骨伤科中医临床途径(试行版_1.docx

《骨伤科中医临床途径(试行版_1.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《骨伤科中医临床途径(试行版_1.docx（12页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、骨伤科中医临床途径(试行版骨伤科中医临床途径试行版20171、锁骨骨折中医临床途径2、肱骨外科颈骨折中医临床途径3、肱骨髁上骨折中医临床途径4、孟氏骨折中医临床途径5、桡骨远端骨折中医临床途径6、股骨颈骨折中医临床途径7、股骨粗隆间骨折中医临床途径8、外伤性髋关节后脱位中医临床途径9、膝痹病膝关节骨关节病中医临床途径10、骨蚀儿童股骨头坏死中医临床途径11、骨蚀股骨头坏死中医临床途径12、胫腓骨骨折中医临床途径13、跟骨骨折中医临床途径14、踇外翻中医临床途径15、项痹病神经根型颈椎病中医临床途径16、腰椎间盘突出症中医临床途径17、单纯性胸腰椎骨折中医临床途径18、腰痛病退行性腰椎滑脱症中医

2、临床途径19、附骨疽慢性骨髓炎中医临床途径锁骨骨折中医临床途径一、锁骨骨折中医临床途径标准住院流程一适用对象第一诊断为锁骨骨折TCD编码：BGG000、ICD-10编码：S42.001。二诊断根据1.疾病诊断1中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准（中医病证诊断疗效标准）ZY/T001.9-94及（中医正骨学）第二版董福慧等主编，人民卫生出版社，2005年。2西医诊断标准：参照（临床诊疗指南骨科学分册）中华医学会编著，人民卫生出版社，2020年。2疾病分期1早期：伤后2周以内。2中期：伤后2周4周。3晚期：伤后4周以上。3.分型青枝型骨折横断型骨折粉碎型骨折4证候诊断参照“国家中医药管

3、理局十一五重点专科协作组锁骨骨折诊疗方案。锁骨骨折临床常见的证型：血瘀气滞证瘀血凝滞证肝肾缺乏证三治疗方案参照“国家中医药管理局十一五重点专科协作组锁骨骨折诊疗方案。1诊断明确，第一诊断为锁骨骨折。2患者合适并接受中医治疗。四标准住院日为14天。五进入途径标准1第一诊断必须符合锁骨骨折TCD编码：BGG000，ICD-10编码：S42.001的患者。2外伤引起的单纯性、新鲜闭合锁骨骨折，有闭合复位外固定适应证。3患者接受闭合复位外固定治疗并同意住院。4除外下面情况1合并有锁骨下神经、血管损伤者。2开放性骨折者。3多发骨折，尤其同一肢体多发骨折者。4患处严重皮肤疾病者。5合并其他无法耐受闭合复位

4、外固定治疗的疾病如严重心脑血管疾病、癫痫、帕金森病等。5患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床途径流程施行时，能够进入本途径。六中医证候学观察四诊合参，采集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。七入院检查项目1必需的检查项目1血常规2尿常规3便常规4肝功能、肾功能5血糖6凝血功能7心电图8胸部X线片9锁骨正位X线片2可选择的检查项目：根据病情需要而定，如血脂、无机元素等。八治疗方法1手法复位治疗：适用于有移位的锁骨骨折。2外固定治疗1三角巾悬吊：适用于幼儿青枝骨折或其它不全骨折。2“8字绷带固定或锁骨带固定。3辨证选择口服中药汤剂或中成药1

5、血瘀气滞证：活血祛瘀，消肿止痛。2瘀血凝滞证：和营生新，接骨续筋。3肝肾缺乏证：补益肝肾、强壮筋骨。4功能锻炼。5护理：辨证施护九出院标准1.骨折处肿痛明显缓解；2.X线片复查显示骨折对位、对线满意；3.肘腕关节活动良好；4.没有需要住院治疗的并发症。十有无变异及原因分析1闭合复位后骨折对位对线差，或合并血管、神经损伤，骨缺损；闭合复位后不稳定或复位失败等无法通过手法闭合复位进行治疗者需行手术治疗时，退出本途径。2合并心血管疾病、内分泌疾病等其他系统疾病者，住院期间病情加重，需要特殊处理，导致住院时间延长、费用增加。3因患者及其家属意愿而影响本途径执行时，退出本途径。二、锁骨骨折中医临床途径住

6、院表单适用对象：第一诊断为锁骨骨折TCD编码：BGG000，ICD-10编码：S42.001患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：发病时间：年月日时住院日期：年月日出院日期：年月日肱骨外科颈骨折中医临床途径试行途径讲明：本途径适用于西医诊断为肱骨外科颈骨折的住院患者。一、肱骨外科颈骨折中医临床途径标准住院流程一适用对象第一诊断为肱骨外科颈骨折TCD编码：BGG000，ICD-10编码：S42.201。二诊断根据1.疾病诊断1中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准（中医病证诊断疗效标准）ZY/T001.9-94。2西医诊断：参照（临床诊疗指南骨科分册）中华医学会编著，人民卫生出版社，2020年。2.疾病分期1早期：伤后2周以内。2中期：伤后2周4周。3晚期：伤后4周以上。3.分型1外展型骨折。2内收型骨折。3粉碎型骨折。4.证候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的（肱骨外科颈骨折中医诊疗方案试行）。肱骨外科颈骨折临床常见证候：血瘀气滞证瘀血凝滞证肝肾缺乏证三治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的（肱骨外科颈骨折中医诊疗方案试行）。1诊断明确，第一诊断为肱骨外科颈骨折。2患者合适并接受中医治疗。