中医骨伤科学(详细).docx
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1、中医骨伤科学(详细)第一章中医伤科发展简史一、选择题一A型题在每题的5个备选答案中,选出1个最佳的或最恰当的答案,并将其前面的序号填入题干后面的括号内1、新石器时代已产生的外科手术器械为。A.曲针B.小针刀C.铍针D.砭镰E.刀2、初次记载用竹片夹板固定骨折的是()。A.晋葛洪(肘后救卒方)B.南齐龚庆宣(刘涓子鬼遗方)C.隋巢元方(诸病源候论)D.(吕氏春秋)E.唐蔺道人(仙授理伤续断秘方)3、新石器时代已出现外伤科名医()A.神农B.黄帝C.伏羲D.扁鹊E.俞跗4、初次记载髋关节脱臼分为前后脱臼两类的是()A.巢元方(诸病源候论)B.蔺道人(仙授理伤续断秘方)C.宋慈(洗冤集录)D.危亦林
2、(世医得效方)E.王肯堂(证治准绳)二B型题在每题的5个备选答案中,选择1个正确的答案,并将其前面的序号填入每一问题后面的括号内1、古代人创造的下列疗法是:1古代人在伤处抚摸、按压以减轻症状,由此产生的疗法是。2古代人采用舞蹈祛邪解郁,舒展筋骨,由此产生的疗法是。A.热熨疗法B.推拿疗法C.外用药物疗法D.导引疗法E.手术疗法2、下列有代表性的专著是:1我国第一部中医病理专著是。2我国现存最早的一部骨伤科专著是。A.(五十二病方)B.(黄帝内经)C.(诸病源候论)D.(仙授理伤续断秘方)E.(伤寒论)3、下列诊治方法的最早记载是:1创伤后严重并发症“伤痉破伤风的最早记载。2世界上最早记载应用水
3、银水银膏治疗外伤感染的是。A(黄帝内经)B.(五十二病方)C.(阴阳脉死候)D.(周礼天官)E.(肘后救卒方)4、我国最早的具有代表性的经典著作是:1我国最早的一部医学典籍是。2我国第一部临床医学巨著是。A.(五十二病方)B.(黄帝内经)C.(诸病源候论)D.(仙授理伤续断秘方)E.(伤寒论)三D型题在每题5个备选答案中,选择2个互相间有特殊联络的答案,并将其前面的序号填入题干后面的括号内1、西汉名医淳于意留下的“诊藉记录了两例完好的伤科病案是。A.堕马致伤B.金镞致伤C.举重致伤D.跌仆致伤E.蹉跌致伤2、明薛已在(正体类要)的突出奉献是哪两项?()A.气血学讲B.引经药C.用药歌D.三焦辩
4、证E.平补法四X型题(在每题5个以上备选答案中,选择2个以上的正确答案,并将其前面的序号填入题干后面的大括号内)1、原始社会古代人己经能够制作一些较精细的工具,如()。A.曲针B.金属刀C.骨针D.石镰E.砭刀F.锯2、(礼记)对损伤的诊断主要采用下列哪些方法?()。A祝B.视C.审D.察E.瞻F.抚3、周代有了医政的设制和医疗分科,医生分为如下几种()。A.食医B.疾医C.疡医D.兽医E.巫医F.牙医4.(礼记月令)将损伤分成下列类型()。A.跌B.伤C.创D.厥E.折F.断二、填空题(将答案填入空格内)1、中医骨伤科古属_、_范畴,又称“接骨、“正体、“正骨、_等。2、(仙授理伤续断秘方)
5、是我国现存最早的_专著,初次记载了_关节脱臼,提出损伤按_治疗的方案。3、1958年,我国著名骨伤科专家_、_等虚心学习各地中医正骨经历,总结出新的正骨八大手法。4、损伤是指人体遭到_作用所引起的皮肉、筋骨、脏腑等组织构造的_,及其所带来的_的反响。5、原始人在_和_的基础上,产生了原始的_疗法。6、汉代著名外伤科医家华佗擅于_,发明了_,施行于剖腹术、刮骨术,还创立了_,运用于骨伤疾病的康复。三、问答题1、清吴谦(医学金鉴正骨心法要旨)归纳的正骨八法内容是什么?2、何谓伤科学?及其意义?3、试述(仙授理伤续断秘方)对骨伤科的奉献?4、(肘后救卒方)一书的作者是谁?该书的主要成就有那些?参考答
6、案一、填空题1.折疡金镞伤科2.骨伤科髋早中晚三期3.方先之尚天裕苏绍三4.外界各种创伤因素毁坏局部和全身5.烘火取暖烤炙食物热熨6.外伤科手术麻沸散五禽戏二、选择题一A型题1D2.A3.E4.B二B型题11B2D2(1)C(2)D3(1)B(2)B4(1)B(2)E三X型题1CDE2BCDE3ABCD4BCEF四D型题1A、C2.A、E三、问答题1.清吴谦(医宗金鉴正骨心法要旨)归纳的正骨八法为摸、接、端、提、推、拿、按、摩。2.中医骨伤科是研究防治人体皮、肉、筋、骨损伤与疾患的一门科学。中医骨伤科历史悠久,源远流长,是中华各族人民长期与骨伤疾患作斗争的经历总结,具有丰富的学术内容和卓著的医
7、疗成就,是祖国医学重要的组成部分,对中华民族的繁衍兴盛和世界医学的发展产生了深远的影响。3.蔺道人著(仙授理伤续断秘方)是我国现存最早的一部骨伤科专著,分述骨折、脱位、内伤三大类证型;总结了一套诊疗骨折、脱位的手法,如相度损处、拔伸、用力收入骨、捺正等;提出了正确复位、夹板固定、内外用药和功能锻炼的治疗大法;对筋骨并重、动静结合的理论也作了进一步的阐发;初次记载了髋关节脱臼,并分前后脱臼两类,采用手牵足蹬整复手法治疗髋关节后脱位;利用杠杆原理,采用“椅背复位法治疗肩关节脱位。还介绍了杉树皮夹板固定方法;对内伤症治疗,采用“七步治疗法;提出了伤损按早、中、晚三期治疗的方案。所载方50首,药139
8、味,包括内服及煎洗、填疮、敷贴等外用方剂,体现了伤科内外兼治的整体观。4.晋葛洪,1、世界上最早记载了下颌关节脱臼手法整复方法;2、首先记载用竹片夹板固定骨折;3、阐述了开放性创口早期处理的重要性,对腹部创伤肠断裂采用桑白皮线进行肠缝合术;4、记载了颅脑损伤、大动脉创伤出血等危重症的救治方法。第二章损伤分类与病因病机一、选择题一A型题在每题的5个备选答案中,选出1个最佳的或最恰当的答案,并将其前面的序号填入题干后面的括号内1、有一患者长时间步行引起第2跖骨骨折,问病因是何种外力?A、直接暴力B、间接暴力C、肌肉强烈收缩D、持续劳损E、拼力岔气2、损伤内因与下列因素关系特别密切A、年龄体质解剖构
9、造B、直接暴力C、间接暴力D肌肉收缩力E、外感六淫二B型题在每题的5个备选答案中,选择1个正确的答案,并将其前面的序号填入每一问题后面的括号内1、损伤病机与下述机体构造的关系:1在伤科疾患中最为多见的是什么损伤?2损伤病机的核心内容是损伤与什么的关系?A、皮肉筋骨B、气血C、津液D、脏腑E、经络2、下列病症属何病机:1损伤后,肿胀青紫,痛有定处,痛处局限,有明显的压痛点者,属何病机?2损伤后,外无肿形,痛无定处,痛处广泛,体表无明显压痛点者,属何病机A、气滞B、气虚C、气逆D、血瘀E、血虚三D型题在每题5个备选答案中,选择2个互相间有特殊联络的答案,并将其前面的序号填入题干后面的括号内1、下面
10、疾患属于损伤的是。A、骨肿瘤B、骨疽C、骨折D、狂犬病E、脱位2、伤后日久出现肢体疲惫,肌肉消瘦等病症,应注意与下列哪些脏腑关系?A、肝B、胆C、脾D、胃E、肾3、下列损伤中按受伤时间分类的是A、内伤B、慢性损伤C、陈伤D、闭合伤E、新伤4、在骨折与腰痛的治疗中,要有整体观点,必须注意与下列哪两脏关系?A、脾B、肾C、心D、肝E、肺二、填空题将答案填入空格内1、按致伤因素的性质种类分类,可将损伤分为、三类。2、损伤内因除病理因素、职业工种外,与、等内在因素关系特别密。3、皮肉筋骨的损伤,在伤科疾患中最为多见,一般分为、三种。4、损伤外因主要系,但与及等有密切关系。5、伤血的病理现象主要有、三种
11、。三、问答题1、治疗骨折的四项原则是什么?2、为什么讲“恶血必归于肝?3、怎样理解“气伤痛,形伤肿?4、怎样理解“肢体损于外,则气血伤于内,营卫有所不贯,脏腑由之不和?5、何谓外伤和内伤?两者的关系怎样?参考答案一、选择题一A型题1、D2、A二B型题1、1A2B2、1D2A三D型题1、CE2、CD3、CE4、BD二、填空题1、物理损伤化学损伤生物损伤2、年龄体质解剖构造3、伤皮肉伤筋伤骨4、外力伤害外感六淫邪毒感染5、血瘀血虚血热三、简答题1、我国著名骨伤科专家方先之、尚天裕等虚心学习著名中医苏绍三正骨经历,博采各地中医骨科之长,运用当代科学知识和方法,编著(中西医结合治疗骨折)一书,提出“动
12、静结合活动与固定结合“筋骨并重骨折与软组织损伤同样重视、“内外兼治外治法与内用药,局部与全身相兼治疗、“医患合作医生与患者互相合作治疗骨折的四项原则,使骨折治疗提高到一个新水平,在国内外产生重大影响。2、(灵枢邪气脏腑病形篇)讲:“有所堕坠,恶血留内,若有所大怒,气上而不下,积于胁下,则伤肝。元张洁古(活法机要)发挥了(内经)“恶血学讲,提出“夫从高坠下,恶血留内,不分十二经络,医人俱作风中肝经,留于胁下,以中风疗之。血者,皆肝之所主,恶血必归于肝,不问何经之所伤,必留于胁下,盖肝主血故也。所以,凡跌打损伤之证,有恶血即瘀血,指离经之血而留于体内者留内者,不分何经,皆以肝为主,因肝主血,败血凝
13、滞,从其所属,故必归于肝。又如跌仆闪挫迸伤的疼痛多发生在胁肋少腹部位,是由于肝在胁下,肝经起于大趾,循少腹,布两胁的缘故。而且,肝藏血主筋,肝血充盈,筋得所养;肝血缺乏,筋的功能就会发生异常。因而讲,“恶血必归于肝。3、(素问阴阳应象大论)讲:“气伤痛,形伤肿又讲“故先痛而后肿者,气伤形也;先肿而后痛者,形伤气也。李中梓的注解是:“气喜宣通,气伤则壅闭不通,故痛;形为质象,形伤则稽留而不化,故肿。气本无形,故郁滞则气聚,聚则似有形而实无质,气机不通之处,即伤病所在之处,必出现胀闷疼痛。形伤肿即指瘀血造成肿胀而言。血有形,形伤肿;瘀血留滞,局部出现肿胀。马莳注讲解:“然其为肿为痛,复有相因之机,
14、先有是痛而后肿者,盖以气先受伤而亦受伤,谓之气伤形也;先有肿而后为痛者,盖以形先受伤,而气亦受伤,谓之形伤气也。形非气不充,气非形不生,形气相为依附,而病之相因者又如此。气血之间有着不可分割的关系,临床上每多气血两伤,肿痛并见,但有所偏胜,或侧重伤气,或侧重伤血,以及先痛后肿,或先肿后痛等不同情况,故在治疗上常须理气活血同时并进。4、人体的损伤,虽有外伤与内损之分,从外表上看,外伤似乎主要是内部皮肉筋骨的损伤,但人体受外力影响而遭受的局部损伤,每能导致脏腑、经络、气血的功能紊乱,因此一系列症状随之而来。(正体类要序)讲:“肢体损于外,则气血伤于内,营卫有所不贯,脏腑由之不和。明确指出外伤与内损
15、、局部与整体之间的关系是互相作用、互相影响的。所以在整个诊治经过中,应从整体观点出发,对气血、筋骨、脏腑、经络等之间的病理生理关系加以研究讨论,才能正确认识损伤的本质和病理现象的因果关系。5、外伤是指皮、肉、筋、骨损伤,临床可分为骨折、脱位与伤筋;内伤是指脏腑损伤及损伤所引起的气血、经络、脏腑功能紊乱而出现的各种损伤内证。人体是一个内外统一的整体,从外伤来讲,皮肉裹于外,筋骨连续于内。因而,皮肉受损,筋骨可被伤害;反之,筋伤骨损,皮肉亦会受累。对内伤来讲,因经络为运行气血的通道,经络内属于脏腑,外络于肢节,而且五脏之道皆出于经隧,因而无论是伤气血或伤脏腑,均可导致经络阻滞;反之经络损伤亦可内传
16、脏腑,经络运行阻滞必然引起气血、脏腑功能失调。同样外伤与内伤也是密切相关的,肢体虽受损于外,但会由外及内使气血伤于内,并可引起脏腑功能之不和,外伤较重时必然会出现很多内证第三章临床检查一、选择题(一)A型题在每题的5个备选答案中,选出1个最佳的或最恰当的答案,并将其前面的序号填入题干后面的括号内1、摸诊(触诊)时,往往最先使用的是()A、触摸法B、挤压法C、叩击法D、旋转法E、屈伸法2、对骨伤科来讲,望诊之首要是()A、望肿胀B、望畸形C、望形态D、望神色E、望创口3、“捻发音的检查主要用在()A、腰肌筋膜炎B、臀肌筋膜炎C、腱鞘炎D、腱周围炎E、滑膜炎4、通过膝关节弹响声能够诊断为()A、骨
17、折B、脱位C、侧副韧带损伤D、膝关节半月板损伤E、肌腱周围炎5、紧脉主病()A、气滞B、血瘀C、骨折D、胸痛E、腰痛6、芤脉主属()A、血瘀气滞B、气虚血瘀C、出血太多D、出血太多E、肾虚腰痛7、摸肤温时,一般用什么部位测试?()A、手指指端B、手掌C、手背D、掌根E、大鱼际8、常用以鉴别骨折与挫伤的检查法是()。A、挤压法B、旋转法C、屈伸法D、摇摆法E、触摸法(二)B型题在每题的5个备选答案中,选择1个正确的答案,并将其前面的序号填入每一问题后面的括号内1、A、用手支撑腰部B、用手扶持患侧前臂C、用手扶持患侧上臂D、用手托住下颌E、下肢缩短形(1)肩关节脱位时患者常见的形态是()(2)颞颌
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