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1、社会政策论文社会政策论文关于社会政策的研究,不能局限于对某一详细领域的社会政策的内容、技术和决策研究,而是应当对社会政策的基础研究给以充分关注。下面是学习啦我为大家整理的社会政策论文,供大家参考。社会政策论文范文一:社会医疗保险政策对医疗服务的影响摘要:社会医疗保险已经成为我国医疗服务中重要的一部分,随着我国对社会医疗保险体系的不断推进与完善,我国的医疗服务也深受其影响。本文主要通过评价社会医疗保险政策对医疗服务影响的效果,研究我国应怎样更好地提高医疗服务水平。关键词:社会医疗保险政策;医疗服务我国的医疗服务主要体如今三个方面:一是为居民提供基本的医疗保障;二是有效平衡医疗保险基金的收支,增加
2、医疗和保险基金的使用效率;三是强化医疗服务管理。完善社会医疗保险政策,是为了更好地进行医疗服务,进而有效地提升我国的医疗服务质量和医疗资源的使用效率。一、我国现阶段社会医疗保险制度分析1、社会医疗保险筹资和待遇标准不统一固然我国正处在逐步完善社会医疗保险制度的阶段,各地也纷纷出台了相关政策,但基于地区之间的差异性进而导致了每个地区的社会医疗保险的筹资标准及待遇不统一,致使城市务工人员或者城郊结合的居民出现重复参保或有选择地参保等现象出现。目前,城乡居民基本医疗保险的待遇与城镇职工基本医疗保险的待遇的距离正在逐步缩小,而城乡居民基本医疗保险的筹资远远低于城镇职工基本医疗保险,使得很多外来务工人员
3、纷纷选择参加城乡居民基本医疗保险,这对于城镇职工基本医疗保险基金的稳定运行是非常不利的。2、门诊费用增长过快有数据表明,2000年县级医院门诊费用相对于1990年增长了6.81%,2005年增长至10.43%,到了2020年县级医院门诊费用则上涨到15.03%,且2020年国务院的一项调查显示,城市居民医保门诊报销费用缺乏1/3。由此可见,我国门诊费用增长过快,但居民医疗保险却不能得到合理的报销。固然我国社会医疗保险中有关于报销大病费用的相关政策,但关于门诊的医疗保障服务还是不够完善。3、社会医疗保险统筹资金收支运行不平衡随着社会老龄化人口的不断增加,我国县级以上医院住院治疗费用增长速度也明显
4、加快,这都是造成我国社会医疗保险统筹资金收支运行不平衡的重要原因。我国对社会医疗保险政策不断进行改革与推进,使得医疗保险的补偿水平逐年提高,极大地降低了居民医疗负担的风险。在社会医疗保险保障制度不断提高、医疗费用却逐步上涨的情况下,社会医疗保险统筹资金的平衡运行也因而埋下极大的隐患。二、社会医疗保险政策对医疗服务的影响效果1、门诊统筹对医疗服务的影响 (1)研究门诊统筹制度对医疗服务影响的方法。为了更好地了解社会医疗保险对医疗服务的影响效果,本次研究选用了门诊+住院补偿医疗形式与个人账户+住院补偿医疗形式进行比照。参加两组医疗形式的实验者年龄均在3249岁,文化背景、月收入均无显著差异。其中参
5、加个人账户+住院补偿医疗形式的实验者在身体健康方面与门诊+住院补偿医疗形式的实验者存在高于1%的差异;在生活习惯方面个人账户+住院补偿医疗形式的实验者与门诊+住院补偿医疗形式实验者存在高于1%的差异。研究实验进行两周,两周后比照两组医疗形式的门诊就诊率、住院率、自己医疗率与未就诊率。 (2)门诊统筹对医疗服务影响的研究结果。研究实验结果表明:门诊+住院补偿医疗形式的门诊就诊率下降了16.13%,自己医疗率增加了13.11%个人账户+住院补偿医疗形式的门诊就诊率增长了12.19%。 (3)关于门诊统筹对医疗服务影响的讨论。从研究结果能够分析得出,门诊统筹制度明显降低了居民的门诊就诊率,家庭人均收
6、入升高,其门诊就诊率也会得到相应的升高。自己健康评价差的居民,其门诊就诊率就越高。患有慢性疾病实验者的门诊就诊率低于没有患病的实验者的门诊就诊率。门诊统筹制度施行两周之后,自己医疗率明显上升,并随着家庭收入额增加而降低。由此能够得出结论:门诊统筹制度有效地提高了社区门诊医院的资源配置效率,提升了慢性疾病患者去医院的就诊率;有效降低了居民的自己治疗率,增加了患者用药的安全性。门诊统筹制度的制定有效降低了居民的疾病负担,实现了让每位居民都享遭到了最基本的医疗服务。2、大病医保政策对医疗服务的影响 (1)研究大病医保政策对医疗服务影响的方法。随机选取某市城镇医疗保险数据库20202021年10%的样
7、本进行研究调查,调查内容包括就诊日期、疾病诊断、住院总费用、统筹支付、大病医保支付、自费支付。因大病医保从2020年施行了自费补充医疗保险,大病医疗保险的报销比例得到提高,故而将20202020年前的调查样本作为一组,2020年2021年的调查样本作为一组。 (2)门诊统筹对医疗服务影响的研究结果。研究实验结果表明:大病医疗保险政策施行后,患者个人自费支付的费用下降了19.83%,个人支付费用在住院总费用的占比下降了2.82%,灾难性医疗支付费用降低了41.23%。 (3)关于大病医保政策对医疗服务影响的讨论。从研究结果能够分析得出,大病医保政策明显地降低了患者住院的自费支付,其主要原因是:大
8、病医保中增加自费补充医疗保险,进而使得大病补充报销能够高达50%,降低了患者的自费费用,实现了患者看得起病的目的。但随着医疗费用的不断增加,大病医保又降低了患者自费支付,有关部门要加强对医疗行为的监管,尽量避免医疗道德事故的发生。大病医保政策施行后,退休人员的自费费用与灾难性医疗支付的比例增加了,离退休人员自费费用与灾难性医疗支付比例也有明显上升。其主要原因是由于大病医保自费补充的政策会引导退休人员或离退休人员进行一些不必要的医疗服务,导致医疗道德事故的发生。世界银行发展部门专家AdamWagstaff曾研究我国西部新农合医疗施行的效果,发现按服务付费与大病统筹等制度有助于增长主张患者过度治疗
9、的现象发生。由于大病医保政策中的多种支付方式,促使一些医疗机构加强本身的管理机制,以提高大病医保资金的使用效率。在大病医保资金有限的情况下,不少医院不得不改良本身的医疗技术以提高患者的治疗效果,进而降低整体的住院费用。大病医保政策不仅保证了医疗质量、促进了医院的自己发展,也有效地提升了大病医保资金的使用率。3、总额预付制下的结算办法对医疗服务的影响 (1)研究总额预付制下的结算办法对医疗服务影响的方法。分析某市住院总人次前80%的医疗构造,用不同的方式对患者的次均住院总费用、次均自费支付进行结算,随后比拟自费支付费用比例的变化。 (2)总额支付制下的结算办法对医疗服务影响的研究结果。总额控制、
10、增幅管理的结算方法下,次均住院费用与使用医保支付费用增加明显,但总额费用控制效果比拟好的普遍是三级医院。针对一些特殊疾病,总额控制、增幅管理的结算方式下的次均住院总费用和使用医保支付费用的情况有所下降,但结果并不明显,二级医院的次均医保费用支付明显是高于三级医院的。从整体上看,使用总额控制、增幅管理结算办法的患者住院自费支付比例下降了2.6%,三级医院自费支付比例下降了2.4%。 (3)关于总额支付制下的结算办法对医疗服务影响的讨论。精细化总额控制(即住院总额与次均住院总费用)、增幅管理结算办法有助于医疗构造提高对医疗费用的使用效率,减少患者住院的时间。通过总额控制、增幅管理结算办法能够看出,
11、二级医疗机构的次均医保支付费用明显高于三级医疗机构,二级医疗机构的挂床现象也明显高于三级医疗机构。主要原由于一些二级医疗构造的医疗水平明显提高后,导致了一些不必要住院的现象存在。对此有关部门要加强对医疗机构的监管,尤其是对二级医疗机构。推行对特殊病种实行精细化总额控制、增幅管理的结算办法,提高对医保基金的使用效率。随着我国医保制度的不断改革完善,相关部门应该探索出符合住院服务的支付方法,优化医疗机构的医疗资源,提升医疗资源的使用效率。三、关于社会医疗保险政策的建议1、推进城乡一体化医疗保障制度我国当前并没有统一的社会医疗保险制度,进而造成我国城乡医疗体系不完善。无论是医疗资金的统筹管理还是医疗
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