神经外科护理论文.docx

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1、神经外科护理论文神经外科护理论文神经外科护理有效性对于神经外科疾病患者康复效果具有重要影响。下面是学习啦我为大家整理的神经外科护理论文，供大家参考。神经外科护理论文范文一：神经外科循证医学论文1在神经外科临床见习中引入循证医学结合问题为基础教学法的必要性1.1神经外科问题为基础教学法的应用及问题20世纪末，以问题为基础的学习(Problem-basedLearning，PBL)在医学教育改革实践中获得广泛认可，作者所在院校的神经外科较早的引入问题为基础的教学形式，强调把学习设置到复杂的、有意义的问题情景中，通过学习者的合作来解决真正的问题，进而学习隐含在问题背后的科学知识，构成解决问题的技能和

2、自主学习的能力，在促进学生学习兴趣和动机，自导学习和获得结论方面都具有积极作用。然而，随着大量研究客观证据的发布，知识更新速度的加快，传统教学方法日现弊端，需要转变医学教学形式，通过更好的应用科学证据来指导临床实践，在这种形式下，怎样采集、评价证据并为我所用成为面临的问题。1.2神经外科循证医学教育的应用及问题1992年DavidSackett教授首先提出循证医学(Evidence-basedmedicine，EBM)形式，其后欧美等国开展的循证医学教育为解决这些问题提供了有效途径，获得了满意的效果。循证医学以设计严谨、方法科学的随机对照临床试验、系统性评价或Meta分析，十分是大规模、多中心

3、、前瞻性、双盲RCT的客观证据为基础，研究结论更具可靠性和可信性，使诸多临床治疗决策发生了根本的观念性改变。循证医学教学形式在传统医学教学形式的基础上，通过上述循证医学手段和方法，对其优缺点有所扬弃，在教学中引入循证医学的批判性思维和科学的方法论，尤其是注重实证，以临床证据为行动根据，注重依靠证据评价解决实际临床问题。但目前神经外科问题为基础教学形式中的循证医学教学内容相对缺乏，神经外科学十分是近年来涉及颅脑外伤、脑血管病和肿瘤学的理论与技术日新月异，很多治疗方法、方案大量出现，所以出现文献报道结果不一甚至相反的现象。在这种情况下，教学依靠老师个人临床经历积累、观点缺乏共鸣甚至矛盾等，较易令学

4、生重主观，重师承，轻客观，轻实证，难以到达预期教学效果。因而，在神经外科问题为基础的教学计划经过中，引入循证医学教学形式，通过对文献进行二次加工并综合分析，最后获得合理的循证医学结论，可有效引导学生获得正确结论，据此指导神经外科临床实践，对神经外科临床教学大有裨益。2结合问题为基础教学法的循证医学培训体系的内容和评价2.1培训体系的建立及详细授课内容循证医学相关课程培训：循证医学课程理论授课。介绍文献检索、证据获得及评价方法;循证医学专题讲座。Meta分析在神经外科疾病诊疗经过中的应用实例;神经外科案例分析。重点选取脑肿瘤目前诊疗进展及治疗方案荟萃分析评价。举办循证医学杂志沙龙(Journal

5、club)：选择相关的新发表的论著作为Journalclub沟通文献。文献质量由主讲教员把关，以提高学生的关注程度和讨论热情。组织学生提早查阅相关背景材料，准备多媒体资料、幻灯片、手术录像等，提出待解决的临床问题并汇报文献。组织提问和讨论，讨论内容多集中在文中研究方法、统计方法能否得当，文中对研究数据的解释能否合理，文中的研究结果能否有临床应用价值等方面。问题为基础教学结合循证医学教学详细授课内容：由1名主讲教员和3名见习课、讨论课授课教员组成教学团队，主要由7个学时完成。详细授课内容：选取神经肿瘤典型病例，引导学生提出有关疾病诊断、治疗等需要解决的问题;组织学生根据所需解决的问题通过EBM网

6、站及其他文献检索途径，查寻最新、最佳证据;根据循证医学评价文献的原则，以小组为单位对研究证据的真实性和实用性进行严格评价，并结合病例详细情况，阐述本人的诊断和治疗;指导老师进行点评和小结，最后提出临床处理方案;密切观察和随访，总结临床经历，对已进行的临床实践作后效评价;对学生进行问卷调查了解学生对循证医学理念指导下教学的评价。问卷内容包括循证医学教学能否能够强化基础理论知识，能否有利于临床技能的把握、扩大视野、开拓思维、激发学习兴趣、提高学习效率，能否有利于提高自学能力和临床思维能力以及能否赞成该教学方式等问题。2.2教学效果的评价在神经外科专科见习及培训结束后，增加循证医学案例分析考核评价内

7、容，使其成为医学生综合能力考核评价系统的一部分。通过循证医学案例分析考核评价的结果，反应到教学各环节，进一步改善教学质量，提高医学生应用循证医学证据解决临床问题的能力。在作者所在校2020级军医五年制临床医学专业的学员中，共发出不记名评价表60份，全部收回，并有效。80%以上学生们以为通过引入循证医学的教学法能提高学习技能，激发学习兴趣，很有必要开展PBL结合EBM教学。3在神经外科临床见习中运用循证医学结合PBL教学法的体会多种循证医学教学方式的结合：通过借鉴国外的先进循证医学教学形式经历，结合作者所在校的办学实际以及循证医学课程本身的课程特点，采用书面教学、专题讲座、案例分析、杂志沙龙以及

8、文献检索和评价等多种循证医学教学方式，着重将其与临床神经外科问题为基础教学形式结合，从问题、循证、应用等多角度、全方位加强对医学生循证医学思维培养，建立一套易接受、可操作性强并能广泛应用的循证医学培训体系，该培训体系的建立和逐步应用，在临床见习经过中获得了学生的肯定，教学效果佳，并且激发了学生的学习热情和动机，增加其获得大量应用知识的时机，利于提升其批判性思维能力、把握并运用知识能力以及与别人协作的能力。存在的问题：尽管作者及团队在神经外科临床见习中将问题为基础教学法结合循证医学思维培训的方法具有良好的教学效果和评价，但是在施行经过中也存在一些问题，值得在今后的教学拓展中注意。加强教学团队的培

9、训。这种教学法对临床带教教员提出了更高的要求，需要把握包括本学科在的众多相关学科知识，十分是外科医生循证医学理论的储备，在授课前，组织教员一起讨论教案、教学大纲，对于现实教学中可能出现的问题进行分析，在授课后做好总结，以确保每次教学质量。活跃课堂气氛，加强个体化指导。由于是开放式的分组讨论形式，应进一步丰富教学手段活跃课堂气氛，对于性格内向，不擅长表达的学生予以指导和帮助，这里应强调课前的准备和预习工作，合理应用网络资源，鼓励每位学员积极介入其中。神经外科护理论文范文二：神经外科护理管理及满意度调查1护理措施护士24h床边守护，密切观察病情变化，配合医生施行救治处置工作。制定护士人力紧急调配预

10、案，碰到突发事件和特殊情况时，保证护士的应急调配。责任护士要全面为患者提供整体护理服务。2观察指标2.1护理满意度：采用本院设计的住院护理满意度和出院护理满意度调查量表，包含技术护理与心理护理的满意度，选项分为0100分，得分越高表明患者对护理服务的满意度越高。2.2采用日常生活活动量表评价患者护理前后的生活能力，分数越高，生活能力越强。3统计学处理应用SAS10.0软件完成对结果数据进行统计，本文结果比照采用t检验。p0.05为差异有统计学意义。3结果3.1护理满意度经过护理后，无死亡患者，患者对于技术护理与心理护理的满意度分别为(91.528.96)分和(85.1210.26)分，显示了良

11、好的满意度。3.2日常活动能力变化经过观察，本文患者护理后日常活动能力得分护理前为(65.428.25)分，护理后为(92.527.12)分，比照差异有统计学意义(p0.05)。4讨论调查表明我国颅脑重症患者年发病率为5080/10万，男性发病率略高于女性，半数以上患者年龄在45岁以上，是病死率和致残率极高的一种常见病。同时颅脑重症患者面临生存质量下降的严峻威胁，常规住院教育和出院指导的护理方案不能知足患者对健康服务的复杂需求。在护理管理中，重症监护病房的监护设备随时观察每一位术后患者的生命体征情况，配有专门的医生和护士，无需患者家属陪护，实行探视限制，规定天天上午1011点是探视时间，患者的护理工作全部由护士负责，做到责任管理与心态管理。提高了医院管理水平，促进医院规范化、精细化的管理，使得医疗服务质量持续改良。本文研究结果证明了责任管理与心态管理在神经外科重症监护病房中，可有效患者提高康复，值得临床推广使用。总之，神经外科重症监护病房的护理管理难度大，要加强责任管理与心态管理，进而促进患者的康复与提高护理满意度。神经外科护理论文