2021年医院上半年工作总结、下半年工作计划.docx

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1、2021年医院上半年工作总结、下半年工作计划2021年医院上半年工作总结2021年上半年在上级卫生行政主管部门的正确领导下，我院继续深化开展“创先争优、“三好一满意活动，认真落实“医疗质量万里行方案，坚持努力提高医疗质量、保障医疗安全、改良服务态度、杜绝不合理收费、加强行业作风建设。经过全院干部职工的共同努力和辛勤的工作，较好地完成了年初既定的发展目的和各项任务。一、继续深化开展学习“创先争优、“三好一满意活动，强化思想教育，提高整体素质，务求工作实效1、团结带领全院党员干部和职工开展深化学习“创先争优、“三好一满意活动，精心组织安排，认真组织学习，广泛征求意见，认真撰写心得体会报告，坚持边学

2、边改，努力做到了组织学习严密、查找问题充分、分析原因到位、整改措施得力、活动效果明显，努力完成了深化学习活动的各项要求。2、认真贯彻落实甘肃省卫生系统民主评议医疗机构行风工作施行方案，及时成立了以院长为组长的医院民主评议行风工作领导小组，设立了办公室，并制定施行方案。自觉廉洁行医，坚持诚信服务，严格以法执业。3、认真开展医德医风教育，引导全院医务人员，努力发扬人道主义精神，大力弘扬“患者至上、服务第一，精益求精、质量第一的精神。在医疗服务经过中真正体现“以人为本的思想，进而做到尊重病人、关爱病人、方便病人、服务病人。4、在医院范围内深化开展整顿医疗秩序为主线、贯穿医院整体工作的行风整顿工作，开

3、展自查自纠，对存在的问题追查责任、限期整改，因个人问题按照有关规定给予处罚。同时，设置意见箱，公开举报电话，加强了院内监督监察的力度，扎实有效地开展了行风评议工作。5、加强医院文化建设，加强广大职工的爱院意识。组织参加了县上举办的春节社火汇演活动；参加了县团委举办的演讲比赛，利用节假日、纪念日，举办宣传活动、技术比武、义诊活动、演出活动、职工联欢晚会等活动，营造了心齐气顺、风正劲足的良好局面。二、加强质量管理、保障医疗安全1、规范医务人员的医疗行为，严格做好依法执业。组织医务人员认真学习卫生法律法规和医院的各项规章制度，结合“医疗质量万里行活动的详细要求和我院实际，针对工作中存在的问题开展自查

4、自纠，并制订切实可行的整改措施加以整改，促进了医院管理工作制度化、规范化、科学化。2、严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度的落实工作。建立手术分级管理制度，制定详细施行细则和管理办法，制定手术分级目录，严格审核医师手术权限。认真执行（病历书写基本规范），提高病历质量。强化“三基三严训练，有计划、有目的的组织医护人员业务学习，传输新的知识，训练业务技能。通过开展理论知识学习与考试、业务技术训练与比武工作，在全院营造了重学习、重安全、重质量、重技术、重服务、重实效的良好气氛。坚持召开医疗质量和医疗事故分析会议，分析医疗事故的原因，完善

5、制度，改良管理，提高技术水平。对构成的一些经历性总结在全院组织学习，以切实保障医疗质量和医疗安全。3、加强医院感染控制工作。继续加强传染病预防管理，根据（传染病应急预案）、（院内感染控制方案）、（医疗垃圾及废物的处理规范）等规章制度的要求，对出现的传染病，按要求及时上报。积极预防院内感染，树立无菌观念，制定洗手制度，严格根据要求洗手，减少院内感染的发生。制定一次性用品的处理工作流程，确定各科护士长为第一人责任人，明确职责，对一次性医疗用品的回收，燃烧实行双签制，医院感染领导小组定期或不定期进行抽查，杜绝了医疗垃圾和医疗废物的外流。积极开展院感控制知识培训，采取分散与集中、理论与实际相结合的办法

6、举办各类培训班，提高全院职工对院内感染控制的意识。4、落实处方点评制度，对处方施行动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干涉。认真落实抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，对不合理使用抗菌药物的医务人员严肃处理，促使临床用药安全、有效、合理。5、加强医技科室管理、提高工作质量。严格贯彻落实有关规定和制度，为临床提供了可靠的诊断根据，以安全、准确、快速和负责的原则为临床服务。坚持做到了管理严格、操作规范、检查结果准确、报告时间及时，知足了临床业务工作需要。另外我院同甘肃同享检验中心建立协作关系，扩展检查项目，使很多患者足不出县，就能够得到省级检验部门的检验结果，方便了患者，

7、节省了医疗费用。医院为了减轻群众就医负担，简化患者就医环节，我院为全县其他医疗机构患者提供大型设备检查CT、DR、胃镜等，积极开展了医学检验、影像检查结果互认工作，实现了医疗资源分享。6、加强血液管理，保障临床医疗用血安全。成立输血管理委员会，制定临床用血管理制度，明确职责，做好临床用血的规范管理和技术指导工作，组织各科室学习（用血管理办法），加强用血管理，提高临床用血安全，防止血源性感染。医院用血全部从陇南中心血站获取，杜绝了私自采供血行为。血液出入库由专人负责登记，临床用血必须由医务人员领取，共同核对，不得将血液直接交与患者家属，用血后，废血袋由科室医务人员安全包装，交血库统一销毁。7、积

8、极开展网络远程会诊。上半年网络会诊病人72例，使疑难病人不出县就得到及时的有效诊疗，极大的方便了群众就医，同时也降低患者的医疗费用，使广大患者遭到好处。8、完成继续教育任务。今年上半年派遣外出进修人员10人次，其中3个月以上进修1人次。落实实习进修管理制度，上半年接纳实习生12人医疗9人，护理3人；培训乡镇卫生院医生公共卫生知识培训共31人次。9、认真开展“四排队、“八排队工作我院按县卫生局“八排队要求，初步制定相应管理制度，及时上报相关资料，提高中医药收入占总收入比例，降低门诊输液人次占门诊总人次比例；控制平均住院费用在2769元左右，平均住院自费比例控制在33%以内，大型设备CT检查阳性率

9、提升到64%左右，提高医疗质量群众问卷患者满意率到达90%以上。在落实八排队的同时对本院医务人员进行四排队，排队结果全院公示，并纳入每月考核，有效规范了医务人员的医疗行为。10、加强临床途径管理试点工作：为了搞好临床途径管理，我们加大了工作措施，屡次组织协调有关人员到省内开展较好的医院参观学习，制定了全院推进计划，催促各科室抓紧制定各自的临床途径。截止目前，我院已在7个临床科室制定了7个病种的临床途径并付诸施行。下一步将继续扩大范围，加大工作力度，努力在各个科室、各个专业积极推广临床途径管理，让更多的患者从中受益。11、进一步开展优质护理服务工作2021年3月份，全院召开推进“优质护理服务示范

10、病房发动大会，让每位护士明确“优质护理服务示范病房活动的目的、意义、工作本质和拟采取措施。为了进一步统一了思想，转变护理服务理念，营造优质服务气氛，提高服务质量，我院组织全院护士到天水市第一人民医院进行轮训。截止目前，已开展“优质护理服务示范病房18个，床位100张，患者满意度达90%以上。三、积极做好新型农村合作医疗工作新型农村合作医疗是一项利民工程，是解决群众看病难、看病贵问题的重要途径，为此我院将其作为医院工作的重点，常抓不懈。首先增设窗口，提高工作效率，缓解患者病人长时间排队等候现象；其次严把关口，认真审核有关证件，防止弄虚作假、借证报销等违规现象发生，同时定期不定期检查患者持证情况，

11、确保持证率到达90%以上。第三实行住院病人报销费用每月公示制度，接受群众的监督。四、加强公共卫生管理工作1、按时完成全院的疾病谱排序工作，排出疾病统计表，并进行分析比拟，及时总结，上报院办公室。每月发布公卫科简报，以供临床科室对照比拟。2、认真落实全院出生儿童的乙肝疫苗24小时内第一针和卡介苗的预防接种工作，凡符合接种条件的1279人全部接种，接种率到达100。做好AFP监测、报告工作，上年未发现疑似AFP病例。3、上半年上报各类传染病252例。认真做好重大传染病、结核、艾滋病的专病管理，落实好艾滋病疫情监测，上半年艾滋病筛查2751例，报告初步筛查HIV阳性例，艾滋病自愿咨询检测24例，报告

12、、转诊结核病例53例。4、成立职业病健康体检中心，并通过省市对我院的职业病健康体检中心的资质审核。5、进一步加强医院感染管理责任制，建立消毒管理组织机构，制定消毒管理制度，严格执行有关技术操作规范和工作标准，有效预防和控制医院感染。每月对各临床科室进行业务督查一次，加强对一次性卫生材料的消毒、毁型监督管理工作。五、积极开展院务公开根据省、市卫生主管部门相关文件要求，制定院务公开制度，成立院务公开领导小组。利用公告栏、宣传牌、工作简讯、印发资料、院内局域网、查询电话等形式向院外公开医院基本情况，重点学科、专业技术气力构成、科室设置、服务能力、举报电话及投诉箱以及诊疗项目、价格等；向院内公开年度工

13、作计划的制订与施行完成情况，中层干部的职务任免，专业技术人员的职务晋升，药品招标采购，设备购置的费用、名称、招标中标情况，基建项目建设规模及总投资，招投标情况，新农合报销比例及有关的政策规定，济困病床的减免比例及减免对象等，年门诊人次、住院人次、业务收入和支出情况。六、加强中医文化内涵建设，推进医院中医药工作全面发展1、成立中医药管理科，制定完善各项规章制度，全面负责中医药管理工作。2、成立中医科，设置病床25张，配备中医类别医师7名，其中副主任医师1人，主治医师2人，医师4人。开设中医门诊3个，由高年资中医师坐诊。3、加强中药房工作，完善各项规章制度，把好药品质量管，提高中药调剂水平，进一步

14、规范中药房和中药库房。常用中药饮片达400种以上，并根据需求，不断增加新品种。4、全院执行西医科室中医会诊制度，按每月收治病人5%制定会诊指标，每月纳入考评，对未开展和没有完成指标的科室考核处罚。七、加快医院项目建设、提高服务功能医院灾后重建整体搬迁建设项目立项批准以来，在县委县政府的关心和支持下，我院积极开展项目建设，所有建筑主体已全部完工，现进行内部安装工作，工程形象进度达90%，争取在年底投入使用。在设备建设方面，相继配备了一些医疗设备，有3台微波治疗仪、牙科综合治疗机、牙科拍片机、手术显微镜、裂隙灯等，同时完成了医生工作站和CT工作站的建设，这些设备和信息系统的投入使用，使医院诊疗能力

15、和服务水平得到极大提升。八、积极开展无烟医院建设活动根据卫生部的要求，我院成立控烟领导小组，制定控烟施行方案，在全院夺目位置悬挂警示牌和条幅，在每个科室设立无烟医院监督员，要求各科室将吸烟人员情况每月上报，全院所有人员有义务劝诫吸烟。九、医院总体水平上升，业务目的顺利实现2021年上半年，通过全院干部职工的共同努力，门急诊人次到达8.2万人；入院病人8374人次；手术1566人次；实际平均开放床位320张，病床周转次数26.1次，病床使用率89%，出院者平均住院日6.3天；平均住院费用2769元，平均门诊费用54元。患者治愈率好转率92%，出入院诊断符合率98%，危重病人抢救成功率91%，入院

16、病人三日诊断率95%，病历书写甲级率90%。开展白内障复明手术82例。共体检2366人次。开展新技术新业务4项，在国家刊物上发表论文3篇。2021下半年工作安排一、加强医德医风教育，努力提高服务质量加强职业道德建设和行业作风建设。继续开展整顿医疗秩序活动，用制度和纪律教育人、约束人。严禁医务人员在医疗服务活动中接受患者“红包、物品和宴请；不得外转病人和处方；坚决杜绝药商代表到临床促销药品和各种形式的药品回扣；不得以任何理由与患者或家属争吵和打骂；坚持做到因病施治、合理检查、合理用药、合理收费；做到文明礼貌、热情服务、态度和蔼、不推诿、怒斥和刁难病人；努力杜绝非医疗原因造成不良现象和事件。二、强

17、化安全管理、提高医疗质量继续认真贯彻落实医疗质量和医疗安全核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度等。强化“基础理论、基本知识、基本技能培训，严格执行诊疗技术操作规范，遵循诊疗常规，实行患者病情评估制度、根据患者病情变化和评估结果适时调整诊疗方案。加强现行病历监控与质量管理，落实三级医师负责制，保障治疗安全、及时、有效。对危重患者根据“先及时救治，后补交费用的原则救治，确保救治及时有效，提高抢救成功率；实行手术资格准入、分级管理、重大手术报告审批制度，加强

18、围手术期质量控制与安全管理。加强重点科室的质量控制与安全管理，确保医疗质量提高与持续改良、保障医疗安全。三、学习贯彻医改精神，落实执行医改政策认真学习贯彻党中央国务院对卫生工作的总体部署和要求，加快落实深化医药卫生体制改革意见和2021年各级卫生工作会议精神，突出抓好医改各项任务。四、统筹兼顾，做好医院各项工作1、深化开展“医疗质量万里行活动、“创先争优、医疗机构行风民主评议和“三好一满意等活动，加强质量安全管理，提高医疗服务质量。2、加快医院整体搬迁建设，积极克制资金缺乏、人员紧缺等困难，完善各项配套设施，争取在下半年投入使用。4、贯彻落实（关于2021年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定）和

19、我院制定的（禁烟工作施行方案），加大控烟工作力度。通过施行全面禁烟工作，进一步加强控烟宣传，正确引导全院工作人员戒烟，不在工作场所和公共场所吸烟，宣传烟草危害知识，对门诊、住院病人中的吸烟者进行劝阻和指导，努力实现室内公共场所和工作场所全面禁烟目的。5、加强人才队伍建设，吸收和招聘医院所需要的专业技术人员，力求到达人力资源配置符合医院功能任务和管理的需要。6、加强人才培养、发展专科建设，施行技术创新，努力开展新业务、新技术、新项目，不断提高医疗技术水安然平静服务质量。7、认真抓好综合治理工作，对重点科室和重点部位要重点防当前位置：文档视界2021年医院上半年工作总结、下半年工作计划2021年医院上半年工作总结、下半年工作计划