免疫学治疗肿瘤的利弊.docx

《免疫学治疗肿瘤的利弊.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《免疫学治疗肿瘤的利弊.docx（4页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、免疫学治疗肿瘤的利弊免疫学治疗肿瘤的利弊免疫治疗系统是针对肿瘤细胞免疫原性差，肿瘤免疫低效、多变的复杂性，利用多物理治疗因子全方位多层次协同刺激机体的免疫系统，以及与免疫相关的神经、血液、内分泌、经络等系统的免疫调控点，对机体实行群体水平免疫调节和免疫网络调控，调动机体本身气力，增进固有免疫和适应性免疫，强化免疫监视、免疫防御、免疫自稳功能,实现免疫康复。适用于肿瘤病人放、化疗前后回升白细胞，恢复免疫力。免疫疗法只能去除少量的，播散的肿瘤细胞，对于晚期的实体肿瘤疗效有限。故常将其作为一种辅助疗法与手术、化疗、放疗等常规疗法联合应用。先用常规疗法清扫大量的肿瘤细胞后，再用免疫疗法去除残存的肿瘤细

2、胞，可提高肿瘤治疗的效果。固然目前已经建立了多种免疫方法，并在动物实验中获得了良好疗效，但当临床应用时遭到的影响因素很多，其临床治疗的效果尚需进一步提高。利：1、安全性：利用免疫活性细胞回输，给患者输注由各种细胞因子或特异性抗原活化的免疫细胞，刺激患者机体诱导产生特定的有更高的作用力的细胞。例如细胞因子诱导的CIK细胞能够杀伤多种自体或异体肿瘤细胞,杀瘤谱广,增殖速度快,细胞毒性强,应用于临床治疗进展期癌症患者,很大程度上改善了患者的一般状况和生活质量,并延长了患者的带瘤生存期。使用单克隆抗体及其偶联物技术，目前已在我国上市的有分子靶向药物曲妥珠单抗赫赛汀、西妥昔单抗爱必妥等。由于肿瘤细胞免疫

3、治疗采用是本身免疫细胞，在体外通过用细胞因子和相关单克隆抗体在无血清培养基或用本身血浆中参加培养基内培养，因而能够避免穿插感染，细胞在输注前经过3-4次用无菌PBS或生理盐水洗涤，能够避免因异种抗原产生的过敏反响，细胞在回输前经过细菌、真菌和内毒素检测，通过显微镜检查以及革兰氏染色，可避免细菌污染的漏检。除少数产生轻度发热和感冒症状外通常是由于参加细胞液中的IL-2所致，病人能够充分耐受，未出现过严重毒副作用。从我们观察和国外报道表明，病人治疗后感觉体力加强、食欲改善、睡眠好，不易感冒，在治疗期间体重多数增加，卡氏积分比明显增加，与化疗相比病人更易接受。3、应用肿瘤疫苗，用生物学方式诱使机体免

4、疫系统识别、杀伤肿瘤细胞，例如DC疫苗。选用高质量的DC作为疫苗制备载体，同时DC本身具有天然免疫佐剂作用，高效抗原负载系统。完好肿瘤细胞负载DC，能同时诱导激活针对肿瘤细胞表达的多种肿瘤抗原的T细胞克隆(CD8+T与CD4+T)，进而降低了肿瘤逃避机体免疫监视的可能性；产生免疫记忆，可防治肿瘤的复发与转发与转移，延长生命；另外充分考虑肿瘤患者个体差异，针对不同肿瘤患者的肿瘤抗原库，设计肿瘤个体特异的树突状细胞免疫治疗产品。4、提高肿瘤综合治疗疗效，在肿瘤放疗和化疗间歇期进行免疫治疗，有助于使患者更能耐受放疗和化疗的毒副反响，并加强抗御肿瘤的能力，提高恶性肿瘤综合治疗的效果。减少恶性肿瘤术后复

5、发和转移，手术后进行免疫治疗，可显著加强肿瘤患者免疫系统功能，有助于去除术后机体内残留的癌细胞及微转移灶，降低局部复发和远处转移发生的机率。5、免疫治疗是肾癌、恶性黑色素瘤、白血病等一些对放化疗敏感性较低的特殊类型恶性肿瘤的主要治疗手段。6、改善晚期肿瘤病人的生活质量，对晚期肿瘤患者进行免疫治疗，能够明显改善患者临床症状，大大提高患者生活质量。7、治疗按一个疗程价格，与化疗和放疗相比，价格是大多数患者能够承受的。弊：1、在特异性细胞免疫治疗对晚期恶性黑色素瘤的作用中，肿瘤病人需要有能够切除的肿瘤组织，且肿瘤组织中有高亲和力的肿瘤抗原特异性浸润T淋巴细胞，能够在体外被大量扩增；在技术上，需要解决

6、肿瘤组织体外原代培养的技术难题，以鉴定所获得的肿瘤浸润淋巴细胞对自体肿瘤有杀伤能力，对于生命关键性器官所发生的肿瘤，需要鉴定特异性浸润T淋巴细胞所识别能否为组织相关性抗原，以避免本身免疫病的发生。所谓组织相关性抗原，指的是在肿瘤中高表达，在正常对应的组织器官中低表达的肿瘤抗原。在免疫治疗黑色素瘤时，可能会发生白癜风的副作用，而对如肝、脑等生命重要器官，由这类抗原诱导的特异性杀伤细胞产生的本身免疫病，需要引起足够的注意。2、非特异细胞免疫治疗配合常规放化疗延长病人生存期，实现带瘤，但其明确的治疗靶标和机制却往往不明，甚至远远超出目前的知识范畴，因而无法预先得知能够从这些治疗获益的患者人群。3、很多病毒疫苗的研究还未成功，例如艾滋病的疫苗还是一个重点突破。4、研究资金昂贵