2022年院感管理工作计划.docx

《2022年院感管理工作计划.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年院感管理工作计划.docx（12页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2022年院感管理工作计划2022年院感管理工作计划时间真是转瞬即逝，又解锁了新的工作，是时候认真考虑工作计划怎样写了。可是到底什么样的工作计划才是合适本人的呢？下面是我精心整理的2022年院感管理工作计划，仅供参考，大家一起来看看吧。院感管理工作计划1在医院感染管理委员会领导下，院感科、护理部、检验科、药剂科、积极协作，认真贯彻执行（医院感染管理办法）、（中华人民共和国传染病防治法）、（消毒技术规范）、（医疗废物管理条例）、（抗菌药物临床应用指导原则）、（消毒供给中心管理规范）、（医疗机构口腔诊疗器械清洗消毒技术操作规范）、（医院手术部管理规范）等法律法规，全院人员介入，共同开展与完成我院医

2、院感染的预防与控制工作，有效控制医院内感染的流行与爆发。主要目的：一、医院感染知识培训率达90%以上，培训合格率达100%。持证上岗率100%。二、灭菌合格率达100%、空气、医务人员手、物体外表合格率98%；使用中消毒液合格率100%；无菌器械保存液合格率100；灭菌物品合格率达100%。三、院感发病率低于8%；院感漏报率5%。四、传染病人隔离率为98%；疫情上报100%；及时率98%；漏报率90%。五、医疗废物回收率100%。六、抗生素使用率40%。保证措施一、加强教育培训1、每季度科室组织医院感染相关知识培训一次，并做好笔记。2、院感办全年组织全院院感悟识讲课两次。医院感染知识培训纳入本

3、年度工作重点。采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防备意识。3、落实新职工岗前培训。4、特种压力容器操作人员、疫情直报人员进行专门培训，持证上岗。5、对医疗废物专职人员进行培训。6、院感专职人员参加参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势、新动态，提高我院感染管理水平。二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价1、供给室灭菌合格率必须是100%，每锅B-D实验，每周生物监测，每包化学监测。疑似或不合格灭菌物品不得进入临床科室。消毒物品不得检查出致病微生物，灭菌物品不得检出任何微生物。各科使用的消毒灭菌液根据性能按时更换，器械按

4、规定及时消毒灭菌。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。2、各科室每双月进行一次环境卫生学及消毒灭菌效果监测，并在院感通迅上汇总、分析、反应。3、加强医务人员手卫生的管理工作。今年在去年培训的基础上，开展手卫生的目的监测。不定期地下科室检查医务人员洗手的依从性。三、加强院感监测，实行医院爆发预警报告1、严格（医院手术部管理规范）执行，每月继续手术切口监测。2、充分发挥临床感控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报病制度；尽早送标本，进行病原学检查，根据药敏结果进行有效治疗；3、临床出现医院感染聚集性病例同类病例3例，实行医院感染爆发预警报告。分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径

5、，杜绝恶性院感事件的发生。4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次遭到职业暴露及损伤的人员上报到院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。四、严格执行（传染病防治法），确保传染病管理工作落实1、组织全院传染病知识培训二次，根据每年传染病的实际发生情况及时组织相关学习。做到早发现，早诊断。2、门诊严格实行预检分诊制度。落实各级人员职责，做好隔离工作，避免穿插感染。3、随机抽查门诊日志的登记，遵循首诊负责制，严格报告时限，避免漏报。五、严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件1、医疗废物按要求分类放置，密闭运送，包装袋有标识，出科有登记。专人回收有签字，送医疗废

6、物暂存点集中放置。2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。六、加强抗生素的使用管理1、认真执行（抗菌药物临床应用指导原则），实行分类管理，每月统计各科抗生素使用量及抗生素使用比例，并在院感通讯上公布。2、减少预防用药，做好培养，监测耐药菌。院感管理工作计划2控制好医院感染是一个医院发展的命脉，所以在不断的提高医疗质量的同时，也要不断的加强医院感染管理，根据我院的实际情况，特制定我院20xx年工作计划如下：一、加强迫度的落实20xx年我们经过了二甲评审，院感科以二甲评审为契机，制定完善制度流程，规范执行操作规程，医院制定了（预防与控制医院感染手册），并采取有效措施贯彻落实，有效的降低医

7、院感染发生率。二、加强医院感染的监测和监管，尤其是重点科室和一些容易忽视的科室。1每月定期或不定期对各科室院感管理工作进行考核监督，发现问题及时整改；对全院感染发生率进行监测，严格控制医院感染发生率。2、对采购的消毒液及消毒物品质量严格把关。3、对使用中的消毒液根据性能定期更换，并随时进行浓度监测。4、对使用中的紫外线灯管半年进行强度测试，不符合要求及时更换。5、对供给室、手术室重点进行监管，每月不定期进行抽查，使清洗、消毒、灭菌各个环节都符合要求，高压灭菌每锅进行物理监测，每包进行化学监测，每周进行生物监测。对手术室空气、物表、医务人员手等每月进行监测，不符合要求进行整改。6、加强对手术室消

8、毒隔离管理，严格限制手术室进出人员，不符合要求人员不得进入手术室。7、每季度对环境卫生，医务人员手等进行生物监测，并对医院感染发生状况进行调查、分析，并反应各科室。8、开展手术切口感染、留置尿管相关感染等目的性监测。三、加强院感悟识培训，加强医务人员控制院感意识1、每个季度进行一次全院感染管理知识、传染病防治知识培训，并进行考试，对不合格者进行补考。2、科室每月根据本科室情况组织学习一次院感悟识，并有记录。3、院感管理人员积极参加区内外组织的院感培训班学习，以了解更多动态的院感悟识，不断提高本院的院感管理能力。4、通过学习不断提高医务人员的院感意识，尤其是中医类人员普遍无菌观念差，我们要对中医

9、人员进行重点培训，十分要把针灸室的消毒隔离工作做为重点进行管理。四、加强医疗废物管理，提高医务人员职业防护。1、规范处置医疗废弃物，按类分放、储存、运输，记录要求真实、客观、及时、准确。2、加强阳性标本的.管理，要求严格根据规范进行存放、消毒、消毁，记录祥细、真实。3、医务工作者严格执行标准防护制度，尽量避免职业暴露。五、加强抗菌药物合理应用管理每月进行抗菌药物合理使用情况调查，并进行分析，对不合理现象进行全院公示或与绩效工资挂钩，提高手术患者术前30分钟2小时预防性抗菌药物使用率。六、加强手卫生管理，提高手卫生依从性根据（医务人员手卫生规范），加强各级医务人员手卫生培训及宣传，完善手卫生设施

10、，在手术室规范外科手消毒方法和流程，科室每月对手卫生进行培训、监督、考核。不断提高医务人员洗手依从性。院感管理工作计划3一、政治思想方面全科人员在邓院长的领导下，掀起了爱岗敬业、以院为家的热潮，我科人员积极响应院里各项号召，遵规守制、献计献策，时时刻刻与医院保持一致，经常参加院里各种学习和培训，人人有笔记，通过学习、使全科人员的政治素质有了提高，同时也增加了工作责任心和事业感，提高了工作效益和工作质量。二、传染病管理1、严格执行传染病法律法规，建立健全各项规章制度并组织施行。做到有法必依，执法必严、有章可循。2、定期对传染病防治知识和技能的培训，使医务人员把握传染病报告种类、报告时限、报告程序

11、，使我院的法定传染病报告率到达100%。对传染病患者实行有效的隔离措施，未发生院内传染病的局部流行。3、新上岗人员做到即上即培训，即培即考核原则。三、我院是当地最有权威的医疗机构，承当着突发公共卫生事件和灾祸事故的紧急医疗救援任务，所以我院建立了应急预案和组织，做到了定期演练和相应培训，加强应急能力，备好了救援物资等，随时处于应急状态(含通讯联络)，并且做到了及时、妥善处理医院内部发生的突发事件1、医院感染管理：制度健全，监督指导到位，对新上岗人员、进修生、实习生、医务人员按时培训，医务人员知晓率到达了100%医院感染监测到位，病例监测、卫生学监测做到准确、达标。2、重点部门的医院管理：抓好手

12、术室、供给室达标改建、口腔科、腔镜室、感染性疾病科、血液透析室、检验科等这些重点科室的管理，从室内的保洁、消毒、医务人员的操作，物品器械的清洗、消毒、灭菌等环节入手，使之到达医院感染管理规范的标准。院感管理工作计划420xx年我们将紧紧围绕医疗质量万里行这个主题，切实开展医院感染的预防与控制工作，我区的院感管理工作刚刚起步，各基层医院存在很多薄弱环节。针对20xx年我区医院感染管理工作存在的缺乏以及国内外的医院感染预防与控制工作要求，制订下面工作计划：一、加强对基层医院的指导作用，杜绝恶性医院感染爆发流行事件发生。逐步加强全区医院感染管理工作，充分发挥院感质控中心的作用，综合性医院要带动乡村卫

13、生院、民营医院，以先进带动后进，以点带面，把院感工作延伸到区、乡各级各类医院。认真贯彻落实（医院感染管理办法），要求各级医院狠抓医院感染的监测与控制工作，严格执行（消毒技术规范）、无菌操作及其他相关的技术规范，加强消毒灭菌、隔离措施及一次性医疗用品管理工作，完善院感爆发事件的应急预案，杜绝恶性医院感染爆发流行事件的发生。二、针对可能发生的突发性公共卫生事件，专(兼)职人员要有高度的敏锐性，充分准备，沉着应对，科学防控。三、开展全面综合性医院感染率监测。床位数大于100张的综合性医院要进行医院感染率综合性调查监测，以前瞻性调查为主，结合回首性调查，及时发现院感流行前兆，杜绝院感流行事件发生。四、

14、积极贯彻执行国家有关要求，加强重点科室、部门的医院感染管理力度，并纳入质控检查的内容。各家医院要充分重视重点科室和部门(ICU、内镜室、手术室、供给室、产婴室、新生儿室等)的医院感染管理，今年重中之重是消毒供给室的院感管理，规范器械清洗消毒，杜绝穿插感染的发生院感。五、继续深化绿色医院建设与医疗废弃物管理。积极在各家医院倡导绿色医院活动，在区卫生监督所的共同支持下，进一步检查与催促各级医院规范医疗废弃物的收集、运送、储存工作，落实国家的相关法律法规。六、注重组织落实和队伍建设，鼓励参加盛市举办的继续医学教育项目与岗位培训，提高专兼职人员业务素质与管理能力。为进一步提高专业队伍业务素质，要求各家医院专兼职人员上岗两年内完成上岗培训，即参加盛市院感质控中心举办的岗位培训班，并颁发上岗证书。部分医院今年必须完成上岗培训，本身提高是永久的主题，要向学习型组织看齐。今年计划全区院感方面的知识培训1-2次。七、加强与其他质控中心、卫生行政部门之间的沟通与合作，加强感染控制。八、向上级医院学习，加强沟通、沟通。我们的目的：患者的安全、医务人员的安全我们的愿望：安全、规范、合作、团队、进取我们的行动：注重经过与细节、持续质量改【2022年院感管理工作计划】