血液系统疾病护理常规.docx

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1、血液系统疾病护理常规血液系统疾病护理常规一、贫血护理常规【护理评估】1了解患者有无引起贫血的因素，如、了解患者有无引起贫血的因素，如营养状况及有无偏食、饭后饮浓茶等习惯；有无出血、黑便、酱油色尿、妇女月经太多；有无化学毒物、放射线物质或特殊药物接触史；家族中有无类似的贫血患者及有无慢性炎症、感染、肝肾疾病、结缔组织及恶性肿瘤的病史。2评估贫血的临床症状，如早期表现为疲惫、闲倦、软弱无力；贫血严重时可出现发热；贫血影响到心血管系统表现为活动后心悸、气促；中枢神经系统变现为头痛、头晕、目眩、耳鸣、注意力不集中及嗜睡等；消化系统表现食欲减退、腹胀、恶心等；其他如皮肤枯燥、毛发枯干、月经失调等。重点观

2、察皮肤黏膜能否苍白，有无黄染；淋逢迎、肝、脾能否肿大及心脏能否有杂音；指甲有无变平或凹陷；舌乳头有无萎缩等。3了解实验室检查如血常规、血常规、血涂片有无萎缩等。4评估患者对疾病的认知程度和心理状态。【护理措施】1根据贫血患者的详细状况给予休息和活动。贫血症状明显、重度贫血或贫血发生迅速者应绝对卧床休息；中度贫血或慢性贫血应限制活动，多卧床休息；轻度贫血应限制剧烈活动，适当休息，活动量以不感疲惫为原则。2饮食根据贫血患者饮食原则，结合贫血的原因补充缺乏物质和调整饮食构造。如对于营养不良性贫血，给予富含铁、叶酸或维生素B的饮食；口腔炎、舌炎患者进温热软食；重型再障患者有出血倾向，宜给予无渣半流质食

3、物；高热或消化道出血时，应给予无渣或流质饮食；消化道出血严重时，应禁食。3遵医嘱正确给予治疗贫血药物，及时评价药物疗效及注意其副作用。口服铁剂时，应饭后服用，以减少对胃肠道不良反响，禁与茶同服，影响吸收；口服铁剂为溶液时，应用吸管服，以免牙齿染色；肌内注射铁剂时，应深部肌内注射；再生障碍性贫血患者，应用抗淋巴细胞球蛋白和抗胸腺细胞球蛋白时，应严格把握输液速度，注意药物反响；长期应用丙酸睾酮，可造成疼痛和硬结，应分层注射并更换注射部位，对硬结行局部湿热敷。4对于有出血倾向患者，应尽量减少有创治疗，避免咳嗽和便秘，预防出血。5做好口腔和皮肤护理，预防感染。6做好心理护理。对于病情重、进展迅速及预后

4、不良者，多予支持、安慰和鼓励，加强患者战胜疾病的自信心。【健康指导】1向患者讲解贫血的病因，消除引起贫血的因素。2指导患者遵医嘱治疗和观察药物的疗效和副作用。3吩咐患者定期复查，注意病情变化，如出现病情加重的任何表现及时就医。二、急性白血病护理常规【护理评估】1了解有无引起白血病的病因，如感染、接受电离辐射、化学物质苯及抗肿瘤药物等、有无家族史及其他血液病。2评估其主要表现如肝脾和淋逢迎肿大、贫血、出血及继发感染等。3评估患者心理状态及承受能力、对疾病的认知程度和家庭经济情况等。【护理措施】1轻度或经治疗缓解者，可适当下床活动；严重贫血、高热及有出血倾向者，应绝对卧床休息。2给予高蛋白、高热量

5、、丰富维生素及易消化的饮食。化疗期间给予清淡可口食物，鼓励患者少食多餐，保证充足饮水量并碱化尿液。避免过甜、过油腻、产气、辛辣和高脂食物；进食后可根据病情适当活动，休息时取坐位和半坐位，避免饭后立即平卧。3遵医嘱执行一般治疗，包括防治感染、纠正贫血、控制出血、防治高尿酸血症性肾病、维持营养及积极采用化学治疗，密切观察各种药物作用和副作用。4及时评估患者病情变化，发热时判定能否有继发感染和其部位，预防败血症。有出血时，评估出血部位及其特点，警觉颅内出血和DIC。5做好口腔护理，保持皮肤及外阴清洁，避免擦伤和碰伤。有痔疮者每日用1:5000PP粉溶液坐浴。6针对患者不同心理状态及承受能力，给予相应的心理护理。7患者化疗期间、贫血及高热时分别按相应的护理常规护理。【健康指导】1向患者将解白血病致病原因，脱离或消除致病因素。2保持乐观情绪，树立治疗自信心。3注意休息，避免穿插感染。三、慢性白血病护理常规【护理评估】