血液科疾病护理常规.docx

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1、血液科疾病护理常规血液科疾病护理常规一般疾病护理常规1、按内科疾病一般护理指南执行2、加强对常见症状的观察,包括营养状况,贫血程度,乏力,疲倦,活动后心悸,气促,头晕,皮肤和结膜与粘膜的色泽,出血征象,感染等。3、了解病人的血象,骨髓象及实验室有关检查结果。4、根据病情指导病人适当休息,适度活动,并有充足的睡眠时间。5、按医嘱做好饮食护理,改善病人营养状况,提高机体抵抗疾病的能力。6、加强感染的预防(1)严格执行无菌操作技术。(2)病室内的空气,地面和用物外表,每日均应进行消毒处理,严防合并呼吸道感染。(3)做好口腔,鼻腔,皮肤的清洁与护理,防止局部破损或感染。(4)中性粒细胞缺乏者,宜住隔离

2、室或层流室。(5)对接受化疗者,静脉注射时保护血管,药物不可溢于皮下,并鼓励多饮水。 (6)出血严重者,应保持平静,卧床休息,穿刺和注射部位须加压止血,并协助医生进行止血处理,必要时做好输血准备。危重疾病护理常规1、危重患者入院时,护士要了解危重患者病情,查看患者神志,皮肤,粘膜,口腔,四肢活动情况,脉搏,呼吸,血压等情况,备好抢救仪器和物品。2、正确安置患者,对骚动,意识不清的患者正确使用约束带并加用床档。3、护士长协调,安排人力,必要时安排特护小组。4、开放静脉通路2条,应用套管针,保持静脉通路通畅。5、持续氧气吸入,保持气道通畅。6、遵医嘱给予以多参数监护,48-72小时更换心电监护电极

3、片一次,防止皮肤损伤,根据病情设置报警,监护参数界值。7、监测患者意识,面色,皮肤末梢有无紫绀等。8、护士严格执行各种操作规程,用药注意三查十对,杜绝过失的发生。9、根据病情及时留置导尿管,观察并记录尿色,量,性质。10、护士应密切观察生命体征,病情变化时及时准确记录护理记录。严防并发症的发生。11、具体准确记录出入量,按要求每8小时小结,24小时总结。12、及时准确收集各种血,尿,便,痰及引流物标本并及时送检。同时密切关注化验结果。13、护士应给予心理护理,与患者及家属沟通,沟通,使之配合治疗。14、危重患者病情及治疗观察要点,及时,准确地记录在护理记录上,并用书面,床头两种形式交接班。缺铁性贫血护理【概念】缺铁性贫血是骨髓肝脾等器官可用来造血红蛋白的储存铁缺乏,血红蛋白合成缺乏,红细胞生成遭到障碍所引起的一种小细胞低色素性贫血。【评估】1、病情评估(1)生命体征(2)贫血程度及面色。(3)有无乏力,头晕,心悸,体力活动后气促等症状。2、心理状况3、自理能力。