医学影像学超声知识整理.docx_.docx

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1、医学影像学超声知识整理.docx_淘豆网1.超声：是指振动频率在20000Hz以上，超过入耳听觉阈值上限的声波。医学诊断用超声的频率围约20兆赫兹(MHz)。声影：当超声声束传播至结缔组织、钙化、结石或骨骼等外表时，由于其与周围组织间有明显声阻抗差异而在界面产生强反射，其峰呈M形；后叶对应向后运动，呈W形，称E，和A，峰。二尖瓣狭窄时，前叶向前运动，后叶受牵应亦向前运动，故呈问向运动。(2)二维超声心动图二尖瓣口开放幅度减小及二尖瓣口面积变小，是超声诊断二尖瓣狭窄的最主要依据。瓣口开放幅度小于20mm二尖瓣口面积小于2.0cm2可诊断二尖瓣狭窄。二尖瓣增厚、钙化、呈团块状回声，瓣叶边缘粘连，腱

2、索及乳头肌增厚，使瓣膜开放受限。轻度二尖瓣狭窄舒期二尖瓣前叶呈圆顶状突向左室流出道，呈“气球样改变。左心房扩大，这是二尖瓣狭窄时心脏构造的重要改变，左房扩大与瓣口狭窄程度呈正比。肺静脉扩，心尖四腔切面可显示肺静脉明显扩。肺动脉局压，长期肺淤血导致肺阻力增加，肺动脉高压，表现为肺动脉增宽，右心室及右心房扩大。(3)多普勒超声心动图：于心尖二腔或四腔切面将取样容积置于二尖瓣口左室侧，显示舒期宽大的湍流频谱。舒早期峰值血流速度(Vp)1.5m/s，舒期平均血流速度(Vm0.9m/s。彩色血流显像：舒期二尖瓣口见从左房进入左室的红色为主的五彩镶嵌的血流信号。75.二尖瓣关闭不全的超声表现：答：(1)二

3、维超声心动图风湿性二尖瓣关闭不全者，二尖瓣增厚，回声加强，二尖瓣前后叶不能对合。左房及左室增大，左室壁及室间隔搏动加强，右室亦可增大。(2)多普勒超声心动图：频谱多普勒于心尖四腔切面将取样容积置于二尖瓣口左房侧，可显示收缩期的返流血流，最大速度可达34m/s以上。彩色多普勒显像：二尖瓣口收缩期从左室向左房方向的返流，方向为垂直左房顶部或斜向左房侧壁。二尖瓣脱垂的超声表现：答：1二维超声心动图：二尖瓣前叶和/或后叶收缩期瓣体向左房膨出，超越瓣环连线3mm脱垂的前叶与主动脉后壁夹角、脱垂后叶与左房后壁夹角90。前后叶闭合点向后移位舒期左房血液快速充盈，圆隆形突向左房的瓣叶迅速向前运动与室间隔碰撞，

4、瓣叶出现随心动周期来回于左房、左室摆动的椎枷运动。2M型超声心动图：二尖瓣曲线CD段于全收缩期，或收缩中晚期向下凹陷，呈吊床样改变，低于CD连线3mm脱垂瓣叶活动幅度大。3多普勒超声心动图：取样容积置于二尖瓣口左房侧，见收缩中、晚期或全收缩期宽带湍流频谱。彩色血流显像：左房见收缩期返流信号。前叶脱垂时二尖瓣返流朝向左房外侧壁，后叶脱垂时二尖瓣返流朝向房间隔。主动脉瓣狭窄的超声表现：答：1二维与M型超声心动图：先天性主动脉瓣狭窄可显示主动脉瓣无正常的三叶瓣，代之以回声加强的二叶瓣或四叶瓣；风湿性主动脉瓣狭窄可显示主动脉瓣明显增厚回声加强，同时可伴有二尖瓣增厚加强；老年性主动脉瓣狭窄与风湿性主动脉瓣狭窄回声类似。于胸骨旁左室长轴切面，可测量主动脉瓣开放幅度小于16mm左室向心性肥厚。2多普勒超声心动图：于心尖五腔切面取样容积置于主动脉瓣上，可检测到收缩期的射流束。彩色血流显像：主动脉瓣口见收缩期五彩射流内容来自淘豆网taodocs转载请标明出处.