碱性磷酸酶ALP-精品文档.docx

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1、碱性磷酸酶ALP碱性磷酸酶锁定医学内容仅供参考，不能视作专业意见。网上任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的当面诊断。碱性磷酸酶是广泛分布于人体各脏器器官中，其中以肝脏为最多其次为肾脏，骨骼、肠、和胎盘等组织，。这种酶能催化核酸分子脱掉5磷酸基团，进而使DNA或RNA片段的5-P末端转换成5-OH末端。但它不是单一的酶，而是一组同功酶。目前已发现有AKP1、AKP2、AKP3、AKP4、AKP5与AKP6六种同功酶。其中第1、2、6种均来自肝脏，第3种来自骨细胞，第4种产生于胎盘及癌细胞，而第5种则来自小肠绒毛上皮与成纤维细胞。血清中的ALP主要来自肝脏和骨骼。生长期儿童血清内的大多数来自成骨

2、细胞和生长中的骨软骨细胞，少量来自肝。1化学特征2有何影响3偏高的危害4升高5来源?人体内情况?研究应用6测定方法7正常范围8临床意义9药物意义10异常原因11抑制作用12肝胆疾病化学特征碱性磷酸酶名字alkalinephosphatase(ALP或AKP)现多用ALP系统名phosphate-monoesterphosphohydrolase(alkalineoptimum)其他名称还有alkalinephosphomonoesterase;phosphomonoesterase;glycerophosphatase;alkalinephosphohydrolase;alkalinephen

3、ylphosphatase;orthophosphoric-monoesterphosphohydrolase(alkalineoptimum);basicphosphataseCAS号:9001-78-9碱性磷酸酶(AKP或ALP)属于同源二聚体蛋白，分子量为56KDa。每个单体由449个氨基酸组成，完好的AKP分子呈现典型的/的拓扑构造，同时每个单体均具有一个活性中心，活性中心区域由Asp101-Ser102-Ala103三连体、Arg166、水分子、三个金属离子及其配体氨基酸组成。AKP被phoA基因编码，与很多分泌蛋白一样，在细胞质内合成氨基末端带有信号肽的单体前体，信号肽引导前体跨内

4、膜运输后被切除，同源二聚体构成。碱性磷酸酶是一种能够将对应底物去磷酸化的酶，即通过水解磷酸单酯将底物分子上的磷酸基团除去，并生成磷酸根离子和自由的羟基，这类底物包括核酸、蛋白、生物碱等。而该脱去磷酸基团的经过被称为去磷酸化或脱磷酸化。碱性磷酸酶是磷酸酶的一种，磷酸酶的作用与激酶的作用正相反，激酶是磷酸化酶，能够利用能量分子，如ATP，将磷酸基团加到对应底物分子上。碱性磷酸酶在碱性环境有最大活力，对来源于细菌中的ALP来讲，其最适pH是8.0，而对来源于牛的ALP则是8.5。ALP是一种含锌的糖蛋白，在碱性环境中最适Ph为10左右能够水解各种天然及人工合成的磷酸单酯化合物底物。碱性磷酸酶偏高的原

5、因当肝脏遭到损伤或者障碍时经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清碱性磷酸酶明显升高。1碱性磷酸酶偏高的原因能够分为生理性原因和病理性原因，详细讨论如下：1、生理性原因儿童骨骼发育期、孕妇、骨折愈合期，这些情况下骨组织中的碱性磷酸酶很活跃，所以检测时值会偏高。2、病理性原因当人体患有阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等时，肝细胞过度制造ALP，经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于胆汁排泄障碍，反流入血，引起血清中的碱性磷酸酶偏高。3、骨骼有病时，例如佝偻病、骨上肿瘤、软骨病等。4、其他不是很常见的疾病，例如肾病、严重性贫血、甲状腺机能不全、白血病等2

6、。有何影响碱性磷酸酶主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。它主要经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清碱性磷酸酶明显升高。但由于骨组织中此酶亦很活跃。因而，孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时，血清碱性磷酸酶亦可升高，所以对人体的危害是比拟大的。偏高的危害碱性磷酸酶ALP是诊断胆道系统疾病时常用的指标.碱性磷酸酶存在于机体的各个组织,以骨骼,肝脏,肾脏含量较多.正常血清中的碱性磷酸酶主要来自于骨骼,由成骨细胞产生,经血液到肝脏,从胆道系统排泄.胆汁淤积性肝炎肝炎和

7、肝外梗阻时此酶明显升高,ALP只能提示胆道梗阻性病变,不能鉴别梗阻是良性还是恶性.一般慢肝大多都有多多少少的纤维化现象,只是轻重罢了.碱性磷酸酶偏高预示着肝脏异常，碱性磷酸酶偏高时，有可能是肝囊肿、肝结核、阻塞性黄疸、继发性肝癌和原发性肝癌等；碱性磷酸酶偏高预示着骨骼疾病，碱性磷酸酶偏高时，有可能是骨软化症、骨折愈合期、骨细胞癌和恶性肿瘤骨转移等；碱性磷酸酶偏高预示着白血病、甲状腺机能亢进。怎样降低碱性磷酸酶：碱性磷酸酶广泛分布于人体的骨、肝3、肠、胎盘等组织中。主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎的检查。患这些疾病时，肝细胞过度制造ALP，经淋巴道和肝窦进人血液，同时由

8、于肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清碱性磷酸酶明显升高。但由于骨组织中此酶亦很活跃。因而，孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时，血清碱性磷酸酶亦可升高，你最好进一步进行检查确定是什么原因导致的碱性磷酸酶升高，然后再进行针对性治疗。建议你用传统中药川楝子,fo手柑,白术,八月柞,木蝴蝶,龟板,白芍,海南沉,高丽参,泽泻,黄芩,乌术粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,猪苦胆汁治疗。升高能引起碱性磷酸酶升高的疾病1.肝胆疾病：如肝硬化、肝癌、肝炎、肝外胆道阻塞等可造成碱性磷酸酶升高。2.骨骼疾病：如佝偻病,软骨病,骨恶性肿瘤

9、等均可引起碱性磷酸酶升高。当骨骼发生病变时就会引起碱性磷酸酶升高4。来源人体内情况碱性磷酸酶主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。患这些疾病时，肝细胞过度制造ALP，经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清碱性磷酸酶明显升高。但由于骨组织中此酶亦很活跃。因而，孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时，血清碱性磷酸酶亦可升高，应加以鉴别。研究应用碱性磷酸酶也是目前免疫诊断试剂产品最常用的标记酶之一。与辣根过氧化物酶HRP)相比，ALP用作标记酶的优点是，稳定性高、灵敏度高

10、，缺点是成本高，标记困难。在研究中最常用的ALP如下：细菌碱性磷酸酶Bacterialalkalinephosphatase(BAP),来源：EscherichiacoliC4；Shrimpalkalinephosphatase(SAP),来源：一种北极虾(Pandalusborealis);小牛肠碱性磷酸酶CalfIntestinalAlkalinePhosphatase(CIP);胎盘碱性磷酸酶Placentalalkalinephosphatase(PALP)和分泌性碱性磷酸酶thesecretedalkalinephosphatase(SEAP)，后者是前者的C末端短缺版与PALP相比

11、，SEAP没有PALP的C末端最后24个氨基酸(这24个氨基酸构成了与糖基化磷脂酰肌醇靶向锚定的区域)ALP主要应用于分子生物学和酶免分析中：分子生物学中主要用作核酸的去磷酸化。由于DNA通常会在5端结合磷酸基团，用ALP去磷酸化能防止DNA分子5端与3端连接，进而在后续步骤准备好之前让DNA分子抑制处于线性化状态;同样，通过去磷酸化可用作放射标记示踪。通常用作这些目的用的最多的是Shrimpalkalinephosphatase(SAP)，由于在反响完成之后它是最容易灭活的。酶免分析中应用最多的是ELISA，以竞争法测小分子抗原为例，抗体先与固相载体结合，然后让待测样品与事先经ALP标记过的

12、该抗原竞争地与抗体结合，洗去未反响的过量ALP-抗原，参加显色底物。则能够通过与按梯度浓度变化的标准品绘出的标准曲线比照进而知道待测样品中抗原的浓度。ELISA中用的比拟多的是辣根过氧化物酶(HRP)，底物为OPD，深桔黄色，检测波长492nm；TMB，蓝绿色，检测波长450nm碱性磷酸酶，底物为PNPP对消基苯磷酸酯，黄色，检测波长405nm目前工业上一个普遍的应用是作为检验牛奶的巴斯的灭菌的标志：被巴斯德过高温灭菌的分子会被灭活，向其中和未巴斯灭菌的牛奶中参加ALP的底物，2分钟后未灭菌的样品应该显黄色，假如待测样品(指被巴斯灭菌过的牛奶)也能呈现一样颜色，则讲明巴斯灭菌温度未过度。当然总

13、有例外，由于有少数细菌会产生耐热的ALP。测定方法有很多种，我国曾应用较广的为磷酸苯二钠比色法，但如今应用较多的是连续检测法。原理为以磷酸对硝基酚为底物，2-氨基-2-甲基-1-丙醇或二乙醇胺为磷酸酰基的受体。在碱性环境下，ALP催化4-NPP水解产生游离的对硝基酚，在碱性溶液中转变成黄色。根据405nm处吸光度增高速率来计算ALP活性单位。正常范围正常范围连续监测法女性，1-12岁小于500U/L；大于15岁，40-150U/L；男性，1-12岁小于500U/L；12-15岁，小于750U/L；大于15岁，40-150U/L。高值可能讲明有胆管阻塞现象；低值更多出现于儿童和孕妇身上。高值可能

14、表明骨沉积活跃，由于ALP是成骨细胞活动(造骨)的副产物(例如在佩吉氏斯症畸形性骨炎的案例中)。一般来讲，低值要比高值少见。临床意义临床上测定ALP主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，尤其是黄疸的鉴别诊断。对于不明原因的高ALP血清水平，可测定同工酶以协助明确其器官来源。1生理性增高：儿童在生理性的骨骼发育期，碱性磷酸酶活力可比正常人高12倍。处于生长期的青少年，以及孕妇和进食脂肪含量高的食物后均能够升高。2病理性升高：(1)骨骼疾病如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等；(2)肝胆疾病如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等；(3)其他疾病如甲状旁腺机能亢进。3病理性降低：见于重症慢性肾炎、儿童甲状腺机能不全、贫血等。药物意义催化克林霉素磷酸酯水解成为克林霉素，使其发挥抗生作用。