2017年浙江省普通外科正副高级(主任副主任医师)模拟试题(共8页).docx

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1、精选优质文档-倾情为你奉上2017年浙江省普通外科正副高级（主任副主任医师）模拟试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确_A黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的 B正常皮肤也可以发生黑色素瘤 C黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官 D最佳治疗方案是外科手术切除 E黑色素瘤可以有家族史 2、如病情继续发展，包块不能局限，患者发冷发热，此时的处理方式应该是A大剂量抗生素联合应用B单纯阑尾切除CB超引导下穿刺引流D手术切开引流E手术切除肿物3、男性，39岁，右上腹阵发性绞痛伴寒战、发热20小时。查体：体温38.7，巩膜轻度

2、黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张，血常规： WBC 18.4109/L。首选的辅助检查方法是A经皮肝穿刺胆管造影(PTB磁共振胆胰管造影(MRCC经内镜逆行胰胆管造影(ERCD腹部B超检查E静脉胆道造影 4、男性，64岁，无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70mol/L，Courvoisier征阳性，此病人首先考虑诊断为A胆总管结石B胆囊结石C胆囊癌D肝门部胆管癌E下段胆管癌5、男性，36岁，间歇性跛行2个月，仍觉左足发凉，怕冷，麻木感。查左足背动脉波动减弱应考虑A血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)B血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)C血栓性静脉炎D深静脉血栓形成E动脉粥样硬

3、化症 6、关于克隆病的描述不恰当的是A病变以回肠末端多见B病变呈跳跃性C很少合并肛周肛管感染D常合并肠腔狭窄EX线钡餐检查可见鹅卵石征 7、出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关A弹力纤维酶B胰血管舒缓素C磷脂酶AD胰蛋白酶E以上都是 8、关于胆囊结石症，下列叙述哪些是错误的A可继发感染，引起急性胆囊炎B可导致胆囊积脓C可导致急性化脓性胆管炎和全身感染D结石较大者比小结石更易引起临床症状E静止性胆囊结石可无需处理 9、其母述患儿起病至就诊时已有12小时，对该患儿的最佳治疗方案是A输液，观察B输液，胃肠减压、腹部轻柔按摩CX线下空气灌肠复位D立即剖腹探查E输液、解痉、吸氧，密切观察 10、该

4、病人最可能的诊断是A肛裂B外痔C肛瘘D皮质腺囊肿E肛管癌11、引起急性胰腺炎最常见的原因是A穿透性消化溃疡B饮酒C胰腺外伤D胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流E流行性腮腺炎 12、其原因可能为A甲状旁腺损伤B甲状腺危象C喉上神经损伤D喉返神经损伤E交感神经损伤 13、随后应进行何种治疗A加压供氧B大量输血C大量补液D抗休克的同时行剖腹探查E肋骨内固定14、男性，30岁，上腹疼痛伴反酸3年，昨日始呕血，黑便总量约400ml，最大可能出血的原因是A应激性溃疡出血B胆道出血C胃癌出血D胃十二指肠溃疡出血E食管胃底静脉曲张破裂出血 15、胰腺主胰管直径A1mmB2.0mmC3.5mmD4.0mmE5.0mm

5、16、考虑诊断是A急性化脓性淋巴结炎B口底化脓性蜂窝织炎C项痈D淋巴结结核E颈深部化脓性蜂窝织炎 17、检查有低血糖，进一步定位诊断应做ACTBB超C选择性腹腔动脉造影D剖腹探查E经皮肝六静插管分段采血测定胰岛素 18、下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征A腹膜炎较重且无局限趋势B急性输卵管炎所致腹膜炎C急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎D一般情况差，有休克表现E观察12小时，症状体征加重者 19、胃穿孔后，最早出现的体征是A脉搏加快B高热C膈下游离气体D血压升高E板状腹 20、有关甲状腺结节的叙述中，哪一项叙述是错误的A单发结节以甲状腺腺瘤多见B甲状腺扫描热结节可以除外甲状腺癌C甲状腺囊肿可以是冷

6、结节D多发结节一定不是甲状腺癌E甲状腺瘤可以表现为温结节、冷结节或凉结节 21、乳房脓肿切开引流最常用的切口是A“+”字形切口B“+”宇切口C轮辐方向切口D乳房下弧形切口E平行肋骨斜切口 22、腹部闭合性损伤，实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是A超声波检查B休克出现的早晚C暴力作用的部位D腹膜刺激征的轻重E腹腔诊断性穿刺23、甲状腺大部切除术适应证不包括A压迫气管引起临床症状者B巨大甲状腺肿影响生活和工作者C病史较长者D疑有癌变者E胸骨后甲状腺肿 24、急性胰腺炎最常见的诱因是A饮酒B精神因素C感染D创伤E胆道梗阻、胆汁逆流25、男性，30岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。 2个月前上腹部出

7、现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。检查:上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是A继续观察B穿刺抽吸囊肿内容物C手术切除囊肿D囊肿外引流术E囊肿内引流术二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、为明确诊断，需要做的检查是A钡剂灌肠X线检查B腹部B超C腹部X线摄片D腹腔穿刺E妇科双合诊检查 2、关于克隆病的描述不恰当的是A病变以回肠末端多见B病变呈跳跃性C很少合并肛周肛管感染D常合并肠腔狭窄EX线钡餐检查可见鹅卵石征3、首选治疗方案为A脓肿切开引流B脓肿穿

8、刺抽脓C肝叶切除D保守治疗E选择性动脉插管栓塞 4、结肠息肉中，癌变倾向最大的是_A增生性息肉B绒毛状腺瘤C炎性息肉D幼年性息肉E血吸虫卵性息肉5、肝圆韧带中的脐静脉可以经器械扩张后用于造影和治疗，该血管直接通向哪一血管A肝静脉B门静脉右支C腔静脉D门静脉左支E脾静脉 6、第一考虑与手术有关的为A胆总管损伤B胆囊管钛夹脱落C小肠穿刺损伤D小肠电热损伤E肝损伤 7、患者男性，30岁。左上腹外伤后4小时，神清、面色苍白，P120次分，Bp70/50mmHg.上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液；腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是A肝破裂 B胰腺损伤 C脾破裂 D十二指肠破裂出血 E肾破裂 8、急性

9、阑尾炎最常见的症状是A腰痛B发热C腹痛D呕吐E肠功能紊乱 9、关于气体栓塞处理哪一项是错误的A停止充气B吸入纯氧C给予应用-肾上腺素D置病人右侧卧、头高脚位E置病人左侧卧、头脚高位 10、患者女性，38岁，公共汽车售票员，半年前在工作中与乘客吵架后，出现多食易饥饿，性情急躁，易激动，失眠，多汗怕热，消瘦，心跳快，血压高达170/100mmHg，三个月感到眼睛发胀，大便溏泻，尿多。体格检查最可能发现的是A心脏扩大 B皮肤粗糙 C甲状腺肿大 D腹部可闻及杂音 E神经反射正常11、下面说法不正确的是A牙形由单一向复杂异形演化B牙数由多变少C牙根由无到有D由槽生牙向侧生牙、端生牙演化E以上都不是 12

10、、对于肝硬化引起的顽固性腹水，最有效的治疗方法是_A腹腔穿刺抽水B腹腔-静脉转流术C经静脉肝内门体分流术D腹腔置管引流E肝移植 13、急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以肯定，适宜的处理措施不包括以下哪一项A立即进行剖腹探查B补液，纠正脱水、酸中毒C禁食、胃肠减压D解痉、止痛E应用大剂量有效抗生素14、女性，40岁，反复发作性上腹疼痛4年，多次于夜间痛醒，进食后疼痛可暂时缓解。突发上腹剧痛2小时，入院查体：体温 37.9C，全腹压痛，腹肌紧张，移动性浊音 ()，肠鸣音消失。实验室检查；WBC 11 109/L，血清淀粉酶160U/L(Somogyi法)。该病人最可能的

11、诊断是A 高位急性阑尾炎B溃疡病穿孔C急性胰腺炎D急性胆囊炎E绞窄性肠梗阻 15、男性，40岁，突然呕血300ml，色暗红，并黑便两次。查体：蜘蛛痣(+)，肝肋下1指，质硬，脾肋下3指，少量腹水，正确治疗方法是A静脉注射维生素K1B服用胃粘膜保护剂C输白蛋白D静脉注射止吐药E静脉滴注垂体后叶素 16、下述哪种物质能激活胰蛋白酶原A肠激酶B钾离子C钠离子D盐酸E磷脂酶 17、男性，39岁，右上腹阵发性绞痛伴寒战、发热20小时。查体：体温38.7，巩膜轻度黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张，血常规： WBC 18.4109/L。首选的辅助检查方法是A经皮肝穿刺胆管造影(PTB磁共振胆胰管造影(MRCC经

12、内镜逆行胰胆管造影(ERCD腹部B超检查E静脉胆道造影 18、患者，女，23岁，已婚。妊娠7个月，面浮肢肿，下肢尤甚，心悸气短，腰痠无力，舌淡苔薄润，脉沉细。其诊断是A妊娠肿胀脾虚证B妊娠肿胀肾虚证C妊娠肿胀气滞证D胎动不安肾虚证E以上均非 19、门脉高压症外科治疗的主要目的是A纠正肝功能，防止肝衰B防止肝癌发生C消除脾亢D治疗腹水E防止胃底食管静脉破裂致大出血 20、临床诊断胆道蛔虫症的主要依据是A阵发性剑突下钻顶样绞痛而体征轻微B十二指肠引流液镜检有虫卵C钡餐检查十二指肠内有条索状虫影D静脉胆道造影术胆总管内显示虫体影E胃液引流查到蛔虫卵 21、目前较普遍认为的低温脑复苏的适宜温度是A28B30C32D34E36 22、经检查发现距肛门4cm，直肠有一直径3cm溃疡，边缘隆起，质硬。哪种诊断可能性大A直肠炎B溃疡性结肠炎C克罗恩病D直肠癌E肠结核23、腹外疝最常见的疝内容物为A大网膜B小肠C盲肠D阑尾E状结肠 24、甲亢青年女性，心率106次/分，血压108/72mmHg，应属于A正常B轻度甲亢C中度甲亢D重度甲亢E甲状腺危象25、患者女性，17岁，因反抗抢劫，颈部被刀割伤，来院时发现：颈部横切口，可闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音可能诊断是A血管损伤 B气管损伤 C食管损伤 D神经损伤 E胸导管损伤专心-专注-专业