新形势下医疗纠纷的防备和处理.docx
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1、新形势下医疗纠纷的防备和处理新形势下医疗纠纷的防备和处理章爱芬(无锡市人民医院,江苏无锡214023)中图分类号R197.323文献标识码A文章编号1002-2376(2021)11-0048-03摘要随着社会发展,医疗改革的不断推进,医患之间矛盾日益突出。怎样正确认识目前的医疗现状,找到化解医患矛盾的钥匙,使医患关系回归正常的轨道,是管理者急需解决的问题。关键词医疗现状;.医患矛盾原因;医疗糾纷的防备和谐的医患关系是和谐社会的一个重要组成部分。据全国卫生行政部门不完全统计,2002年,全国发生严重扰乱医疗秩序事件5093件,打伤医务人员2604人,医院财产损失6709万元;2004年,全国发
2、生该类事件8093件,打伤医务人员3735人,医院财产损失12412万元;2006年110月,此类事件增加到9831件,打伤医务人员5519人,医院财产损失20467万元。河南省医师协会最近的一项调查显示,73.85%的医院出现过患者或家属在医院内拉横幅,聚众同攻医院、影响正常医疗秩序的现象,64.62%的医院出现过患者或家+属殴打陕务人员的现象,97.69%的医院在无过错的情况下仍给予赔付,64.62%的医院以为当前医务人员的执业状况较差,甚至恶劣9。本文旨在对这一现象进行讨论,从中寻找新形势下医疗纠纷防备和处理的新特点和新观念。1新形势下医疔纠纷的现状与特点目前医疗纠纷的现状可归纳为“纠纷
3、多,类型广,索赔高,处理难。详细表现为:1)医疗纠纷数量成倍增加,非医疗事故者明显多于医疗事故者,例如收费纠纷、服务纠纷等。2)索赔额增高,动辄几万、几十万、甚至几百万。3)以往以行政处理为主,如今有相当一部分转向诉诸法律,不但增加了难度和成本,同时由于立法的滞后,个案的判决差异较大,同情弱者的思维方式以及参考人身伤害赔偿条款的做法往往使医院被判脱离国情和医学科学的高额赔偿,医院难以接受。(4)“医闹现象:以医疗纠纷为由扰乱医院医疗秩序,侵犯医务人员人身安全,成心诽镑,敲诈讹诈等不良现象甚至犯罪行为也时有发生,给医院造收稿日期:2021-07-2448成损失,更增加了处理的难度。2新形势下医疗
4、纠纷的成因与分析22.1医源性因素。某些医院领导忙于抓经济,忽略了科学管理和医德医风教育,导致个别医务人员素质较差、责任心不强、技术不过硬、.服务不到位、甚至违章违规、擅离任守,以致在诊疗中发生误诊误治、延误抢救、操作失误等失误,由此引发责任在院方的纠纷。2.2误解性因素。医疗本身是一种高科技髙风险的行业,由于人们对“高风险认识缺乏,期望值过高,一旦疗效不好、有残缺或者死亡,往往误以为必定是医务人员出了什么过失。此外,医疗作为一种社会福利,费用由国家或单位报销的思想根深蒂固,一些人的潜意识里就是看病不用花钱,如今要个人本人出一些,心理就不平衡,把气出在医院头上,十分是疗效不如人意时,更是不能自
5、拔,非闹一下不可。2.3误导性因素。在医患关系上,十分是在医疗纠纷中,病人作为弱者往往遭到社会舆论广泛同情,加上有些传媒不当炒作,整个医务人员的形象遭到损害,信任度下降。在这样的舆论气氛下,一旦疗效不如人意,往往先入为主地以为可能是医务人员出了错,甚至可能因误导诱发纠纷。2.4成心性因素。个别心怀不轨的人为赖帐或敲诈,成心挑起纠纷;个别脾气暴躁者到医院看病闹事,甚至还有打骂恫吓医务人员和打砸医疗机构等恶性事件的报道。这种情况即所谓的“医闹现象。3新形势下医疗纠纷的防备与处理3.1医院自律是防备医疗纠纷的主要举措。医疗纠纷因素中,医源性因素被以为是最主要的因素,即便在其他因素占主导的个案中,也常
6、或多或少带MedicalEquipmentVoL27,No.11有医源性的问题。因而,防备医疗纠纷的关键在于医院自律,加强内涵建设,努力改良工作。“救死扶伤,一心一意为伤病员服务是医院的服务宗旨;“以病人为中心,让病人放心满意应成为医务人员的自觉行动;“科技兴院,努力提高技术水安然平静服务质量是医院生存和发展的关键;“以德治院,以法治院,做好岗位思想-工作,落实各项有关卫生法律、法规、规范制度是不可忽略的工作;“加强医院文化建设,加强医院发展软实力才能使医院工作步人正轨3,进而从根本上防备医疗纠纷。3.2建立新型医患关系以化解误解性纠纷。医患关系应该是一种互相尊重,互相理解,互相配合,平等参予
7、合作的医患关系。医院要尊重患者的权益,提高服务质素;患者及其家属要尊重医务人员和遵守就医道德,调整就医心态,只要这样才能通过良好的医患关系来化解误解性纠纷。3.3多作正面报道,提高公众信任度。医疗行业是一个高科技髙风险的行业,医务人员的工作既要付出体力也要付出脑力,特别辛苦。医疗队伍中有很多先进模范和感人故事,医院应加强与媒体的沟通,争取多一些的正面报道,树立良好的医院形象以增进社会各界对医疗行业的理解和支持3。3.4完善法律法规,走上法治轨道。(医疗事故处理条例)在2002年10月1日起执行,配套的法律法规也将逐步建立;最高人民法院于2002年4月出台了医疗侵权“举证责任倒置的规定,这将使医
8、疗纠纷的防备和处理逐步走向规范的法治轨道。3.5规范医疗行为,维护合法权益。医务人员在行医的经过中,即接诊、转运、检査、处理、诊断、治疗、注射、发药、输血、抢救、麻醉、手术等等经过中,以及医疗文件书写构成和整理保管等环节上,都要有法制观念,接受良性约束,注意保护医院和本人,既要认真履行救死扶伤的天职,设法将病人治好,又要避免陷人不必要的纠纷之中,使本人蒙受损失。目前,医务人员在行医经过中的自我保护意识相比照较薄弱,要注意教育和加强,十分是医疗诉讼中“举证责任倒置已经施行,一旦发生医疗诉讼,医院要承当为本人的无过错首先进行举证,愈加不能掉以轻心的重要一条是以法律、法规、部门规章为根据,规范医疗行
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