临床麻醉学试卷五.docx

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1、临床麻醉学试卷五E、可卡因:的含义为ASA麻醉学上8.读书破万卷下笔如有神AAmericanSocietyofAnesthesiologistsBAmericanStomatologicalAssociationCAmericanSurgicalAssociationDAmericalStandardAssociation9.缩短非去极化起效时间能够采用预给法，预注给药剂量一般为插管剂量的:A1/2B1/31/4C1/51/10D1/15E1/2010.有关腰麻下列叙述哪项错误A、穿刺部位在脊髓终止下面部位B、小儿脊髓终止位置较低，新生儿在L下缘3C、成人脊髓终止在L椎体下缘或L椎体上缘21D

2、、成人穿刺位置可在LL下面23E、LL穿刺可避免损伤脊髓和马尾4311.影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是:A、局麻药容积B、穿刺间隙C、导管方向D、注药方式E、体位12.嗜铬细胞瘤手术中最严重的并发症:A出血B呼吸抑制C高血压危象D低血糖13.有关腰麻并发症下列哪项错误:A、全脊麻B、头痛C、马尾神经损伤D、感染E、尿潴留14.下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌证:A、穿刺点皮肤感染B、凝血机制障碍C、休克D、严重贫血E、脊柱结核或严重畸形15.麻醉学专业的任务及范围是：临床麻醉急救和复苏读书破万卷下笔如有神临床麻醉学试卷五一、选择题(每题1分，共30分)1.有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确:A、在

3、应激情况下胃排空加速B、成人择期手术前禁食12小时，禁饮4小时C、小儿禁食48小时，禁水23时D、急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术E、饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施2.麻醉前用药的基本原则下列叙述哪项正确:A、老人、小儿宜增加麻醉性镇痛药用量于手术前缓解疼痛B、甲状腺功能亢进病人术前抗胆碱药宜首选阿托品C、婴儿代谢率高镇静药相对较大D、小儿腺体分泌旺盛，术前抗胆碱药量可偏大3.心血管手术常用的麻醉药:A芬太尼B硫苯妥钠C氯胺酮D羟丁酸钠4.预防气管内插管所致的高血压，下面措施哪项错误:A、麻醉越深越好B、置喉镜前静脉注射适量的芬太尼C、置喉镜前静脉注射适量的利多卡

4、因D、充分外表麻醉E、置喉镜前静脉注射适量的艾司洛尔5.有关麻醉前准备，下列哪项错误:A、纠正严重贫血、低蛋白血症B、纠正水电解质酸碱失衡C、成人择期手术前禁食12h，禁饮4hD、注意病人精神方面的准备E、急诊手术病人若有高热应将体温降至正常再手术6.下列哪项不是影响局部麻醉药吸收的因素:A、药物剂量B、术前用药C、局麻药性能D、血管收缩药使用E、作用部位7.下列哪种药物有运动感觉分离作用:A、罗哌卡因B、利多卡因C、丁卡因D、普鲁卡因重症监测治疗疼痛治疗及其机制研究读书破万卷下笔如有神以上均是16.全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是：A、舌后坠B、喉痉挛C、支气管痉挛D、咽喉部分泌物积蓄E、

5、气管导管阻塞17.术中颅内高压的处理下列哪项错误：A、利尿药首选甘露醇B、速尿与甘露醇合用可起协同作用C、过度通气，维持PaCO2025mmHg2D、早期使用皮质激素18.眼科手术施行全麻时，下面哪项不恰当：A、麻醉诱导、维持平稳，宜选用琥珀胆碱快速气管内插管B、辅以局部麻醉可减少全麻药用C、保持呼吸道通畅，避免缺氧和二氧化碳蓄积D、忌用能引起眼内压增高的麻醉药物E、防止过度牵拉眼肌和压迫眼球，以避免眼心反射19.下列哪项不是小儿呼吸系统的特点：A、呼吸道最狭窄处在声门B、气管分叉角度两侧基本一样C、气道阻力及肺阻力均大于成人D、胸肺顺应性相对较高E、喉头粘膜下组织疏松，易发生水肿20.目前颅

6、脑手术最常用、首选的吸入麻醉药：A安氟醚B异氟醚C笑气D氟烷21.有关依托咪酯的叙述哪项错误：A、可降低颅内压B、可降低脑血流量和脑耗氧量C、对血压和心排出量影响小D、常用于肾上腺皮质功能减退者E、可产生注射后疼痛22.下列哪项不是氯胺酮的作用：A、降低颅内压B、血压升高、心率增快C、增加眼内压D、扩张支气管E、唾液分泌增加23.经过霍夫曼Hofmann消除的药物是：A、琥珀胆碱、筒箭毒碱B读书破万卷下笔如有神C、维库溴铵D、阿曲库铵E、泮库溴铵24.双腔支气管导管插管用于下列哪项手术：A心脏手术B颅脑手术C支气管胸膜瘘D纵隔手术25.关于琥珀胆碱，下列讲法哪项错误：A、使颅内压、胃内压、眼内

7、压升高B、可引起术后肌痛C、可用抗胆碱酯酶药拮抗D、经血浆假性胆碱酯酶水解E、禁用于大面积烧伤、严重创伤、截瘫病人26.关于咪达唑仑，下列叙述哪项错误：A、具有逆行性遗忘作用B、对正常人心血管系统影响稍微C、可产生剂量相关性呼吸抑制作用D、具有抗焦虑、催眠和抗惊厥作用27.某患者因外伤性肝破裂行急症手术，术前血压82/58mmHg，脉搏130次/分。下列麻醉处理原则哪项错误：A、立即开放静脉，加快输血输液B、待休克纠正后马上手术C、纠正电解质、酸碱紊乱D、首选气管内全麻E、加强呼吸循环功能监测28.某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开场前测麻醉平面为TT，124血压、脉搏正常。术中探查

8、胆囊时患者诉恶心，血压降至86/50mmHg，心率减慢至52次/分。最可能的原因是：A、低血容量性休克B、全脊椎麻醉C、迷走神经反射D、局麻药对心肌抑制E、麻药中毒某产妇在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术，给药后6分钟产妇出现头晕、心悸，血压降至80/56mmHg、心率增至120次/分。29.最可能的诊断为：A、仰卧位低血压综合征B、全脊麻C、局麻药过敏D、局麻药毒性反响30.下列哪项处理措施不恰当：A、鼻导管给氧、将产妇右侧卧B读书破万卷下笔如有神C、加快输血输液D、将产妇右臀部垫高二、名词解释题(每题5分，共20分)1.气管内插管：2.TIVAtotalintravenousanesthesia

9、3.术中知晓4.全脊麻：三、简答题(每题5分，共20分)1.气管插管即时并发症？2.麻醉前用药的目的？3.复合麻醉的应用原则有哪些？4.简述影响腰麻阻滞平面调节的主要因素。四、阐述分析题(每题15分，共30分)1.试述局麻药毒性反响的处理原则。2.40岁男性病人，因患慢性胆囊炎拟行胆囊切除术。既往史：除患有慢性胆囊炎外，未患过任何疾病，胜任本职工作。术前查体：生命体征正常，脊柱无畸形。过去史：无特殊。实验室检查：无。考试内容：请问：1择期手术患者术前应该完成哪些常规准备和检查？(2分)2简述ASA分级标准，提出该病人的ASA分级。(6分)3请拟定该病人的麻醉前准备方案包括麻醉方法、麻醉设备等。(2分)4假如你选用硬膜外麻醉，可选择哪些间隙作为穿刺点？)(1分)5试述从皮肤到硬膜外腔的解剖层次。(4分)