国家实验室科学基金申请书.docx

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1、课题编号结构化学国家重点实验室科 学 基 金 申 请 书课题名称： 课题负责人： 手机： 工作单位： 通讯地址： 邮政编码： 单位电话： 电子邮件： 申请经费： 5 万元 起止年月： 申请日期： 第 页 2简 表姓 名 性 别 男 出生年月证件类型 身份证 号 码职 称 最后学位 专 业授予日期 授予单位申请者信息手 机 电子邮件名 称联系人 电子邮件工作单位信息电 话 网站地址拟解决的关键科学问题（限 300 字以内）总人数 高级 中级 初级 博士后 博士生 硕士生姓 名 性别 出生年月 职 称 学 位 单位名称 项目分工 签 字项目组主要成员第 页 3一、本研究的科学依据和意义（包括科学意

2、义和应用前景；国内外研究状况、水平和发展趋势；学术思想，立论依据，创新之处或特色；主要参考文献目录和出处）二、主要研究内容（说明研究项目的具体内容并明确重点解决的科学问题。如 系 理 论 成 果 ， 应 写 明 在 理 论 上 解 决 哪 些 问 题 ；如 系 应 用 性 成 果 ， 应 写 明 其 应 用 前景）第 页 4三、研究目标（预期成果和提供的形式）四、研究方案（包括研究工作总体安排和进度，理论分析、计算、实验方法和步骤及其可能性论证，可能遇到的问题和解决的办法）第 页 5五、经费预算预算支出项目 金额（万元） 计算根据及理由一、研究经费1. 材料费2. 测试化验加工费3. 差旅费4

3、. 会议费5. 出版/文献/信息传播/知识产权事务费6. 设备费7. 其它费用二、管理费 按总经费 10%计算。合计：六、实现本项目预期目标已具备的条件（包括过去研究工作基础，现有的主要仪器设备、研究技术人员及协作条件）第 页 6七、申请者和项目组主要成员业务简历（按人填写主要学历和研究工作经历，近期发表与本项目有关的主要论著目录和研究成果名称，并注明出处及获奖情况）八、承担过本室哪些基金项目，完成情况如何，取得哪些成果和及获奖情况（对申请者负责的前一个已结题基金项目（项目名称及批准号）完成情况、后续研究进展及与本申请项目的关系加以详细说明。另附该已结题项目研究工作总结摘要（限 500 字）和

4、相关成果的详细目录）第 页 7九、推荐意见（申请者不具备高级专业技术职称、课题中无高级科技人员参加，需由两名同行高级科技人员推荐）推荐人（签字） 职务 专业 单位推荐人（签字） 职务 专业 单位十、合作单位意见（对合作研究内容、参加人员素质与水平及保证研究工作条件等签署具体意见）单位（公章） 年 月 日单位（公章） 年 月 日单位（公章） 年 月 日第 页 8十一、申请者所在单位学术委员会审查意见（对本课题的研究内容、研究方案、预期成果的新颖性、先进性及应用前景等方面签署具体意见）主任委员（签字） 年 月 日十二、申请者所在单位领导审查意见（是否同意学术委员会意见，经费预算是否合理，能否保证实验研究计划的基本条件）单位领导（签字） 单位（公章） 年 月 日