中医学考试必备知识点.docx
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1、中医学考试必备知识点1.中医学理论体系基本特点:整体观念、恒动观念和辨证论治.证:机体在疾病发展经过中某一阶段或某一类型的病理概括.辨证:将四诊所采集来的资料症状和体征,在中医理论指导下,通过分析和综合,辨识疾病的原因论治:根据辨证的结果,确定相应的治疗原则和方法,施行治疗的经过。2.医学理论体系构成的标志:四大经典著作:(黄帝内经)、(难经)、(伤寒杂病论)和(神农本草经)3.刘完素倡导炽热而主寒凉,成为“寒凉派的代表。张子和代表力主攻邪,善用汗、吐、下三法,被誉为“攻下派。李东垣论内伤脾胃,百病尤生,重脾胃调理,为补土派代表。朱丹溪以为在疾病经过中,常阳有余,阴常缺乏,主张重视滋阴调理,后
2、世称“滋阴派。4.整体观念:人体是一个有机的整体,人与自然界息息相关、密切相联,人体受社会、生存环境影响,这种机体本身整体性思想及其内外环境的统一性,称之为整体观念.整体观念主要内容:1人是一个有机整体:a.人体构造的整体性b.人体物质的整体性c.人体物质构造和功能的整体性d.人体功能的整体性2人与外环境之间的关系密:切a.人与自然的统一性b.人与社会的统一性5.“症、“病、“证的区别联络:1症:指疾病经过中出现的单个的独立的详细表现,包括症状和体征。2病:是机体发生病变时,对疾病全经过的特点及规律所作的概括。3证:指证候,是对疾病经过中某一特定病理阶段的病因、病位、病性及病势邪正盛衰的高度概
3、括,反映了病变本质。“症、“病、“证三者有着密切的关系:症是证的根据,证的本质即是由一组有内在联络的症状和体征反映出来的。证是病的某一特定阶段病理变化的本质,中医学尤注重对证的辨识。2.阴阳是对自然界相关事物或现象对立双方属性的总概括。但凡运动的,外向的,上升的,温热的,亮堂的,无形的,功能亢奋的,都属于阳。但凡相对静止的,内向的,下降的,严寒的,晦暗的,有形的,功能抑制的,都属于阴(自然界:阳无日天昼炽热温夏春干气清阴有月地夜水寒凉冬秋湿味浊人体:阳:男背腑气卫外表上实督阴:女腹脏血营内里下虚任).阴阳之间的互相关系1对立制约:阴阳的互相对立,主要表现于它们之间的互相制约、互相斗争。2互根互
4、用:阴阳互根、互用的观点是指阴和阳任何一方都不能脱离对方而单独存在。3.消长平衡:阴阳的消长,是指阴阳两者始终处于运动变化之中,就是阴消阳长,阳消阴长的经过。事物在总体上呈相对稳定,此时就称作“平衡,所谓健康的人,其主要标志就是阴阳的消长处于动态平衡。4.互相转化:是指在一定条件下阴阳可各自向其对立面转化。它主要是指阳证能够转阴证,阴证亦能够转为阳证。解释人体组织构造;体表为阳,体内为阴;背部为阳,腹部为阴。3.五行学讲基本概念:“五是指木、火、土、金、水五种基本物质。“行有两层含义:一是指行列,次序,二是指运动变化。五行定义为:木、火、土、金、水五种物质及与之相关的不同事物之间的联络和变化.
5、五行的特性1木曰曲直-生长、生发、条达。2火曰炎上-温热、升腾、向上。3土爰稼穑-生化、承载、受纳。4金曰从革-潜降、肃杀、收敛。5水曰润下-滋润、向下、寒凉、静藏。4.五行的生克乘侮关系:相生(生,资生,助长,促进.):相克(克,抑制制约约束削弱):木克土,土克水,水克火,火克金,金克木.制化:既互相资生,又互相制约;生中有克,克中有生;平衡协调.五行制化:制,是制约、抑制的意思;化,是生化、变化的意思。五行制化是指五行之间具有生中有制、制中有生的生克协调配合关系。五行制化本质上就是五行相生与相克关系的正常联络。相乘是指五行之间相克太过的一种异常变化(与相克同序)。相侮是指五行之间反向抑制的
6、一种异常变化(与相克相反)。母病及子:指病变由母脏累及到子脏。子病及母:即病变由子脏波及到母脏。5.五脏的生理功能是贮藏和化生精气.六腑的主要功能是受盛和催化水谷/.胆1储存和排泄胆汁2.主决断./胃1主受纳,腐熟水谷2.主通降,以降为和./小肠1主受盛和化物2.泌别清浊/大肠传化糟粕/膀胱贮尿和排尿/三焦通行原气运行水液6.奇恒之府包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞六个脏器组织。它们在形态上多属中空而与腑类似,在功能上则“藏精气而不泻而与脏类似,既区别于脏,又不同于腑,故把它们称作奇恒之腑。7.神:广义是指高度概括的人生命活动的外在表现。狭义是指心主宰人的精神、意识、思维活动。脾为后天之本,气血
7、生化之源。肾为先天之本,脾为后天之本,心为君主之官,肝为将军之官.6.肺:系统连属:肺在志为悲忧;肺在液为涕;肺在体合皮,其华在毛;肺在窍为鼻.生理功能1.肺主气、司呼吸:肺主气的功能,包括主一身之气和呼吸之气两方面。肺主一身之气,是指肺有主持、调节全身之气的作用;肺主呼吸之气,是指肺是体内外气体交换的场所。肺司呼吸,指肺为人体主司呼吸运动的器官,具有呼吸功能。只要保持肺与呼吸道的清肃,才能使气道通畅,呼吸自若;若不能,则会导致呼吸不畅,出现咳嗽、气喘等症状。2.主宣发和肃降:宣发,是指肺气向上升宣和向外周布散的作用;肃降,是指肺气有向内向下清肃通降和使呼吸道保持干净的作用。肺主宣发主要有三个
8、方面:一是通过肺的气化作用,将体内的浊气排出体外;二是肺气的扩散运动将水谷精微布散与全身;三是通过肺气向外布散的功能,将卫气散至全身体表。肺主肃降亦有三个方面:一是吸入自然界之清气;二是将代谢产物和多余的水液下输与肾和膀胱,变为尿液排出体外;三是肃清肺和呼吸道内的异物。3.通调水道:又称主行水。肺通调水道的功能,是指通过肺的宣发作用,将肺气传输至肺的水液和水谷之精中的精微部分向外分布,到达全身皮毛。通过肺气的肃降作用,将脾气传输至肺的水液和水谷精微中较稠厚部分,向下传输至脏腑器官。肺为水之上源,肺气行则水行。4.朝百脉、主治节:肺朝百脉,是指全身的血液通过百脉会聚于肺,经肺的呼吸,进行体内外清
9、浊之气的交换,再输送至全身,肺朝百脉的作用,是助心行血。肺主治节,是指肺具有治理调节全身各脏腑组织生理功能的作用。治节作用有四个方面:一是肺司呼吸,调节气体交换;二是调节气机,调节气的升降出入;三是助心行血,推动和调节血液的运行;四是调节水液代谢:系统连属:1.肺在志为悲忧;2.肺在液为涕;3.肺在体合皮,其华在毛;4肺在窍为鼻7.肾:在志为恐,肾在液为唾,肾主骨生髓,其华在发,肾开窍于耳和二阴。生理功能1.肾藏精:是指肾有储存、封藏精气的生理功能.2.肾主水:是指肾脏有主持和调节人体水液代谢的生理功能,故肾又有水脏之称。3.肾主纳气:是指肾具有摄纳肺吸入自然界之清气,保持吸气的深度,防止呼吸
10、表浅,以保证机体内外气体正常交换的作用。肾中精气虚衰,可致发枯脱落.8.心:心在志为喜;在体合脉,其华在面;开窍于舌;在液为汗生理功能:1心主血脉:是指心气推动和调节血液循行于脉中,周流全身的作用。生理:1气血运行通畅,脏腑机能正常。2心气充足面色红润光泽,舌色淡红,脉和缓有力。病理:1血脉空虚,脉虚无力。2心血瘀阻,唇舌紫暗,脉结代.2心主神志;生理:精神振奋,神志明晰,思维敏捷,反响灵敏。病理:失眠、多梦、健忘、精神不振、谵妄、昏迷等心主血脉和心主神志关系密切。9.脾:在体合肉,在志为思,在液为涎,开窍于口,其华在唇功能1脾主运化:指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微,并将精微物质吸收转输至全
11、身各脏腑,以维持其生理功能。包括运化水谷和运化水液两个方面。1运化水谷是指对饮食物的消化吸收和输布的作用生理:气血生化有源,精神充沛,壮实。病理:气血生化缺乏,腹胀、纳差、便溏、消瘦等。2运化水液是指脾对水液的吸收、转输和排泄作用生理:脾气健旺,水液运行正常病理:水液内停湿、痰、饮、2脾主升清,指脾气以升为顺,1水谷精微,2维持内脏正常位置生理:水谷精微吸收和输布正常。病理:气血生化无源,头晕,乏力,腹泻内脏下垂:脱肛等。3脾统血是指脾有统摄、控制血液在经脉中运行,防止溢出脉外的功能。生理:气固摄血液功能正常,血液在脉管中运行,不发生出血。病理:即脾不统血,出现各种出血.10.脾为后天之本:脾
12、主运化:指指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微,并将精微物质吸收转输至全身各脏腑的功能。食物的消化虽在胃和小肠中进行,但必须依靠于脾的运化功能,才能将水谷转化为精微.同时也依靠于脾的转输和散精功能,才能将水谷精微输布全身.而水谷精微是人自出生后维持生命活动所需的营养物质的主要来源,也是生成气血的主要物质基础.11.肝:肝在志为怒:“怒的情志变化与肝有关,怒易伤肝;肝阴缺乏,肝阳上亢,易发怒在液为泪:泪有濡养,滋润和保护眼睛的作用。在体合筋,其华在爪:全身筋膜有赖肝血的滋养。开窍于目:指肝的经脉上联于目系,目的视物功能有赖于肝的疏泄和肝血的濡养功能:1肝主疏泄疏:疏通、疏导;泄:发散、宣泄。指肝具有
13、主升、主动的生理特性,有保持全身气机疏通畅达,通而不滞,散而不郁的作用主要表如今四个方面:1调畅气机,指肝的主升、主动、主散的特性,能疏通、畅达、升发气机。2助脾运化,详细表现在脾的升清和胃的降浊功能,脾胃的升降与肝的疏泄功能密切相关3调达情志,指情志与肝的疏泄功能密切相关,4调节生殖功能,指男子的排精、女子的排卵和月经来潮与肝的疏泄功能密切相关2肝藏血是指肝有贮藏血液,调节血量及防止出血的功能。人动血运于全身,人静血归于肝.8.精、气、血、津液是构成人体和维持人体生命活动的基本物质,是脏腑、经络等组织器官进行生理活动的物质基础,也是脏腑生理活动的产物。9.精:又名精气.指肉眼无法看到的极精极
14、微的精粹物质.人体之精,是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而构成的一种精华物质,是人体生命的本原,是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质.人体之精的概念可从三个层次来认识:狭义之精:指具有繁衍生命的生殖之精,是人体之精的本始含义1分;广义之精:指人体之内的一切液态精华物质,包括先天之精、水谷之精、血液、津液等1分;一般意义的精,即通常所讲的精,只包括先天之精、水谷之精、生殖之精及脏腑之精.10.津液:是机体一切正常水液的总称,性质较清稀的称为津;性质较稠厚的称为液。二者之间能够相互转化。9.气是构成人体和维持人体生命活动最基本物质,气又是人体脏腑组织功能活动的总称.气是推动和调控人
15、体生命活动的动力来源,是无形的运行不息的精微物质。分类:1.元气(人体生命活动的原动力,由肾中所藏的先天之精所化生,通过三焦而流行于全身。推动和调节人体的生长发育与生殖机能;推动和调控各脏腑、经络、五体、官窍的生理活动)2.宗气(由脾胃运化、转输至肺的水谷之精所化生的水谷之气,和肺所吸入的自然界清气互相结合而生成。,分布:聚集于胸中,贯注于心肺之脉及沿三焦下行的方式布散全身。作用:司呼吸、推动心血运行)3.营气(指由脾胃运化的水谷之精中精华部分所化生,进入脉中,运行全身。助血液运行及营养全身)4.卫气(由脾胃运化的水谷之精中慓悍滑利部分所化生,运行于脉外,布散全身。护卫肌表,防御外邪/温养脏腑
16、肌肉皮毛/调节控制腠理的开合,汗液的排泄,维持体温的相对恒定)气的功能1:.推动作用:是指气具有激发和促进作用。能激发和促进人体的生殖、生长与发育以及各脏腑、经络等组织器官的生理功能;血液的生成、运行,津液的生成、输布和排泄等均有赖于气的推动作用。2.温煦作用:是指气通过气化产生热量,使人体暖和,驱除寒冷。3.防御作用:是指气有护卫全身肌表、防御外邪入侵,同时可以以驱除侵入人体内的病邪。4.固摄作用:主要是指对血、津液等液态物质的固护,统摄和控制作用,从而防止其无故流失和对脏器位置的固护作用。5.气化作用:气化是指通过气的运动而产生的各种生理功能效应。详细表如今精、气、血、津液各自的新陈代谢及
17、其互相转化.10.营气与卫气的区别及联络:1区别营气性质精纯;卫气性质慓疾滑利。营气行于脉中;卫气行于脉外。营气的功能是化生血液和营养全身;卫气的功能是防御外邪,温养全身和调控腠理。营气属阴,卫气属阳。2联络:两者都来源于水谷精微,均由脾胃所化生。营卫和调,才能维持正常的体温和汗液分泌,人体才能有旺盛的抗邪气力和脏腑正常的生理活动。假如营卫失和,就可能出现恶寒发热、无汗或汗多,“昼不精夜不瞑,以及抗病能力低下而易于感冒等。11.血:行于脉中富有营养的红色液体物质,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一.瘀血所致疼痛特点:刺痛,痛处固定不移,夜间甚痛.12.气与血的关系1.气为血之帅气能生血
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