酒精性肝病治疗研究进展.docx

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1、酒精性肝病治疗研究进展实用肝脏病杂志圆园19年3月第22卷第2期JPracHepatol，Mar.2022.Vol.22No.2专家论坛酒精性肝病治疗研究进展孙韬华，刘振胜，辛永宁【关键词】酒精性肝病；治疗；研究进展DOI：10.3969/j.issn.1672-5069.2022.02.002TreatmentofalcoholicliverdiseaseSunTaohua，LiuZhensheng，XinYongning.MunicipalHospital，Qingdao266000，ShandongProvince，China【Keywords】Alcoholicliverdisease

2、；Treatment；Progress作者单位：266000山东省青岛市市立医院第一孙韬华，女，32岁。E-mail:sun_taohua文档视界2022/7a6167ca3386bceb19e8b8f67c1cfad6195fe990kqoy0am4hs5.html通讯辛永宁，E-mail:xinyongning文档视界2022/7a6167ca3386bceb19e8b8f67c1cfad6195fe990kqoy0am4hs5.html酒精性肝病alcoholicliverdisease，ALD是长期大量饮酒导致的肝脏疾病，包括脂肪肝、酒精性肝炎alcoholichepatitis，AH

3、、肝纤维化和肝硬化等。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死，甚至引起肝功能衰竭。2022年，美国胃肠病学院ACG发布酒精性肝病诊治临床指南1，中华医学会肝病学会脂肪肝和酒精性肝病学组亦对酒精性肝病防治指南进行了更新2。本文将结合指南对酒精性肝病治疗方面最新研究进展进行介绍。酒精性肝病的治疗原则是：戒酒和营养支持，减轻酒精性肝病的严重程度，改善已存在的继发性营养不良和对症治疗酒精性肝硬化及其并发症2。1戒酒饮酒是ALD患者疾病进展和长期预后的决定性因素，完全戒酒是治疗各种ALD的基础。巴氯芬可辅助戒酒，用于ALD患者安全性良好1；阿坎酸和口服纳曲酮可改善酒精使用障碍患者的饮酒状况，但与安慰剂相比，接受阿坎酸治疗的患者焦虑、腹泻和呕吐的风险更高；纳曲酮治疗的患者出现头晕、恶心和呕吐的风险较高3；有严重戒断症状者，可使用苯二氮卓类药物1，2。除药物外，可以使用行为干涉的方法辅助戒酒。2营养支持ALD患者需良好的营养支持，应在戒酒的基础上提供高蛋白、低脂饮食，并注意补充维生素B、维生素C、维生素K和叶酸等2。对于严重AH患者，每日摄入热量