝汤发汗？本证之汗是由于风寒外袭，卫阳不固，营阴失守，津液外泄所致。外邪不去，营卫不和，则汗出不能止。桂枝汤一面用桂枝稍微解肌发汗以使邪从表而出，另一方面有使用白芍敛阴固营，使营阴不得继续外泄，以达治病的目的。此外，“病汗和“药汗是有区别的，“病汗常带凉意，药汗则带热意，病汗虽久，缺乏以去病，药汗瞬时，而功乃大著，此其分也。附方：桂枝加桂汤：桂枝汤原方中桂枝加至15g。功用：温通心阳，平冲降逆。主治：太阳病误用温针或发汗太多而发奔豚。桂枝加芍药汤：桂枝汤原方中芍药加至18g。功用：调和气血，缓急止痛。主治：太阳病误下，

8、邪陷太阳，腹满时痛者。香薷饮组成：香薷9g白扁豆微炒厚朴姜制各6g方歌：三物香薷豆朴先，散寒化湿成效兼，若益银翘豆易花，新加香薷祛暑煎。功用：祛暑解表，化湿和中。主治：阴暑。恶寒发热，腹痛吐泻，头重身痛，无汗，胸闷，舌苔白腻，脉浮。方解：本方所治为夏月乘凉饮冷，外感风寒，内伤暑湿所致的阴暑证。夏月感寒，邪滞肌表，则见恶寒发热，无汗，头身疼痛等风寒表实证；夏月喜冷饮，湿伤脾胃，气机不畅，则胸闷泛恶，腹痛泄泻。舌苔白腻则是寒湿之候，治之以外散肌表之寒邪，内化脾胃之湿滞。香薷辛温芳香，可解表除寒，祛暑化湿，是夏月解表之要药。故香薷又称“夏月麻黄厚朴行气除满，内化湿滞，为臣药。又用白扁豆健脾和中，祛湿

9、消暑，为佐药。参加少许酒同煎，意在加强散寒通经之力。注意：1、“有湿时一定要注意理气2、“有汗者禁用香薷散3、方剂中含有香薷的一定要冷服，以防格拒引起呕吐。4、胖人多湿，故本方对于夏季胖人的感冒多用。5、厚朴、枳实常相须为用消除痞满，其中厚朴除满，枳实消痞。痞：堵塞，面积较小；满：胀满，面积较大。二者时常兼见。6、阳暑与阴暑的区别：阳暑恶寒发热，大汗淋漓，突然昏倒；阴暑阳被阴遏所表现出的暑证。附方：新加香薷饮：香薷6g，银花9g，鲜扁豆花9g，厚朴6g，连翘9g。功用：祛暑解表，清热化湿。主治：暑温。发热头痛，恶寒无汗，口渴面赤，胸闷不舒，舌苔白腻，脉浮而数者止嗽散组成：桔梗炒荆芥紫菀蒸百部蒸

10、白前蒸各9g甘草炒3g陈皮去白6g方歌：止嗽散内用桔梗，紫菀荆芥百部陈，白前甘草共为末，姜汤调服止嗽频。简捷记忆：止嗽散用桔甘前，荆陈紫菀百部研。前：可为白前或是前胡，白前性温，故风寒遗留的咳嗽用之佳；前胡性凉，多用于风热遗留之咳嗽。功用：宣利肺气，疏风止咳。主治：风邪犯肺证。咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。方解：本方证治为外感咳嗽，经服解表宣肺药后而咳仍不止者。此时外邪十去八九，故微有恶风发热。故治法重在理肺止咳，微加疏表之品。方中紫菀止咳、百部润肺止咳，虽苦但不伤肺为君药，二者性温而不热，润而不寒，皆可止咳化痰。桔梗善开宣肺气、白前长于降气化痰，二者协同使用，一升一降

11、，使气机运转，复肺气之宣降，加强君药的止咳化痰之力，共为臣药。荆芥可疏风解表，除在表之邪；橘红理气化痰，均为佐药。甘草缓急和中，调和诸药。1、“治肺勿忘宣降2、常用的药对组合：宽胸桔梗、枳壳；止咳桔梗、白前或前胡、杏仁。紫菀、款冬花前者止咳，后者祛痰。3、祛痰用橘白，止咳用橘红。附方：金沸草散：旋覆花、麻黄、前胡各9g，荆芥穗12g、甘草、半夏、赤芍各3g，外加生姜三片，枣一枚。功用：发散风寒，降气化痰。主治：伤风咳嗽，恶寒发热，咳嗽痰多，鼻塞流涕，舌苔白腻，脉浮者。银翘散组成：连翘15g银花15g苦桔梗6g薄荷6g竹叶4g生甘草5g荆芥穗4g淡豆豉5g牛蒡子6g，鲜苇根汤煎。方歌：银翘散主上

12、焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。功用：辛凉透表，清热解毒。透表荆芥穗、淡豆豉性微温，开毛窍，助邪外出，表邪通过此二药透表而出。主治：温病初起。发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。方解：重用连翘、银花为君药，既有辛凉解表，清热解毒的作用，又具有芳香避秽的成效。薄荷、牛蒡子能够疏散风热，清利头目，且可解毒利咽；荆芥穗、淡豆豉有发散解表之功若无汗者，能够加大用量，助君药发散表邪，透热外出，此二者虽为辛温之品，但辛而不烈，温而不燥，反佐用之，可增辛散透表之力，为臣药。竹叶清热除烦清上焦之热，且可生津，芦根功在清热生津，桔梗可宣肺止咳，

13、三者同为佐药。甘草和诸药。清热除烦的气力：栀子竹叶灯心草。桑菊饮组成：桑叶7.5g菊花3g杏仁6g连翘5g薄荷2.5g桔梗6g生甘草2.5g芦根6g方歌：桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺胃轻宣剂，风温咳嗽服之消。功用：疏风清热，宣肺止咳。主治：风温初起。但咳，身热不甚，口微渴，脉浮数。方解：本方用治外感风热证。治之宜疏风清热，宣肺止咳。君药桑叶味甘苦性凉，疏散上焦风热，且善走肺络，能清宣肺热而止咳嗽。肺热重则用霜桑叶。菊花疏散风热，清利头目；杏仁、桔梗宣肺利气止咳，一升一降，三者共为臣药。连翘清热解毒，薄荷疏散风热，芦根清热生津而止渴，三者共为佐药。甘草和诸药。1、银翘散与桑菊饮的异同：

14、前者解表清热之力强；后者配伍杏仁，故宣肺止咳之力强。2、连翘善散胸膈之热。3、桔梗、杏仁配合使用其止咳之力逊于桔梗配白前。麻杏石甘汤组成：麻黄9g杏仁9g甘草6g石膏18g麻杏石甘汤中麻黄与石膏的用量需成比例，可用1：3邪热闭肺、无汗或1：5邪热壅肺、有汗，重用石膏制麻黄之温性，去性存用。功用：辛凉宣肺，清热平喘。主治：表邪未解，肺热咳喘证。身热不解，咳逆气急鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮而数者。方解：麻黄辛苦温，宣肺解表而平喘；石膏辛甘大寒，清泻肺胃之热以生津，两药相辅，共为君药。石膏倍于麻黄制麻黄温热之性，使整方不失为辛凉之剂，麻黄得石膏则宣肺平喘而不助热。杏仁味苦，降利肺气而

15、平喘，与麻黄选降相因。甘草和诸药。当代应用以本方加清热解毒药治疗小叶性肺炎。附方：越婢汤：麻黄9g，石膏18g，生姜9g，甘草5g，大枣5枚。功用：发汗利水。主治：风水。一身悉肿，恶风，脉浮，不渴，自汗，无大热者。柴葛解肌汤组成：柴胡6g葛根9g甘草3g黄芩6g羌活3g白芷3g芍药6g桔梗3g方歌：陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，芩芍桔甘羌活芷，石膏大枣与生姜。功用：解肌清热。主治：感冒风寒，郁而化热证。恶寒渐轻，身热增盛略有寒热往来之意，无汗头痛，目疼鼻干，心烦不眠，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪者。方解：本证为风寒表邪未解，又化热入里。病邪在肌表，为太阳、少阳、阳明三经合病。当以辛凉解肌，兼清

16、里热治之。柴胡、葛根解肌清热为君药；羌活、白芷散表邪而治头痛，黄芩、石膏清泻里热，共为臣药；白芍、甘草酸甘敛营，以防疏散太过；桔梗宣利肺气；生姜大枣调和营卫为佐药。甘草又能和诸药。1、合病与并病的区别：合病两经或两经以上的症状同时出现；并病一经的症状未愈又出现另一经的症状。2、本方的证治要点在于：发热重、恶寒轻、头痛、眼眶痛、鼻干、脉浮微洪。3、方中柴胡、黄芩为和解少阳之药；石膏、白芷治疗阳明经；羌活、葛根治疗太阳经。升麻葛根汤组成：升麻10g葛根10g芍药6g炙甘草13g功用：解肌透疹。主治：麻疹初起。疹出不透，身热头痛，咳嗽，目赤流泪，口渴，舌红，脉数。方解：麻疹为阳毒，以透为顺。升麻入肺

17、胃经解肌透疹为君药。葛根入胃经，解肌发表，升津除热为臣药。芍药合营。炙甘草加强芍药益阴之力，又可调和诸药。当代应用治疗单纯性疱疹甚至是带状疱疹。附方：竹叶柳蒡汤：西河柳6g，荆芥穗4g，葛根5g，蝉蜕3g，炒牛蒡4.5g，知母3g，薄荷叶3g，玄参6g，甘草3g，麦冬9g，淡竹叶1.5g。功用：透疹解表，清泻肺胃。主治：疹出不透，喘咳，烦闷躁乱，咽喉肿痛。败毒散组成：柴胡前胡川芎枳壳羌活独活茯苓桔梗人参各9g甘草5g方歌：人参败毒茯苓甘，枳桔柴前羌独芎，薄荷少许姜三片，时行感冒有奇功。简捷记忆：活芎参茯草梗，二胡枳荷羌攻。功用：散寒祛湿，益气解表。主治：气虚外感证。憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛

18、，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮而按之无力。方解：本证证治正气素虚，又外感风寒湿邪所致的气虚外感的病证。治之当以散寒祛湿，益气解表。方中用二活为君药，辛温发散，通治一身上下之风寒湿邪；川芎行气祛风，柴胡疏散解肌退热，为臣药，以助二活遣散外邪。桔梗宣肺，枳壳降气，前胡祛痰，茯苓渗湿，有宣有降，并以祛痰渗湿，以宣利肺气，皆为佐药；甘草益气和中，生姜、薄荷为引，以助解表，为佐使之品。方中人参亦属佐药，但意义有二：扶助正气以祛邪外出；散中有补，不致耗伤真元。1、本方还能够用治外邪里陷所致的痢疾。其证为外邪从表陷里，用此方疏散表邪，表气疏通，里滞亦除，其痢自止。此为“逆流挽舟之法。2

19、、本方又名人参败毒散。附方：荆防败毒散：羌活、柴胡、前胡、枳壳、茯苓、荆芥、防风、桔梗、川芎各5g，甘草3g。功用：发汗解表，散风祛湿。主治：外感风寒湿邪，以及时疫疟疾、痢疾、疮疡具有风寒湿表证者。加减葳蕤汤组成：生葳蕤玉竹9g生葱白6g桔梗5g东白薇3g淡豆豉9g苏薄荷5g炙甘草1.5g红枣二枚方歌：加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随，草枣薄荷共八味，滋阴发汗功可慰。功用：滋阴解表。主治：阴虚外感风热证。头痛身痛，微恶风寒，无汗或有汗不多，咳嗽，心烦，口渴，咽干，舌红脉数。方解：葳蕤为君，入肺胃经，味甘性寒，为滋阴润燥的主药，长于养阴，且滋而不腻，用以润肺养胃，清热生津。臣以葱白、淡豆豉、薄荷疏

20、散外邪。白薇味苦性寒，其性降泄，擅长清热而不伤阴，于阴虚有热者为宜。桔梗宣肺止咳以祛痰，大枣养血，甘草调和诸药。1、本方专为素体阴虚，感受风热而设。以身热微寒，咽干口燥，舌红，苔薄白，脉数为证治要点。2、滋阴药：玉竹、麦冬、石斛、沙参气分滋阴药，滋而不腻，生津止渴；生地、玄参、天冬血分滋阴药，滋而微腻，养阴凉血。附方：葱白七味饮：葱白9g，葛根9g，新豆豉6g，生姜6g，生麦冬9g，干地黄9g。功用：养血解表。主治：病后阴血亏虚，调摄不慎，感受外邪。或失血之后，感受风寒，头痛发热，微寒无汗。参苏饮组成：人参紫苏叶葛根半夏前胡茯苓各6g木香枳壳桔梗陈皮炙甘草各4g方歌：参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半

21、夏齐，干葛木香干桔茯，气虚外感最相宜。功用：益气解表，理气化痰。主治：虚人外感风寒，内有痰饮证。恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸膈满闷，倦怠无力，气短懒言，舌苔白，脉弱。方解：苏叶、葛根为君，发散风寒，解肌透邪。前胡、半夏、桔梗止咳化痰，宣降肺气；陈皮、枳壳理气宽胸，为臣。人参益气，扶正托邪；茯苓健脾，渗湿消痰；木香行气，醒脾畅中；甘草补气安中，和诸药。大承气汤组成：大黄12g芒硝6g厚朴炙24g枳实12g先煮枳实、厚朴，在下大黄，芒硝冲服。功用：峻下热结。主治：1、阳明腑实证胃、大肠。大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，日晡潮热，神昏谵语，手足濈然汗出，舌苔黄燥起刺或焦

22、黑燥裂，脉沉实。2、热结旁流。3、里实热证治热厥因热引起的四肢厥冷、痉病或发狂。方解：本方为寒下的常用方剂。大黄苦寒泄热，祛瘀通便，消除治病之由于君药。然大黄泻下攻积之力强，而软坚之力欠佳，故以芒硝软坚润燥通便以为臣药。厚朴下气，除满消胀，枳实苦辛破结，导滞消痞，共助大黄芒硝攻下热结。1、本方为“急下存阴之剂。以数日不大便，脘腹胀满，苔黄厚而干，或焦黑燥裂，脉沉数有力为证治要点。2、可用于单纯性的肠梗阻等病。3、大承气汤、小承气汤、调胃承气汤的比拟：大承气汤泻下与行气并重，主治痞满燥实俱备的阳明腑实证。小承气汤不用芒硝，枳实厚朴用量亦轻，其功轻下，主治痞满实的阳明腑实轻证。调胃承气汤其功缓下，

23、主治阳明腑实证，燥实同见，而无痞满之证者。附方：小承气汤：大黄、厚朴、枳实。功用：轻下热结。主治：阳明腑实证之轻者。大便不通，谵语潮热，脘腹痞满，舌苔老黄，脉滑而疾；痢疾初起，腹中胀痛，里急后重者。气滞明显调胃承气汤：大黄、芒硝、甘草。功用：缓下热结。主治：阳明腑实证。大便不通，恶热口渴，舌苔正黄，脉滑数；以及胃肠积热引起的发斑，口齿咽痛等症。余热明显，而气滞不明显大黄牡丹汤组成：大黄12g牡丹9g桃仁12g冬瓜子30g芒硝9g方歌：金匱大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝襄，肠痈初起腹按痛，苔黄脉数服之康。功用：泻热破瘀，散结消肿。主治：肠痈初起或阑尾炎初起。右下腹疼痛拒按，牵拉试验阳性，时时发热，自汗

24、恶寒，舌苔薄腻而黄，脉滑数。方解：肠痈初起，多由湿热郁蒸，气血凝聚，结于肠中，肠络不通所致。大黄苦寒攻下，又可活血祛瘀，泻肠中之湿热，去肠中稽留之淤血；桃仁苦平，性善破血，与大黄为伍破瘀泻热，共为君药。芒硝泻热导滞，软坚散结；牡丹凉血化瘀，消肿，“疗肠痈俱为臣药。冬瓜子甘寒，清肠利湿，排脓散结，“治肠痈，为佐使药。1、丹皮内痈、外痈皆可治之。2、冬瓜仁甘寒，较之苦寒之品，用量可大，治肺痈甘寒之品为佳，且不伤胃气。温脾汤组成：大黄15g当归生姜各9g附子人参芒硝甘草各6g简捷记忆：芒当，为姜大人附子甘杯。功用：攻下寒积，温补脾阳。主治：寒积腹痛。便秘腹痛，脐下绞结，绕脐不止，手足欠温，苔白不渴，

25、脉沉弦而迟。方解：本方证治系由脾阳缺乏，寒积中阻所致。以附子温补脾阳，祛除寒邪；大黄泻下，攻逐积滞大黄性虽寒，但有附子之辛热，则去性存用。芒硝、当归润肠软坚；干姜温中助阳；人参合甘草益气补脾，且甘草又能调和诸药。本方诸药合用，有寓温补于攻下的配伍特点。五仁丸组成：桃仁15g杏仁15g柏子仁9g松子仁5g郁李仁5g陈皮15g功用：润肠通便。主治：津枯便秘。大便枯燥，坚涩难出，以及年老或产后血虚便秘。方解：杏仁为君，滋肠燥，降肺气肺与大肠相表里，而利大肠传导之职。桃仁为臣，取其润燥滑肠；柏子仁性多润滑，“润肺治燥治虚秘；郁李仁质润沉降，润滑肠道，专治胃肠炎热，大便秘结；松子仁润五脏，治虚秘；陈皮理

26、气行滞，使气行则大肠得以运化。麻子仁丸约脾丸组成：麻子仁20g白芍9g枳实9g大黄12g厚朴9g杏仁10g功用：润肠泻热，行气通便。主治：脾约证由于肠胃炎热，脾津缺乏所致；脾为胃行其津液，胃中炎热，脾受约束，津液不能四布，但输膀胱故小便频数；炎热伤津，肠失濡润，则大便秘结。肠胃炎热，脾津缺乏，大便秘结，小便频数。方解：重用麻子仁因其质润多脂，滋脾润肠，润燥通便为君药；大黄苦寒泄热，攻积通便；杏仁利肺降气，润燥通便；白芍养阴敛津，柔肝理脾，共为臣药；枳实下气破结，厚朴行气除满，为佐；使以蜂蜜润燥滑肠，调和诸药。1、证治要点：主治胃热肠燥，大便秘结，小便频数，舌苔微黄。2、常用于习惯性便秘、老人与

27、产后便秘、痔疮术后便秘等属肠胃炎热者。3、便秘首选麻子仁汤。黄龙汤组成：大黄9g芒硝6g枳实9g厚朴9g甘草3g人参6g当归9g外加姜三片，枣二枚，再入桔梗一撮。方歌：黄龙汤枳朴硝黄，参归甘桔枣生姜，阳明腑实气血弱，攻补兼施效力强。功用：攻下热结，益气养血。主治：阳明腑实，气血缺乏证。自利清水，色纯青，或大便秘结，脘腹胀满，腹痛拒按，身热口渴，神倦少气，谵语甚或循衣撮空，神昏肢厥，舌苔焦黄或焦黑，脉虚。方解：本方原治热结旁流而兼气血两虚证，后用治邪实正虚者。大黄、枳实、厚朴大承气汤攻下热结，荡涤肠胃实热积滞；人参、甘草、当归益气养血，扶正达邪，使之不伤正气；桔梗宣肺通肠腑肺与大肠相表里；生姜、

28、大枣养胃和中。如此攻下与扶正兼备。附方：新加黄龙汤：细生地15g，生甘草6g，人参5g，生大黄9g，芒硝3g，玄参15g，麦冬15g，当归5g，海参质润多脂，滋阴益气2条，姜汁6匙。功用：泻热通便，滋阴益气。主治：热结里实，气阴缺乏证。增液承气汤组成：玄参30g麦冬25g生地25g大黄9g芒硝4.5g方歌：增液承气参地冬，硝黄参加五药共，热结阴亏大便秘，增水行舟肠腑通。功用：滋阴增液，泻热通便。主治：热结阴亏证。燥屎不行，下之不通，脘腹胀满，口干唇燥，舌红苔黄，脉细数。方解：方中重用玄参滋阴泄热通便为君药。麦冬、生地滋阴生津，为臣药。君臣相合即为增液汤，功能滋阴清热，增液通便。大黄、芒硝软坚润

29、燥，泄热通便。共成“增水行舟之剂。1、证治要点：燥屎不行，下之不通，口干唇燥，舌红苔黄，脉细数。2、生地、麦冬、玄参增液汤，舌红少苔或无苔时用。小柴胡汤组成：柴胡24g黄芩9g人参9g甘草炙6g半夏9g生姜9g大枣4枚方歌：小柴胡汤和解供，半夏人参甘草从，更用黄芩加姜枣，少阳百病此为宗。功用：和解少阳。主治：1、伤寒少阳证。往来寒热恶寒发热交替进行，胸胁苦满为胸胁满而苦，默默不欲饮食，心烦喜呕呕后觉舒，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。2、妇人热入血室胞宫。经水适断，寒热发作有时；以及疟疾、黄疸等病而见少阳证者。方解：柴胡苦平，入肝胆经，透泄与清解少阳之邪，并能疏泄气机之郁滞，使少阳之邪得以

30、疏散，为君；黄芩苦寒，清泄少阳之热，为臣；柴胡与黄芩配伍用于疏散半表半里之邪。其中，柴胡1偏于透散半表之邪；黄芩偏于去除半里之热邪。柴胡升散之性，得黄芩之清泄，共奏和解少阳之功。半夏、生姜2以和胃降逆止呕；人参、大枣益气健脾，既可扶正以祛邪，又能够益气以御邪内传；炙甘草调和诸药。1、本方主治少阳病证。2、能够治疗偏头痛此为少阳经之分布、耳鸣如钟如潮、耳聋等症。蒿芩清胆汤组成：青蒿4.56g淡竹茹9g半夏4.5赤茯苓9g青子芩4.5g生枳壳4.5g陈皮4.5g碧玉散9g方歌：蒿芩清胆枳竹茹，陈夏茯苓碧玉途，热重寒轻痰湿重，胸痞呕恶总能除。功用：清胆利湿，和胃化痰。主治：少阳湿热证。寒热如疟，寒轻

31、热重，口苦膈闷，吐酸苦水3，或呕黄涎而粘，甚则干呕呃逆，胸胁胀疼，小便黄少，舌红苔白腻，间现杂色，脉数而右滑左弦者。方解：青蒿4苦寒芳香苦能燥湿，寒能清热，芳香能够避秽，清透少阳邪热；黄芩苦寒，善清胆热，并能燥湿，两药相合，既能内清少阳湿热，又能透邪外出。半夏燥湿化痰，和胃降逆；竹茹清胆胃之热，化痰止呕，二者配合为治痰热的常用药对。碧玉散、赤茯苓清热利湿，导邪从小便而出。陈皮理气化痰，宽胸畅膈；枳壳下气宽中，除痰消痞。1、“少阳为气机之枢，故曰半表半里。少阳为病，易导致气机不舒。2、小柴胡汤与蒿芩清胆汤的区别：二者皆能和解少阳，用于邪在少阳，往来寒热，胸胁不适者。但小柴胡汤兼有益气扶正之功，宜

32、于胆(肝)胃不和，胃虚气逆者；蒿芩清胆汤兼有清热利湿、理气化痰之效，宜于少阳胆热侧重，兼有湿热痰浊者。四逆散组成：甘草6g枳实6g柴胡6g白芍药6g功用：透邪解郁，疏肝理气。主治：1、阳郁厥逆证略有气闭之意。手足不温，或身微热，或咳，或悸，或小便不利，或腹痛，或泄利，脉弦。2、肝脾不和证。胁肋胀满，脘腹疼痛，脉弦等。方解：本证缘于外邪传经入里，气机为之郁遏，不得疏泄，导致阳气内郁，不能达于四末，而见手足不温。柴胡：入肝胆经，生发阳气，疏肝解郁，透邪外出为君药。白芍：敛阴养血柔肝为臣，与柴胡合用，能够敛阴和阳，条达肝气，且能够使柴胡升散而无耗阴伤血之弊。枳实：理气解郁，邪热破结，与柴胡为伍，一升

33、一降，共奏升清降浊之效；与白芍相配又能理气和血。甘草：调和诸药。1、疏肝气之品柴胡、枳实、青皮等；理脾气木香、陈皮等。2、柴胡、白芍此为治疗肝气郁滞的姊妹药。“肝体阴而用阳，阴为血，阳为气。柴胡为气分药，助肝疏其气机；白芍为血分药，使肝体阴之性正常。如此，方中柴胡、枳实一升一降；柴胡、白芍一出一入，升降出入皆备，故气机行也。逍遥散组成：甘草4.5g当归茯苓芍药白术柴胡各9g烧生姜一块薄荷少许方歌：逍遥散中薄归柴，一茯二白草姜来。功用：疏肝解郁，养血健脾。主治：肝郁脾弱血虚证。两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或往来寒热1，或月经不调2，乳房胀痛3，脉弦而虚者。方解：肝喜条达而恶抑郁。方中

34、以柴胡疏肝解郁，使肝气条达而为君药。白芍酸苦微寒，养血敛阴，柔肝缓急；当归甘辛苦温，养血和血略有稍微的活血之功，且气香可理气，为血中之气药；归、芍与柴胡同用，意在补肝之阴，和肝之血，和肝之气，共为臣。木郁则土衰，肝病易于传脾，故以白术、茯苓、甘草健脾益气，不但可实脾土以抑木，且使营血生化有源，共为佐。加薄荷能够疏散郁遏之气，透达肝经郁热；烧煨生姜4降逆和中，亦为佐药。1、本方为调肝养血之代表方，又是妇科调经的常用方。2、本证肝郁血虚，方以白芍敛阴养血，当归养血调经，共同滋阴补血，以治血虚之证。3、白术、茯苓皆为健脾之品，但白术补而壅滞呆滞，有固护之性，故常配伍防风、陈皮以行其气。但对于表虚自汗

35、、恶风等证，由于其善守之性而用之为佳，且其健脾燥湿止泻之力强于茯苓。茯苓亦可健脾，但其补而行散，兼能利尿渗湿。4、薄荷：大量10g有辛凉解表利咽之用；小量35g有疏肝解郁之效。附方：加味逍遥散丹栀逍遥散：当归、芍药、茯苓、白术、柴胡各6g，牡丹皮、山栀子、甘草各3g。功用：养血健脾，疏肝清热。主治：肝郁血虚生热证肝郁化火轻证5。或烦躁易怒，或自汗盗汗，或头痛目涩，或颊赤口干，或月经不调，少腹胀痛，或小便涩痛，舌红苔薄黄，脉弦虚数。方中丹皮、栀子皆可清肝火，而丹皮入血分，从血分而清肝火；栀子入气分，从气分而清肝火。且二者皆有透散之性，以散肝气之郁滞。如此，治肝应一走气分一走血分，两药合而用之。痛

36、泻要方组成：白术6g陈皮4.5g白芍6g防风3g白术、陈皮治泻；而白芍、防风治痛也。方歌：痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂，肠鸣泄泻腹又痛，治在泻肝与实脾。功用：补脾柔肝，祛湿止泻。主治：痛泻。肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛不减或减缺乏言1，舌苔薄白，脉两关不调，弦而缓者2。方解：痛泻之证。（医方考）讲：“泻责之脾，痛责之肝；肝责之实，脾责之虚，脾虚肝实，故令痛泻。其特点是泻必腹痛。白术苦甘而温，补脾燥湿以治土虚，为君。白芍酸寒，柔肝缓急止痛3。陈皮辛苦而温，理气燥湿，能够为白术行气，以减轻其壅遏之性，为佐。防风俱升散之性，且能够制芍药酸敛之性，与白术、白芍相伍，辛能散肝郁，香能疏脾气。1

37、、本方为治痛泻之要方。2、久泻者，加炒升麻以升阳止泻；舌苔黄腻者，加黄连以清热。3、本方可用治急性肠炎、慢性结肠炎、神经性腹泻神经官能症等属肝木乘脾土者。半夏泻心汤组成：半夏12g黄芩干姜人参各9g黄连3g大枣4枚炙甘草9g方歌：半夏泻心草枣姜，人参芩连共为汤。功用：寒热平调，散结除痞。主治：寒热互结之痞证。心下痞，但满而不痛1，或呕吐，肠鸣不利，舌苔腻而微黄。方解：此方所治之痞，原是小柴胡汤证误下，损伤中阳，外邪乘虚内入，以致寒热互结，而成心下痞2。本方为辛开苦降法的代表方3。半夏味辛性温，散结除痞，又善降逆止呕；干姜辛热以温中散寒；黄芩、黄连苦寒以泄热开痞；人参、大枣甘温益气，以补脾虚，与

38、半夏配合，有升有降，以复脾气升降之常；甘草补脾和中而调和诸药。本方即小柴胡汤去柴胡、生姜、加黄连、干姜而成，变和解少阳之剂，而为调和寒热之方。附方：1、生姜4泻心汤：生姜12g，甘草9g，人参9g，干姜3g，黄芩9g，半夏9g，黄连3g，大枣4枚。功用：和胃消痞，宣散水气。主治：水热互结痞证。心下痞硬，干噫食臭，腹中雷鸣下利等。2、甘草5泻心汤：甘草12g，黄芩、人参、干姜各9g，黄连3g，大枣4枚，半夏9g。功用：和胃补中，降逆消痞。主治：胃气虚弱痞证。下利日数十行，谷不化6，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安。3、黄连汤7：黄连、炙甘草、干姜、桂枝各9g，人参6g，半夏9g，大枣4枚

39、。功用：寒热并用，和胃降逆。主治：上热下寒证。胃中有热，肠中有邪气，腹中痛，欲呕吐者。文献摘要：（医方考）：“泻心者，泻心下之邪也。姜、夏之辛，所以散痞气；芩、连之苦，所以泻痞热；已下之后，脾气必虚，人参、甘草、大枣所以补之虚。大柴胡汤组成：柴胡12g黄芩9g芍药9g半夏9g生姜15g枳实9g大枣4枚大黄6g方歌：大柴胡汤用大黄，枳实芩夏白芍将，煎加姜枣表兼里，妙法内攻并外攘。功用：和解少阳，内泻热结。主治：少阳阳明合病。往来寒热，胸胁苦满，呕不止1，郁郁微烦2，心下痞硬，或心下满痛，大便不解或下利3，舌苔黄，脉弦数有力。方解：本方是小柴胡汤去人参、甘草，加大黄、枳实、芍药而成4，亦是小柴胡汤

40、与小承气汤两方加减而成，是和解为主与泻下并用的方剂。柴胡、黄芩和解清热，以除少阳之邪；大黄轻用、枳实内泻阳明热结，行气消痞；芍药柔肝缓急止痛，与大黄相配可治腹中实痛，与枳实相伍能够理气和血，除心下急痛；半夏和胃降逆；生姜重用治呕逆不止；大枣、生姜和营卫而行津液，并调和诸药。1、本方如今用治急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症等效果很好。2、枳实与厚朴：枳实下气之力强于厚朴，而厚朴化湿之力强于枳实。3、芍药为治腹泻的常用药，配伍大黄以治腹中实痛，配伍甘草以治腹中虚痛。防风通圣散组成：防风川芎当归芍药大黄薄荷叶麻黄连翘芒硝各6g石膏黄芩桔梗各12g滑石20g甘草10g荆芥白术栀子各3g方歌：防风通圣大黄

41、硝，荆芥麻黄栀芍翘，甘桔芎归膏滑石，薄荷芩术力偏饶。功用：疏风解表，清热通便。主治：风热壅盛，表里俱实证。憎寒壮热无汗，头目昏眩，目赤睛痛，口苦舌干，咽喉不利，涕唾稠粘，大便秘结，小便赤涩，舌苔黄腻，脉数有力。并治疮疡肿毒，肠风痔漏，鼻赤瘾疹等证。方解：本方所治之证为由外感风邪，内有蕴热，表里皆实所致。方中麻黄、荆芥、防风、薄荷疏风解表；大黄、芒硝泻热通便；滑石、栀子清热利湿；石膏、黄芩、连翘、桔梗清热泻火解毒；当归、白芍、川芎养血和血；白术、甘草益气和中；且甘草能调和诸药。“有病无病，防风通圣。葛根黄芩黄连汤芩连葛根汤组成：葛根15g甘草6g黄芩9g黄连9g功用：解表清里。主治：协热下利1。

42、身热下利2，胸脘烦热，口中作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数或促。方解：方中重用葛根3甘辛而平，能够解表退热，生发脾胃清阳之气而止下利，为君药。臣以黄芩、黄连清热燥湿，厚肠4止利。使以甘草和中而调和诸药。白虎汤组成：石膏50g2知母318g甘草6g粳米49g方歌：白虎汤膏知甘草粳，气分大热此方清，热渴汗出脉洪大，参加人参生气津。功用：清热生津。主治：阳明气分热盛证5。壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。方解：本方主治阳明、气分热盛证。凡伤寒化热内传阳明之经，温病邪传气分，皆能出现本证。里热炽盛，故壮热不恶寒；热灼津伤，故见烦渴引饮；热蒸外越，故汗出；脉洪大有力，为热盛于经所致。因其病变为里热

43、实证，邪既离表，故不可发汗；里热炽盛，尚未致脏腑实便秘，又不宜攻下；热盛伤津，又不能苦寒直折，以免伤津化燥，愈伤其阴。当以清热生津为法。方中君药石膏甘寒，能清热以治阳明气分内盛之热，并能止渴除烦。知母为臣，为苦而性寒质润，寒助石膏清热，润助石膏生津。二者相须为用，加强清热生津之功石膏、知母为常用的治疗阳明经热证的药物。佐以粳米、炙甘草和中益胃，并可防止君臣药之大寒伤中之弊。炙甘草又可调和诸药。本方以身大热、汗大出、口大渴、脉洪大为证治要点。亦可用治无名高热。附方：1、白虎加人参汤：知母18g，石膏50g，甘草炙6g，粳米9g，人参10g。功用：清热、益气、生津。主治：汗吐下后，里热炽盛，而见四

44、大症者；白虎汤正见有背微恶寒，或饮不解渴，或脉浮大而芤，以及暑热病见有身大热属气津两伤者。2、白虎加桂枝汤：知母18g，石膏50g，甘草炙6g，粳米6g，桂枝59g。功用：清热、通络、和营卫。主治：温疟，其脉入平，身无寒但热，骨节疼烦，时呕。以及风湿热痹，症见壮热，气粗烦躁，关节肿痛，口渴苔白，脉弦数。3、白虎加苍术汤：知母18g，石膏50g，甘草炙6g，粳米9g，苍术9g。功用：清热祛湿。主治：湿温病。身热胸痞，汗多，舌红苔白腻等。以及风湿热痹，症见身大热，关节肿痛等竹叶石膏汤组成：竹叶6g石膏50g1半夏29g麦冬20g人参6g甘草6g粳米10g方歌：竹叶石膏清余热，半人麦米和甘草。功用：

45、清热生津，益气和胃。主治：伤寒、温病、暑病热性病余热未清，气津两伤证。身热汗多，心胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮，或虚烦不寐，舌红苔少，脉虚数。方解：本方所治病证为热病之后，余邪留恋，里热未清而气津已伤，胃气不和所致。方中以石膏清热生津，除烦止渴为君。竹叶清热除烦；人参益气；麦冬生津共为臣药。佐以半夏降逆止呕；粳米甘平益胃。使以甘草，益气和中，调和药性。对于暑热病发热气津已伤者，尤为合适。清营汤组成：水牛角30g1生地15g玄参9g竹叶心3g麦冬9g丹参6g银花9g连翘6g方歌：清营汤治热传营，脉数舌绛辨分明，犀地丹玄麦凉血，银翘连竹气亦清。功用：清营解毒，透热养阴。主治：热入营分证。身热夜甚2，

46、神烦少寐，时有谵语，目常喜开或喜闭，口渴或不渴34，斑疹隐隐，脉数，舌绛而干。方解：方中以水牛角清热凉血，寒而不遏，且能散瘀，为君药。生地专于凉血滋阴，麦冬清热养阴生津，玄参长于滋阴降火解毒，三药共助君药清营凉血解毒，为臣。佐以银花、连翘5清热解毒，清宣透邪，使营分之邪显露出气分而解，“入营犹可透热转气6。竹叶用心，专清心热7；黄连苦寒，清心泻火；丹参8清心，而又能凉血活血，不仅助君药宜清热凉血，而且可防热与血结。本方以身热夜甚，神烦少寐，斑疹隐隐，舌绛而干，脉数为证治要点。犀角地黄汤组成：水牛角30g1地黄24g赤芍药12g牡丹皮9g功用：清热解毒，凉血散瘀。主治：1、热入血分证。身热谵语，斑色紫黑，舌绛起刺，脉细数，或喜忘如狂，漱水不欲咽，大便色