动脉瘤样骨囊肿的影像学诊断_2.docx

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1、动脉瘤样骨囊肿的影像学诊断动脉瘤样骨囊肿的影像学诊断张秀才【期刊名称】河北联合大学学报医学版【年(卷),期】2021(015)004【总页数】2【关键词】关键词动脉瘤样骨囊肿影像学诊断动脉瘤样骨囊肿是一种病因不明的肿瘤样病变，笔者回首性分析工作中碰到并经病理证明的11例ABC患者，发现术前诊断为ABC的患者仅4例(诊断正确率为37%)，其余诊断为骨巨细胞瘤。ABC的病理特点及生物学行为不同于骨巨细胞瘤和其他骨肿瘤，其手术治疗方案也不尽一样，本文通过分析ABC的影像学特征并结合有关文献资料进行讨论，以期提高ABC术前诊断正确率及其与骨巨细胞瘤的鉴别。1资料与方法11一般资料选择2001年1月20

2、06年6月期间经病理证明的11例ABC患者，男7例，女4例，年龄965岁，平均379岁。病程1周2年。临床主要表现为患病部位疼痛不适，疼痛性质一般为胀痛、隐痛、酸痛，查体可见局部软组织膨隆肿胀，可扪及质硬肿块，有时可有波动感，其中1例以病理骨折为首发症状。所有患者均采用X平片、CT、MR三者中的一项或两项进行检查。12检查方法平片DR/CR检查者5例，常规摄取病变部位的正侧位，选择性摄取切线位;CT检查者5例，横轴位断层，层厚5mm，间距5mm，螺距1，连续扫描，扫描条件210300mA、120135kV;根据情况进行薄层重建、多平面重建，分别采用软组织窗和骨窗观察;MR检查者6例，采用膝关节

3、专用线圈或Torsopa线圈，颈部采用相控阵线圈。扫描参数:SET1WI(TR350600ms，TE1025ms)、FSE脂肪预饱和T2WI(TR25005500ms，TE60110ms)，选择性进行横轴位、矢状位、冠状位扫描。矩阵250160，鼓励次数3，层厚45mm，层距12mm。2结果行平片DR/CR检查者1例，CT检查者2例，MR检查者3例;平片+CT检查者2例，平片+MR检查者2例，CT+MR检查者1例;病变分布:股骨颈3个，股骨下端内外侧髁3个，胫骨上端2个，第7颈椎椎体及椎板1个，骶骨1个，右尺骨鹰嘴1个。其中位于干骺端2例，骨端8例，骨干1例。平片5例均表现为偏心性囊状膨胀性骨质缺损区。多囊状、皂泡状4例，病变内见多少不等的或粗或细的间隔/骨嵴，单囊状1例;病变最小者206mm377mm，最大者817mm850mm900mm，病变直径超过原发骨直径一倍以上者2例。病变边缘骨皮质膨胀变薄呈线样改变但骨