健康保险有哪些种类 健康保险案例分析.docx

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1、健康保险有哪些种类健康保险案例分析健康保险有哪些种类健康保险案例分析很多投保者遭到重大疾病保险的影响，以为所有的健康险都是只要发生合同约定的事项就一定根据基本保额赔偿。其实并非如此，下面通过一则案例来更直观的告诉大家。健康保险案例北京的秦女士在去年在朋友的建议下，投保了一份保额为2万元。今年五月份，秦女士一次住院花费了25000元的医药费用。根据保险赔付比例计算，她能够从保险公司那获得17780元的赔偿款。但是由于她之前已经从社保中报销了18800元的医药费。因而，保险公司只赔偿了她实际费用与报销费用的差额部分，共计6200元。这让秦女士很不能接受，经过沟通，她才知道，健康保险分为费用型、补贴

2、型两种。健康保险种类介绍一、费用型。保险公司会根据合同中规定的比例，根据投保人在医疗中的所有费用单据上的总额来进行赔付，假如社保已经报销，保险公司就只能根据保险补偿原则，补足所消耗用的差额。二、补贴型。又称津贴型医疗险，假如被保者是因意外伤害或疾病导致收入中断或减少时，由保险公司提供补偿的收入保障型保险。通俗点讲，就是一种无论被保者实际治疗花费多少钱，能否通过社保报销，保险公司都会根据合同规定的补贴标准，对被保者进行赔付的保险。而本案例中，秦女士由于购买的是费用型商业医疗保险，所以在社保报销后，只能获得差额部分的赔付。假如投保的是补贴型商业医疗保险，那么秦女士无论能否通过社保报销了医药费，都将获得2万元的赔偿金。因而，建议大家在投保健康保险时，一定要咨询业务人员，所投保的险种属于哪种类型的产品。