级临床医学《外科学I》期末考试试卷(B 卷)含答案.pdf
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1、第 1 页 共 13 页第 1 页 共 13 页级临床医学外科学级临床医学外科学 I期末考试试卷(期末考试试卷(B 卷)卷)(闭卷考时间 100 分钟总分 100 分)(闭卷考时间 100 分钟总分 100 分)大题一总成绩阅卷人累分人复核人得分一、单选题(每题 1 分,共 100 分)一、单选题(每题 1 分,共 100 分)1颅内压增高“三主征”包括: ()A、偏瘫,偏盲,偏身感觉障碍B、头痛,呕吐,偏瘫C、头痛,抽搐,意识障碍D、头痛,呕吐,视乳头水肿E、头痛,呕吐,血压增高2枕骨大孔疝,常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕大孔()A、小脑蚓部B、大脑扣带回C、顶下小叶D、颞叶沟回E、小
2、脑扁桃体3最常见的原发性脑肿瘤是: ()A、脑膜瘤B、转移瘤C、垂体腺瘤D、胶质瘤E、髓母细胞瘤4诊断椎管内肿瘤最有价值的辅助检查方法是()A、脑脊液检查B、脊髓 MRIC、脊髓造影D、CTE、X 线脊柱平片5最常见的自发性蛛网膜下腔出血的原因是()A、烟雾病B、脑动静脉血管畸形C、脑动脉瘤D、高血压E、其它6慢性硬膜下血肿好发于哪类人群()A、儿童B、青少年C、成年人D、老年人E、儿童及青少年7. 哪种颅内血肿常见中间清醒期()A、头皮血肿阅卷人得分班级:专业:姓名:学号:第第 2 2 页页 共共 1313 页页B、急性脑挫裂伤C、急性脑内血肿D、急性硬膜外血肿E、慢性硬膜下血肿8. 确诊脑
3、动脉瘤的金标准方法是()A、CTB、MRIC、X 平片D、数字减影脑血管造影E、PET-CT9. 分化型甲状腺癌最主要的治疗手段是()A、放疗B、化疗C、131I 治疗D、免疫治疗E、手术治疗10. 全甲状腺切除术后可能会导致患者长期低钙血症的主要原因是()A、甲状旁腺功能减退B、甲状腺血管结扎后缺血C、喉返神经受损D、服用甲状腺素的副作用E、甲亢11. 分化型甲状腺癌是()A、髓样癌和乳头状癌B、乳头状癌和鳞癌C、乳头状癌和滤泡状癌D、滤泡状癌和髓样癌E、老年性甲状腺癌12. 乳腺癌最常见的临床表现()A、乳房无痛性肿块B、乳头溢血C、乳头凹陷D、酒窝征E、橘皮征13. 女性,45 岁,发现
4、左乳无痛性肿块 1 周入院,为明确肿块性质,确诊乳腺肿块最可靠的方法是()A、乳腺钼靶照片B、B 超C、CTD、MRIE、活检病理14. 女性,30 岁,乳房肿块,无疼痛,无乳头溢液,触诊:单发肿块,形状规则,边缘清楚,表面光滑,质地韧,活动度可,考虑为()A、乳腺导管内乳头状瘤B、乳腺癌C、乳腺结核D、乳腺纤维腺瘤E、乳腺淋巴瘤15. 开放性气胸最主要的诊断依据是()A、胸部锐器伤B、胸壁伤口,存在气胸体征C、火器伤,弹道进入胸腔D、胸部损伤、呼吸困难、纵隔摆动E、呼吸时伤口有气体出入16. 闭合性肋骨骨折的治疗要点是()第第 3 3 页页 共共 1313 页页A、止痛、防治并发症B、胸腔穿
5、刺C、胸腔闭式引流D、开胸探查E、气管插管或气管切开17. 血胸活动性出血的征象不包括()A、脉快、血压下降,补液后血压不升或回升后又下降B、血红蛋白、红细胞压积持续降低C、胸片阴影逐渐增大D、穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为 100:1E、闭式引流量连续 3 小时,每小时超过 200ml18. 心包急性压塞病人的体格检查中最重要的体征是()A、胸壁捻发音B、心前区疼痛C、患侧呼吸音消失D、贝克三联征E、呼吸困难19. 关于慢性脓胸病人的体征,下列哪项足错误的()A、患侧胸壁塌陷B、胸廓呼吸活动受限C、纵隔向健侧移位D、患侧胸部叩诊呈实音E、听诊呼吸音减低或消失20. 胸壁结核性脓肿穿透肋间肌蔓
6、延至胸壁浅部皮下层,往往在肋间肌层里外各有一个脓腔,中间有孔道相通,形成()A、不规则形B、圆形C、葫芦状D、椭圆形E、长形21. 关于急性脓胸的治疗措施,下列哪项是错误的()A、根据药敏选用抗生素B、全身支持疗法C、脓胸开放引流术D、闭式胸膜腔引流术E、反复胸膜腔穿刺抽脓22. 女性,18 岁,高热、咳嗽、胸痛,乏力,右肺湿啰音,痰培养见金黄色葡萄球菌生长,抗生素应用后缓解,一周后突发高热,胸痛。胸片示:右侧下部胸腔大片致密影,见一大液平面,白细胞明显增高,目前最有效的治疗措施是()A、再次痰培养,选择敏感抗生素B、足量应用抗生素C、行右侧胸腔闭式引流术D、支气管纤维镜检查,排除支气管新生物
7、E、胸腔扩清术及纤维膜剥除术23. 关于肺癌的致病因素,与下列哪项关系不大()A、长期接触放射性物质B、长期接触石棉、格、镶等物质C、长期吸入污染的空气和烟尘第第 4 4 页页 共共 1313 页页D、长期饮酒E、长期大量吸烟24. 胸部 CT 检查对肺癌的诊断意义不包括下列哪项()A、对肿块密度分辫率高B、可发现 X 线检查隐藏区的早期病变C、明确纵隔淋巴结有无转移D、有助于制定治疗方案E、可明确肺癌细胞学类型25. 肺癌的手术禁忌证下列哪项除外()A、癌肿超过一个肺叶以上B、肺门纵隔淋巴结广泛转移C、远处转移D、胸外淋巴结转移E、心、肺、肝、肾功能障碍,全身情况差26. 女,56 岁,2
8、个月来咳嗽,偶见痰中带血。首先应做的检查是()A、胸部 CTB、支气管镜检查C、肺部 P-ECT 检查D、疚找结核菌E、食管脱落细胞检查27. 下列哪项是食管最常见的良性肿瘤()A、平滑肌瘤B、囊肿C、纤维瘤D、脂肪瘤E、神经瘤28. 关于食管癌的临床表现下列哪项是错误的()A、早期症状可有咽下食物梗噎感、胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛B、中晚期典型症状足进行性吞咽困难C、当癌肿梗阻引起的炎性水肿暂时消退、症状减轻,则可认为病情好转D、晚期可侵犯食管外组织,产生持续胸、背痛E、若有肝、脑转移,可出现黄疸、腹水、昏迷29. 女,32 岁,进食困难 2 年,伴呕吐,呕吐物为醋留的食物,食管钡
9、餐透视见下段呈鸟嘴状狭窄,上段明显扩张。其诊断为()A、食管疹B、食管憩室C、食管平滑肌瘤D、贵门失弛症E、食管裂孔病30. 位于后纵隔脊柱旁的原发性纵隔肿瘤多是()A、原发性崎胎瘤B、胸腺瘤C、神经源性肿瘤D、甲状腺囊肿E、甲状旁腺病31 “肺门舞蹈征”可见于下述哪个疾病()A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、主动脉窦动脉瘤破裂E、上述多个疾病均可出现32. 关于 tetralogy of fallot,以下哪个说法是错误的()A、大多数患者伴有呼吸困难B、胸骨左缘 24 肋间可闻及 IIIII 级喷射性收缩期杂音,轻症者杂音可第第 5 5 页页 共共 1313 页页很轻或无杂音
10、C、胸部 X 线检查见心影正常或稍大,可呈“靴状心”D、常合并脑血栓、脑脓肿、细菌性心内膜炎和高血压E、对不具备根治性手术的患者,可先行姑息手术33. 患者,女,62 岁,患风湿性二尖瓣狭窄,患者诉活动后气促,心功能II 级;超声心动图见二尖瓣瓣口面积 1、3cm2,隔膜型狭窄,瓣叶活动较好,无钙化;心电图示窦性心律;X 线见左心房扩大。对于该患者,以下治疗较合适的是()A、行球囊扩张术B、行二尖瓣修复成形术C、行人工二尖瓣替换术D、改善心功能后再行手术治疗E、无需手术34. 以下哪项不是胸主动脉瘤侵入性治疗的指征()A、已出现压迫症状B、伴有内科难以控制的高血压C、瘤体直径5cmD、瘤体直径
11、增长1cm/年E、假性动脉瘤35. 女55 岁,腹痛 3 天伴恶心呕吐不排便。体查;左侧卵圆窝突起半球形包块,不能推动、腹部透视见腹部胀气,数个液平段。诊断应考虑:()A、肠套叠B、直疝嵌顿C、斜疝嵌顿D、肠扭转E、嵌顿性股疝36. McVay 修补术是: ()A、在精索后方把腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上B、在精索后方把腹外斜肌腱膜缝至腹股沟韧带上C、在精索前方把腹外斜肌腱膜缝至腹股沟韧带上D、在精索后方把腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至耻骨梳韧带上E、在精索后方把腹外斜肌腱膜以及腹内斜肌下缘和联合肌腱一起缝至耻骨梳韧带上37. 疝内容物反复突出而又不能完全回纳称为: ()A、嵌顿性疝B、
12、RiChter 疝C、Litter 疝D、难复性疝E、易复性疝38.男 30 岁, 右侧阴囊内发现可复性肿物, 透光试验(一)。 诊断考虑;()A、睾丸鞘膜积液B、股疝C、腹股沟直疝D、腹股构斜疝E、隐睾39. 男性,30 岁,由 5m 高处跌下 2 小时。腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠呜音弱。血压 104/70mmHg,脉率 120 次分钟。血红蛋白 80g/L。X 线检查:右侧第 9、10 肋骨骨折,右侧膈肌升高。最可能的诊断是()A、肝破裂B、胃破裂C、脾破裂D、横结肠破裂E、胰腺断裂40. 腹部闭合性损伤,最有价值的体征是()第第 6 6 页页 共共 1313 页页A、腹部压痛B、
13、腹膜刺激征C、肠鸣音增多D、肠呜音减弱E、恶心、呕吐41. 腹部外伤并发出血性休克,主要的处理原则是()A、快速补充液体B、给予大量镇静药物C、主要以输血补足血容量D、应用大量抗生素控制感染E、积极治疗休克的同时手术探查止血42. 胃癌的主要转移途径()A、肝转移B、血行转移C、淋巴转移D、腹腔种植E、直接蔓延43. 男性,30 岁,突发上腹剧痛 l 小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现,为进一步明确诊断,首选检查方法是()A、腹腔诊断性穿刺B、立位腹部 X 线平片C、CT 检查D、B 超检查E、X 线胃肠钡餐检查44. 急性阑尾炎的主要症状是()A、恶心、呕吐B、低热C、转移性右下腹痛D、便秘E
14、、食欲减退45. 难以诊断的急性腹膜炎最有价值的辅助检查是: ()A、白细胞计数分类B、直肠指诊C、腹腔穿刺D、血尿淀粉酶E、腹部 X 线平片46. 确诊消化道溃疡出血最可靠的方法是: ()A、询问病史B、便隐血试验C、胃液分析D、钡餐透视E、早期胃镜检查47. 急腹诊手术治疗的适应症,下列那项是错误的()A、腹腔内脏器破裂或穿孔B、急性水肿性胰腺炎C、腹膜刺激征严重或有扩大趁或者抗炎治疗无效者势或抗炎治疗无效者D、嵌顿疝E、急性机械性完全性肠梗阻第第 7 7 页页 共共 1313 页页48. 男性 56 岁,阵发性腹痛 6 天,伴恶心、腹胀两天入院,无发热,体格检查:腹膨隆,见肠型,肠鸣音亢
15、进,有气过水声,腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平,结肠内少量积气,可能的诊断是()A、麻痹性肠梗阻B、低位小肠梗阻C、高位小肠梗阻D、坏死性小肠炎E、乙状结肠扭转49. 中国人直肠癌与西方人的流行病学区别主要是()A、低位直肠癌所占的比例高B、结肠癌比直肠癌发生率高C、老年人直肠癌比例高D、高位直肠癌所占的比例高E、中年人直肠癌比例高50. 下面哪项是直肠癌扩散与转移的主要途径()A、直接浸润B、淋巴转移C、跳跃转移D、血行转移E、种植转移51. 下列不属于绞窄性肠梗阻的典型临床表现的是()A、腹痛发作急骤,起始即为持续性腹痛,早期可出现休克B、腹膜炎体征C、均匀腹胀D、出现血便,呕吐
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