医保业务办理流程图_.docx

《医保业务办理流程图_.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医保业务办理流程图_.docx（8页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、医保业务办理流程图_医保业务办理流程图医保业务办理流程图营业执照、职工花名册缴费填报参保登记表缴费医保业务办理流程图一、单位参保用人单位业务科地税局业务科二、人员信息变更一新增或续费1、职工医保：用人单位大厅业务窗口地税局业务科2、居民医保：1新参保的参保者居民窗口领取医保证卡、定额发票带票号2续保的参保者居民续费窗口查询并续交该缴纳的医保费3、工伤及生育保险：参保单位业务科填表参保成功二停保输入微机领取证卡制医保证、卡工资表、招工表、劳动合同、2张照片、身份证复印件、财拨证实领取证卡营业执照、组织机构代码证法人身份证、参保职工身份证复印件缴费劳动合同、招工表、2张照片身份证复印件、财拨证实填

2、报参保登记表开票凭身份证或医保卡提供身份证或户口簿复印件，一寸彩照2张医保业务办理流程图医保业务办理流程图解除劳动关系有关材料初审、复审、办结、签字填写登记IC卡解除劳动关系有关材料初审、复审、办结、签字1、职工医保用人单位业务窗口2、工伤保险、生育保险用人单位业务窗口三职工灵敏人员参保参保人员业务窗口地税局业务窗口三、住院报销参保人员医疗证、身份证住院输入微机身份证、2张近照缴费制发卡证领取证卡终止医保待遇终止待遇医保业务办理流程图医保业务办理流程图县人民医院或中医院医保办初审申领异地就医登记表常驻异地人员证实盖章审批、盖章审核参保人员盖章复审参保人员填写特定门诊审批表初审复审、盖章审批、入

3、库，装订享受待遇医院刷卡审核医保审批手续办理流程一、职工和居民转诊转院填写转诊转院审批登记表医保处稽核科转往外地医院就医二、职工和居民异地就医办理参保人员医保稽核科负责人稽核科入库、装订三、职工和居民特定门诊每月1-25号申报材料，次月5号领证参保人员医保处稽核科医管科负责人四、职工和居民补刷卡手续参保人员领取补刷卡登记表就医医院主治医生、护士、业务院长签字、盖章医保处稽核科办理补刷卡、录入、审批、装订五、职工医保慢性病审批每年1次，申报时间为10月参保人员提早登记医保大厅服务窗口通知鉴定由专家组鉴定符合条件的公示享受慢性病种补助待遇六、工伤职工就医发生工伤、患职业病医院就医七、工伤费用报销门

4、诊病历、诊断证实材料、单位或社区证实寓居地医院、医保机构医保业务办理流程图医保业务办理流程图用人医管科初审稽核科复审单位医保处主任签字基金科负责人审核、支付八、生育保险职工报销医保处主任签字基金科负责人审核、支付九、外伤登记：参保者填写外伤登记表，交稽核科初审稽核科负责人十、家庭病床办理者领取家庭病床申请表稽核科审批十一、定点单位结算定点机构医管科稽核科主任基金科主任签字报财政社保科转账支付十二、外出检查享受特定门诊的患者,需外出检查时填写外检审批表医管科主任符合条件者凭外检单及相关发票、证卡每月5-20号到医管科报销每月14号审核初审复审审核打印结算清单5个工作日内申报者身份证患者身份证、医

5、保卡、医保证、用药清单、出院小结、病例首页、发票的原件及复印件医院：住院发票、明细；药店：刷卡登记簿病史材料主治医生签字、医院盖章到中医院或人民医院稽核科到相关单位调查情况医保业务办理流程图医保业务办理流程图十三、外购药品享受特定门诊的患者,需外购药品时医管科初审主任签字十四、职工医保个人账户划拨1财政拨款及困企单位每月5号之前系统自动根据工资比例划账；2事业自收自支和企业单位参保单位基金科业务员基金科负责人划拨十五、征缴计划业务科基金科业务科地税征收十六、数据更改参保者基金科参保者缴费业务科领取证卡根据材料复审核定地税反应征缴单初审填写申请表标明药品批号、产地、用药数量工本费料更改数据复核建账提供数据输入系统缴费补证、卡代办者需提供经办人的身份证及变更数据的参保者的身份证