三基-内分泌代谢疾病自测题答案(共6页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上内分泌代谢疾病 基本知识问答 1、 1999年新的糖尿病分型包括哪些类型?其他特殊糖尿病的病因包括哪些? 1999年新的糖尿病分型包括四大类型，即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。 特殊类型糖尿病的病因有：B细胞功能遗传性缺陷。胰岛素作用遗传性缺陷。胰腺外分泌疾病。内分泌疾病。药物及化学品所致糖尿病。感染。不常见的免疫介导糖尿病。其他可能与糖尿病相关的遗传综合征。 2糖尿病常见的慢性并发症有哪些? (1)大血管病变：动脉粥样硬化、冠心病、脑血栓形成、肢体坏疽、肾动脉硬化等。 (2)微血管病变：包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病心肌病。 (3

2、)神经病变：常见为周围神经病变和自主神经病变、其他神经如颅神经、脊髓、脊髓神经根均可受累。 (4)眼并发症：白内障、青光眼、虹膜睫状体病变和屈光改变。 (5)其他：骨质疏松和皮肤病变。 3美国糖尿病协会及WHO咨询委员会临时报告糖尿病诊断标准的血糖值是多少? 用氧化酶法测定静脉血浆葡萄糖值是：空腹70mmolL，服糖2小时后111mmolL。 4糖尿病病人饮食治疗包括哪些内容? (1)制订总热量：应根据病人理想体重和劳动强度确定。成人休息时每千克理想体重给予热量1051255kJ(2530kcal)，中等劳动者给146167kJ (3540kcal)，重劳动者给167kJ(40kcal)以上。

3、 (2)营养成分的搭配：一般碳水化合物占总热量的50一60，蛋白质占1215，脂肪占3035。 (3)三餐热量的分配：根据病人习惯确定。可按早、中、晚各占15、 25、25或各占13。如条件许可应少吃多餐。 (4)忌食单糖类食品，少吃动物脂肪。增加饮食中的可溶性纤维，可延缓胃排空时间，使餐后血糖不致过高。 5胰岛素治疗糖尿病的适应证有哪些? 胰岛素治疗糖尿病的适应证包括：1型糖尿病。2型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗未获得满意控制者。糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷。合并重症急性感染和急性严重心、脑、肾疾病。糖尿病病人大型外科手术前、术中和术后。糖尿病合并妊娠和分娩时。胰腺全切除引起的继发性糖尿病。

4、某些特殊类型糖尿病。 6糖尿病酮症酸中毒的抢救包括哪些措施? (1)小剂量胰岛素静脉持续滴注，剂量为每小时每千克体重0IU，或每小时5U。也可用胰岛素泵皮下输注胰岛素。 (2)补液：根据病人失水的程度决定补液量和速度，要求在2448小时内使失水得到纠正。无心脏病的病人，一般在头2小时内每小时输入1000mL，以后每46小时输入1000mL。最初输给09氯化钠注射液，当血糖降到 139mm01L，则改输5的葡萄糖注射液并加入胰岛素，剂量按葡萄糖每34g给胰岛素1U。 (3)补碱：当血pH低于7071或血碳酸氢钠低于5mmolL(相当于二氧化碳结合力4567retoolL或1015容积)时即应补充

5、碳酸氢钠溶液，浓度为45，原则上补碱应少而慢输注，当二氧化碳结合力上升到30容积时，即应停止补碱。 (4)补钾：如治疗前血钾不高，开始治疗时即可补钾，或开始输注葡萄糖液时补。每天补钾总量48g。如病人每小时尿量少于30mL，则应在每小时尿量达40mL后再进行补钾。病人酮症酸中毒纠正后，还应每天口服补钾3g，维持1周。 (5)治疗并发症：如休克、严重感染、心力衰竭、心律失常、脑水肿、肾衰竭等。 (6)去除引起酮症酸中毒的诱因。 (7)加强护理，密切观察病情变化。 7、试述糖尿病高渗性昏迷的临床特点。 高渗性昏迷是糖尿病的一种急性严重并发症，其临床特点包括： (1)多见于老年2型糖尿病病人。 (2

6、)发病前23的病人无糖尿病病史或仅有轻度糖尿病。 (3)病人多有肾功能不全。 (4)血浆渗透压超过350mmolL，血钠增高或正常，血糖常大于333mmolL。 (5)临床上有神经系统症状，如局限性抽搐、偏瘫、失语、Babinskis征阳性等。 8、试述糖尿病高渗性昏迷的抢救措施。 (1)胰岛素：首次可根据血糖水平决定，即胰岛素剂量为血糖水平的110 (即血糖每增加10mg给1U的胰岛素)，以后每2小时测血糖1次，根据血糖水平以调节胰岛素用量。也可先静脉推20U胰岛素，以后给予小剂量持续静脉滴注，每小时5U或胰岛素泵持续皮下输注。 (2)补液：高渗性昏迷病人失水比酮症酸中毒更为严重，且高渗状态

7、威胁病人生命，因此输液至关重要。每天输液量60008000mL。如血浆渗透压或血钠过高，无休克，可输o45半渗量盐水；但如有休克，则仍然输等渗生理盐水。在2448小时内应将失水纠正。 (3)补钾：补钾原则与酮症酸中毒同。 (4)对症治疗。 (5)加强护理，密切观察病情变化。 (6)去除诱因。 9低血糖临床症状的出现与严重性取决于哪些因素? 取决于血糖的绝对水平和下降的速率、持续的时间，以及机体对低血糖的反应性及年龄等。一般血糖下降到281rtmolL以下才出现低血糖症状。慢性低血糖症病人，血糖降到28mmolL以下也有不出现症状的。 10根据病因甲状腺功能亢进症分为哪几类? 根据病因甲状腺功能

8、亢进症(简称甲亢)可分为6类：甲状腺性甲亢。垂体性甲亢。伴瘤综合征(包括HCG相关性甲亢)。卵巢甲状腺肿伴甲亢。药物性甲亢和甲状腺炎。暂时性甲亢。 11甲状腺功能检查中哪些项目受碘的影响?哪些项目受甲状腺素结合球蛋白(TBG)的影响? 受碘影响的甲状腺功能检查有：甲状腺摄131I率。三碘甲状腺素原氨酸(或甲状腺片)抑制试验。 受TBG影响的甲状腺功能检查有血清总T3和总T4。 12用抗甲状腺药物治疗Graves病应注意什么? 用抗甲状腺药物治疗Graves病时，应注意以下事项：剂量应根据甲亢的严重程度及有无浸润性突眼而个别化。疗程一般要坚持152年，不能间断。临床症状明显减轻，T3和T4降到正

9、常后开始药物减量，直到减为维持量。治疗中如甲状腺比治疗前肿大，突眼加重和甲状腺杂音更明显，可加用甲状腺片，每天20一40mg。治疗头2个月，每周需化验白细胞总数和分类1次，以观察有无白细胞减少不良反应。2个月后，可每半个月至1个月化验1次。追踪疗效采用测血清总T3和总T4，不要用甲状腺摄131I率。治疗满152年后，应做TRH兴奋试验或丁3抑制试验，以决定是否可以停药。停药后应追踪1年观察有无复发。 13哪些试验可作为停止抗甲状腺药物治疗的指标?以哪种试验最好? 有三项试验可作为抗甲状腺药物治疗停药指标：T3抑制试验。TRH兴奋试验。血清TSAb测定。其中以TSAb为最好。 14简述放射性13

10、1I治疗甲亢的机制。 放射性131I治疗甲亢的机制是：放射性131I被摄入甲状腺后，放击射线破坏甲状腺组织。减少甲状腺中能产生抗体的淋巴细胞以减少TSAb的生成。 15用放射性131I治疗Graves病的适应证和禁忌证有哪些? (1)适应证：中度的Graves病，年龄在25岁以上。对抗甲状腺药物过敏或有严重不良反应。长期用抗甲状腺药物治疗而多次复发。有较严重的心、肝、肾等疾病而不宜采用手术治疗，或术后复发，或不愿接受手术治疗者。小的高功能性结节伴甲亢。 (2)禁忌证：妊娠哺乳妇女。年龄在25岁以下。有心、肝、肾衰竭者。活动性肺结核。白细胞总数低于3X109L或中性粒细胞低于15X 109L者。

11、重度浸润性突眼。重度的骨后甲状腺肿。危象或轻度甲亢。以往用过碘剂而甲状腺不摄131I者。 16试述甲亢危象的治疗原则。 (1)先用大剂量的抗甲状腺药物，以丙硫氧嘧啶为首选。 (2)碘剂：轻者口服复方碘溶液，首剂3050滴，以后每68小时510滴。重者可静脉滴注碘化钠，每次0.51.0g，加入到10葡萄糖氯化钠溶液中。 (3)普萘洛尔2040mg，每68小时1次。 (4)静脉滴注糖皮质激素，氢化可的松100mg加入到510葡萄糖氯化钠溶液中。 (5)对症处理：如高热、休克、心力衰竭等。 (6)纠正水和电解质紊乱。 (7)密切观察病情变化。 17应用糖皮质激素的禁,iit有哪些? (1)相对禁忌证

12、：活动性肺结核或肺外结核。过去有溃疡病史，目前无活动性。有未控制的慢性感染性疾病。 (2)绝对禁忌证：有重大精神病病史。显性糖尿病。骨质疏松。妊娠第一期。重度高血压。未控制的严重感染。青光眼。严重低钾血症。皮质醇增多症。 18糖皮质激素的给药方法有几种? (1)替代疗法：每天只给予生理剂量的糖皮质激素。 (2)抑制替代疗法。 (3)冲击疗法：在短期内给予大剂量糖皮质激素，时间只允许连续5天以下，可突然撤药。 (4)短程治疗(1个月以内)、中程治疗(23个月内)及长程治疗(6个月以上)。 (5)间歇给药法：即每周内给糖皮质激素35天，然后停12天再给。 (6)隔日给药法：即每隔1天早晨服糖皮质激

13、素1次，剂量为12天的总量，或3060mg。 19、试述糖皮质激素隔日给药疗法的优点。 对一些需长程给药治疗的慢性疾病疗效与每天分次给药相似。减少每天分次给药的不良反应，如药物性库欣综合征。可以突然撤药。可减少使用糖皮质激素过程中的感染并发症。 20、长期使用药理剂量的糖皮质激素的不良反应有哪些? 长期使用药理剂量的糖皮质激素可发生下列不良反应：向心性肥胖。糖耐量减低和诱发糖尿病病变为显性。高血压。骨质疏松和无菌性骨坏死。闭经和阳痿。精神失常或诱发精神病。良性颅内压增高(儿童多见)。溃疡病和胰腺炎。出血倾向和血栓形成。白内障和青光眼。并发细菌和真菌感染。水肿(天然的糖皮质激素)。低钾和低钙。儿

14、童生长受抑制。 21何谓糖皮质激素的撤药症群? 撤药症群是指在生长期每天分次服用药理剂量的糖皮质激素后，撤药过程中所出现的一组症状，包括：肌肉僵硬和疼痛。关节痛。全身软弱无力。食欲减退，恶心和呕吐。体位性低血压或虚脱。体重减轻。撤药症群的发生系由于撤药过快使血循环中糖皮质激素急剧下降所致。 22糖皮质激素可用于哪些疾病的诊断和鉴别诊断? (1)肥胖与肾上腺皮质功能亢进症：用小剂量地塞米松抑制试验，前者可被抑制(即服地塞米松后，24小时尿中17羟皮质类固醇或皮质醇比服药前减少5)，后者不能被抑制。此外小剂量地塞米松抑制试验还可用于诊断原发性醛固酮增多症中的糖皮质激素可抑性醛固酮增多症型。 (2)

15、肾上腺皮质增生和肾上腺皮质腺瘤与癌的鉴别：用大剂量地塞米松抑制试验，前者可被抑制，后者不被抑制。 (3)鉴别甲状旁腺功能亢进症与其他原因引起的高钙血症。 (4)原发性糖尿病亚临床期的确诊。 (5)先天性肾上腺皮质增生(女性假两性同体和男性假性性成熟)的确诊。 自测试题(附参考答案) 一、选择题 (A型题)1糖尿病神经病变中以何种神经受累最常见 ( D )A自主神经 B第对颅神经 C脊髓神经根 D 周围神经 E脊髓前角 2下列哪项不是成人迟发性自身免疫性糖尿病的临床特点 ( E )A开始临床表现与2型糖尿病相似 B不肥胖 C开始用口服降糖药可控制血糖，但1年以后易发生对磺脲类药物继发性失效 D血

16、浆C肽水平低 E 早期易发生酮症酸中毒 3甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好 ( C )A血清总T3、总T4 且血浆TSH水平放免法) C 血浆TSAb测定 DTRH兴奋试验 ET3抑制试验4下列甲状腺功能试验哪项受求偶素的影响 ( B )A甲状腺摄碘(131I率 B 总T3及总T4 CTSH测定 D游离的T3、T4 ET3抑制试验 5下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证 ( C )A青光眼 B重度高血压 C 活动性肺结核 D骨质疏松 E妊娠 (B型题) 问题69A胰岛素 B磺脲类 C硫脲类 D同位素碘 E甲状腺次全手术 6治疗1型糖尿病采用 7治疗2型糖尿病无并发症

17、者采用 8治疗糖尿病酮症酸中毒采用 9治疗15岁Graves病病人采用 (C型题) 问题1011ATSAb阳性 BJKH兴奋试验异常 C两者均有 D两者均无 10Graves病 11单纯性甲状腺肿 (X型题) 12糖尿病酮症酸中毒治疗中如果补碱过多过快，会出现哪些严重并发症 ( A B C D )A 脑水肿 B 加重组织缺氧 C 碱中毒 D 缺钾 E低血糖 13测定血清TSH的方法有 ( A B C )A 放射免疫学 B 免疫放射学 C 免疫化学发光法 D酶联免疫法 E时间分辨免疫荧光法 二、判断题 1口服糖耐量试验异常加上尿糖阳性即可诊断为原发性糖尿病。 ( ) 2糖尿病病人尿酮体为阳性即可

18、诊断为酮症酸中毒。 ( ) 3肥胖型2型糖尿病初发者可首选二甲双胍类或噻唑烷二酮类口服降糖药 。 ( ) 4Somoygi效应是由于胰岛素用量过大所造成的 。 ( ) 5糖皮质激素抑制替代治疗方案中所使用的糖皮质激素剂量为生理剂量。 ( ) 6血清总丁3和总丁4出现分离现象(即其中一个正常、一个升高或降低)只见于甲亢复发的早期。 ( ) 7碘剂既可用以治疗甲亢，又可引起甲亢 。 ( ) 8口服避孕药对甲状腺摄131I率无影响。 ( ) 9某甲亢病人用抗甲状腺药物治疗已两年，目前无任何甲亢症状，血清总T3、总T4正常，据此可以停用抗甲状腺药物而不会复发。 ( ) 三、填空题 1用胰岛素治疗的糖尿

19、病病人，如果白天尿糖全部阴性，而空腹血糖增高，应考虑为： Somoygi 效应、 黎明 现象和 夜间胰岛素 分泌不足3种可能。 2酮体包括 乙酰乙酸 、 -羟丁胺 和 丙酮 ，引起酸中毒主要是 乙酰乙酸 、 -羟丁胺。 3糖尿病治疗中，饮食治疗的每天总热卡量是由 理想体重 和 活动程度 来决定的。 4甲亢危象的治疗中，抗甲状腺药物应 高 于一般甲亢病人，抗甲状腺药物应在用碘剂之 前 应用。 5在甲亢危象中，抗甲状腺药物必须先于碘剂的应用，其理由为： 若在其后应用，碘很快被甲状腺摄取并被氧化为活性元素碘，以供甲状腺合成甲状腺素，从而延长甲亢被控制的时间。 。 6131I治疗甲亢的机制是131I能

20、释放出 射线破坏甲状腺滤泡上皮细胞。服药后常见的急性并发症为 放射性甲状腺炎 ，常见的慢性并发症为 钾减 。 专心-专注-专业- 高氯酸对阿胶进行湿法消化后, 用导数火焰原子吸收光谱技术测定阿胶中的铜、“中药三大宝, 人参、鹿茸和阿胶。”阿胶的药用已有两千多年的悠久历史, 历代宫 马作峰.论疲劳源于肝脏J.广西中医药,2008,31(1):31. 史丽萍,马东明, 解丽芳等.力竭性运动对小鼠肝脏超微结构及肝糖原、肌糖元含量的影响J. 辽宁中医杂志, 王辉武,吴行明,邓开蓉.内经“肝者罢极之本”的临床价值J . 成都中医药大学学报,1997,20(2):9. 杨维益,陈家旭,王天芳等.运动性疲劳

21、与中医肝脏的关系J.北京中医药大学学报. 1996,19(1):8.1 运动性疲劳与肝脏 张俊明.“高效强力饮”增强运动机能的临床J中国运动医学杂志，1989，8（2）：10117 种水解蛋白氨基酸。总含量在56.73%82.03%。霍光华采用硝酸-硫酸消化法和18（4）：372-374.1995,2062 林华,吕国枫,官德正等. 衰竭运动小鼠肝损伤的实验性J.天津体育学院党报, 1994,9(4):9-11. 凌家杰.肝与运动性疲劳关系浅谈J.湖南中医学院学报.2003，2（6）31. 凌家杰.肝与运动性疲劳关系浅谈J.湖南中医学院学报.2003，23（6）：31. 谢敏豪等.训练结合用中

22、药补剂强力宝对小鼠游泳耐力与肌肉和肝Gn, LDH 和MDH 的影响J中国运动医学杂 杨维益,陈家旭,王天芳等.运动性疲劳与中医肝脏的关系J.北京中医药大学学报. 1996,19(1):8.2.1 中药复方2.2 单味药33 阿胶和复方阿胶浆 常世和等.参宝片对机体机能影响的J.中国运动医学杂志，1991，10（1）：49. 聂晓莉，李晓勇等.慢性疲劳大鼠模型的建立及其对肝功能的影响J. 热带医学杂志，2007,7(4)：323-325.3.1 概述3.2 关于阿胶和复方阿胶浆医疗保健作用的3.2.1 营养成分和评价3.2.2 阿胶的药理作用3.2.3 阿胶的临床应用4 Xie MH, eta

23、lEffects of Hong jing tian she 1u on reproductive axis function and exercise capacities in men. The5 周志宏等补肾益元方对运动小鼠抗疲劳能力的影响J.中国运动医学杂志，2001，20（1）：83-84202-204.5InternationalCourseandConferenceonPhysiologicalChemistry and Natrition of exercise and training (Abstract)6 杨维益等中药复方“体复康”对运动性疲劳大鼠血乳酸、p 一内啡肤、亮

24、氨酸及强啡肤Al-13 影响的实验研。仙灵口服液可提高机体运动能力，加速运动后血乳酸的消除。F3 口服液能调整PCO2 孙晓波等鹿茸精强壮作用的J.中药药理与临床，1987，3（3）：11. 于庆海等高山红景天抗不良刺激的药理J中药药理与临床，1995，7（7）：283. 牛锐淫羊藿炮制前后对小鼠血浆睾丸酮及附近性器官的影响J中国中药杂志，1989,14(9):18P 0.05) 。肝脏是动物机体重要脏器之一,Pi，同疲），肝主筋，人之运动皆由于筋，故为罢极之本”。人体肝脏的功能活动也必阿胶, 味甘性平, 入肺、肝、肾经, 具有补血止血、滋阴润肺的功效。神农本阿胶,又称驴皮胶,为马科动物驴的皮

25、去毛后熬制而成的胶块,是中国医药宝库中阿胶、熟地配伍能使补而不滋腻, 共奏益气补血之功, 主要治疗各种原因导致的气血阿胶对细有促进作用；提示阿胶能提高机体免疫功能。 另外阿胶具阿胶具有很好的止血作用，常用来治疗阴虚火旺、血脉受伤造成的出血。比如，阿胶能治疗缺铁性贫血，再生障碍性贫血等贫血症状，阿胶对血小板减少，白细阿胶是一类明胶蛋白，经水解分离得到多种氨基酸，阿胶具有很多的药理作用和阿胶又称驴皮胶, 为马科动物驴的皮去毛后熬制而成的胶块。中药界有句口头禅:阿胶中的营养成分比较多，主要有蛋白质、多肽、氨基酸、金属元素、硫酸皮肤。把阿胶应用于运动员或人群中的实践应用性，具有很大的潜力和市场前景，白

26、血病、鼻咽癌、食道癌、肺癌、乳腺癌等。阿胶不温不燥，老少皆宜，一年四季均伴随现代竞技体育的强度越来越大，运动员在大运动量训练后出现的各种疲劳征象，胞减少等症也具有效果明显效果；另外，经配伍，阿胶可用来治疗多种出血症。医学保健作用，阿胶具有耐缺氧、耐寒冷、抗疲劳和增强免疫功能作用；同时，阿胶具有本文的目的意义有以下两个方面：一是通过阿胶的抗疲劳能力，来进一本以运动性疲劳相关症状明显的篮球运动员为对象，以谷丙转氨酶、谷表明，阿胶还用于治疗妊娠期胎动不安，先兆流产,习惯性流产等。对于月经病步了解运动员服用阿胶以后，不但能够使男女运动员的谷草转氨酶含量水平、谷丙转参促进人体对糖原和三磷酸腺苷等能源物质

27、的合理利用, 并使剧烈运动时产生的乳草经将其列为上品。本草纲目载阿胶“疗吐血衄血, 血淋尿血, 肠风下痢, 女草转氨酶、谷酰转肽酶、总胆红素、白蛋白和白蛋白/球蛋白含量水平为测定指标，产生运动。从中医学的观点来看，筋就是聚集在一起的肌肉束，膜是筋的延长和扩布；常所说的肌腱和韧带等器官，韧带和肌腱坚韧有力。通过韧带和肌腱伸缩牵拉骨骼肌充在筋”, 也就说明了筋的功能受到肝脏的调节, 所以, 医家大多从筋与肝相关的角除运动后的疲劳, 已经成为运动医学领域的热点,而中医药在改善、消除运动性促进肌肉和肝脏有氧氧化能力的作用。 红景天圣露能促进机体运动后的恢复和消除促进血液凝固和抗贫血作用，有提高血红蛋白

28、红细胞，白细胞和血小板的作用。到影响。的变化, 主要表现为部分肝细胞破裂, 内容物进入窦状隙, 未受损的肝细胞糖原明的核心问题之一, 也是运动训练学所要克服的核心问题之一, 疲劳是机体的一的滋补类药品；因始产于聊城东阿，故名阿胶，距今已有两千多年的生产历史；最早低分子肽含量分别是15%45%、10.97%13.18% 。霍光华采用标准水解法和氨基低运动后血清尿素氮含量； 加速体内尿素氮及血乳酸的清除速率；提高小鼠的游泳点、“肝之合筋”的观点、“肝者,其充在筋” 的观点、“食气入胃,散精于肝,淫气于动领域的广泛应用。动性疲劳关系最为密切者当首推肝脏。动性疲劳后机体恢复作用和机制的十分活跃。动员和

29、贮备，以及机体对运动刺激的适应和运动后的疲劳的恢复起到重要的促进作用度阐述肝与疲劳的关系, 其实肝尚可通过脏腑气血等多个途径影响疲劳感的产生和度的DS 标准液, 加适量天青试液, 536nm 处测定吸收值, 建立工作曲线回归方程。对于运动产生的机理, 中医学解释比较通俗易懂, 即：韧带和肌腱的伸缩牵拉骨对运动性疲劳的多集中于中枢疲劳与外周肌肉疲劳，而较少涉及肝脏实质器而略于补立法，以健脾保肝、补中益气组方的确是防治运动性疲劳的一条新思新。故发挥和延缓运动性疲劳的产生都能起积极而有效的作用。总之,体力和脑力的产生均复的适应能力。复方阿胶浆是由阿胶、红参、党参、熟地、山楂等药组成, 主入肝、脾两经

30、。方肝，人动血运于经,”的论述。明确指出运动能力与肝和血密切相关。这种“动则血肝脾同处于中心位置，共同掌管着气化的职责，所以运动性疲劳的气虚神乏大多是由肝损害可导致动物运动能力下降, 也有大量实验观察了急性力竭疲劳对动物肝脏的肝糖原、肌糖元含量下降, 其程度随着衰竭运动次数增加而增加。林华等通过对衰肝有关，由此可以推测神经递质、激素的释放等生理活动均同肝脏有密切关系。再者肝与筋的关系非常密切，在许多著作中都阐述了这一观点。如“肝主筋” 的观肝脏对内分泌具有促进作用。中医认为，胆汁的分泌、女子的排卵、男子的排精均主藏血、主筋，为“罴极之本”，有储藏营血与调节血量的作用,是提供运动所肝主疏泄，调畅

31、气机，对气血津液的生成、输布和代谢有着重要意义。就运动生高山红景天在疲劳情况下能提高机体持续工作的时间，维持血压、心率的正常水高小鼠肝糖原的储备量； 降低运动后血清尿素氮含量；加速体内尿素氮及血乳酸的骼肌产生运动。素问六节藏象论曰：“肝者,罢极之本,魂之居也, 其华在爪, 其个特别复杂的生理生化过程。 总的说来，疲劳可分为生理疲劳和心理疲劳。 1982工作能力的作用。强力宝能促进肌肉和肝脏有氧氧化能力的作用。参宝片也能具有官的疲劳。肝脏作为人体重要的脏器，与运动性疲劳的关系极为密切。国际运动医学协会主席普罗科朴(Polo1Capur) 认为运动性疲劳问题是运动医学过度的训练、残酷的比赛引起的缺

32、氧、强应激反应会导致机体的神经内分泌系统、心过去一段时间，抗运动性疲劳传统上单纯采用补的模式,现在，中医药抗疲劳出还认为“食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化，气血方得以运生”，说明和血虚者，如服用阿胶补益，也具有良好的效果。临床上充分发挥阿胶的养血、补血、恢复正常，促进酸碱平衡的恢复，减少碱性物质的消耗。机体的血量增加,以便增加通气/血流比值。肝内所贮存的血液就会更多的向机体全身肌腱和韧带等器官的力量。筋和筋膜向内连着五脏六腑，肝将脾输送来的精微之气浸、涉水等劳动或运动都称为“劳”, 而竞技体育由于其具有大运动量、高强度的加。剑, 便无踪无影。阿娇日日夜夜在狮耳山、狼溪河附近狩猎。最后

33、, 用利剑杀死了一奖牌呢?毫无疑问是靠长时间艰苦的训练，然而伴随现代竞技体育的强度越来越大，娇, 决心要找到救治此病的特效药物, 为民解忧。阿娇姑娘日以继夜地爬山涉水, 不竭性运动后小鼠肝脏超微结构的观察, 发现连续7 次的衰竭运动使肝细胞呈现明显筋”的观点、“肝主身之筋膜”的观点以及明皇甫中明医指掌中的“劳伤乎肝,筋和筋膜把相邻的关节连在一起，对运动起着重要的作用；并且，筋和筋膜向内连着进小白鼠耐力的提高。经论有“肝藏血”的观点，另外，在素问五脏生成论里，也有“人卧血归于景天圣露、补肾益元方、体复康、仙灵口服液及F3 口服液等。复方阿胶浆能显著提究J北京中医药大学学报，1997，20（4）：

34、37-40.具有多种代谢功能。血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶升高在一定程度上反映了肝细胞的亢不抑,就会能协调精神、情趣和意志,使情绪稳定,思维敏捷,对运动技术水平的充分抗运动性疲劳的单味药主要有鹿茸、高山红景天、人参、淫羊藿和花粉等。实验抗运动性疲劳的中药复方主要有复方阿胶浆、高效强力饮、强力宝、参宝片、红可用，是强身健体的滋补佳品。阿胶中富含蛋白质降解成分，通过补血起到滋润皮肤劳感。” 运动性疲劳属中医“劳倦”范畴, 中医将劳力、劳役、强力举重、持重远行、劳模型组大鼠血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶在此期间出现明显升高(P0.05 或理而言,如果肝脏的疏泄功能正常,就会使骨骼和肌肉强壮有力；如果气机调

35、畅,那么力劳动时的疲劳, 并有效减少相同体力劳动下的出汗量等作用。两虚证, 通过补充和调节人体血液的贮备量而发挥抗疲劳的作用。药理实验亦证实人量方法表明, 阿胶水溶液(Murphy 法)与其经Gornall 双缩脲和Lowry 酚试剂反量水平。从而证实阿胶能提高运动员的抗运动性疲劳的能力。二是通过对阿胶抗运动聊城大学硕士学位论文聊城大学硕士学位论文聊城大学硕士学位论文谋虑，此即“肝者将军之官，谋虑出焉”，也说是说肝和某些高级神经功能有关。（3）年的第5 届国际运动生物化学会议将疲劳定义为: “机体生理过程不能持续其机能在疲劳方面的作用日益突出。近年来，在我国运动医学界，对中医药提高体能和促进运

36、品将会更加得到世人的瞩目，其经济效益不可估量。平，红景天制剂适用于体育运动、航空航天、军事医学等各种特殊环境条件下从事特清除速率；提高小鼠的游泳时间。高效强力饮能提高心脏的搏出量从而具有提高心脏然而近年来中医肝和运动与疲劳的关系越来越受到关注, 目前,很多实验已证明人们为了纪念阿娇姑娘恩德, 就将驴皮膏叫做“阿胶”。人血痛, 经水不调, 子, 崩中带下, 胎前产后诸疾。” 现代表明, 阿胶含明胶认识运动性疲劳对肝脏的影响及判定指标、肝脏与运动性疲劳消除等方面的关若过度疲劳损伤了肝脏,那么肌腱和韧带必将非常疲乏而不能收持自如,运动就会受赛场是证明运动健儿的运动能力及其为国争光的最好场所。运动员靠

37、什么去夺取伤。升高骨髓造血细胞、白细胞、红细胞和血红蛋白，促进骨髓造血功能，迅速恢复失血时间。疏泄功能失常,那么五脏气机也就紧接着发生紊乱,因此,有者认为,五脏之中,与疏于补。肝以其“主藏血”的生理功能对全身脏腑组织起营养调节作用,提供运动所输送；当运动结束或安静休息时,机体内剩余的血液就回输送回肝脏。所以，素问调鼠肝脏超微结构及肝糖原、肌糖元含量的影响, 发现力竭运动对肝脏超微结构有损伤,素和生物酸等。阿胶中蛋白质的含量为60%80%左右,樊绘曾等通过四种蛋白质定洗脱,使游离生物酸吸附在活性炭上。酸-高氯酸混酸消化中药阿胶, 采用火焰原子吸收法测定其中的铜。王朝晖等用硝酸酸转化为丙酮酸进入三

38、羧酸循环, 为机体提供更多的能量, 因而人参可起到减轻酸自动仪测定不同炮制方法所得四种阿胶炮制品中各种氨基酸的含量, 均含有随着的进行和成果的问世，阿胶将会得到国内外运动员的青睐。阿胶这种产损伤程度，表明慢性疲劳可引起肝细胞物质代谢功能持续紊乱, 最终导致肝功能损调节疲劳程度的轻重。杨维益等认为疲劳产生的根本在于肝脏，五脏之中与运调节血量的功能，即“人动则血运于诸经，人静则血归于肝”，所以人体在应激状态调益肝血可提高体能和耐疲劳能力。廷并将其作为“圣药”专享。关于阿胶药名的由来, 还有一则动人的传说。据说很早吃饱喝足的小黑驴。她遵照老翁的嘱咐, 将驴皮熬成膏,用膏治好了许多吐血病人。吐血、尿血

39、、痔疮出血等，适当配伍温经散寒药物还可以治疗虚寒性胃溃疡出血。为“圣药”专享。动物实验结果显示,复方阿胶浆能显著提高小鼠肝糖原的储备量； 降文献综述五脏六腑，是关节运动的重要功能结构,人的运动主要是来自筋的力量，也就是来自系，才能提供解决的办法。肝脏与运动性疲劳关系密切。在运动性疲劳发生时，肝脏下，肝脏对血液的调节可保证心脏、大脑及肾脏等重要脏器的血液的供应。（2）肝主显减少。聂晓莉等通过慢性疲劳大鼠模型的建立发现，与正常对照组比较, 慢性疲显性激素样作用，因为鹿茸乙醇提取物不能使去势小鼠和大鼠的前列腺和精囊重量增现了一种新的模式，那就是以“理气扶正”、“理血扶正”为原则组方，以疏为补或寓谢，

40、增强细胞能量代谢和提高体细胞免疫功能 。体复康对机体在运动过程中能量的锌、锰含量。樊绘曾通过降解驴皮蛋白聚糖分离获得硫酸皮肤素(DS), 并用不同浓性疲劳能力的，更好的促进阿胶产品的开发和以及进一步促进阿胶产品在运性贫血的红细胞。须赖之于肝气的升发鼓舞，肝脏对气机的疏通调畅作用论据有三:（1）肝藏血，具有需的能量来源。内经载：“肝者，罢极之本”，王冰注：“运作劳甚者谓之罢（音需能量物质的重要来源。能保证运动过程中血液的正常循环。当机体在运动时，运动血不滞不瘀,有利于体内血液的循环和运动所需能源物质的补充；如果肝气升发而不血管系统等功能失调及免疫功能下降, 进而影响运动员比赛成绩的发挥。如何尽快

41、消血脉和顺、经络通利,可濡润肌腱和韧带，让关节润滑流利、屈伸有力自如，同时气训练,身心接近极限的考验, 所以运动性疲劳可以看作一种对机体消耗更大的“劳”。严重制约着运动员运动水平的提高。阿胶的抗疲劳能力就具有举足轻重的意义。药三宝”之一。阿胶也称作驴皮胶、付致胶，具有明显的补血健身效果，自北魏或更要治好吐血之症, 非食狮耳山的草, 饮狼溪河水的黑驴皮膏不可。” 说完赠她一把利一特定水平上和(或) 不能维持预定的运动。”而心理疲劳是指: “运动员或体育锻炼以气血为物质基础，以经络为通道，通过五脏功能的协调而实现。反之,如果肝脏的以前, 山东省东阿县一带流行一种吐血而死的不治之症。当地一位心地善良

42、的姑娘阿益气的作用，可以用来调治多种老年性疾病；中医临床上常用阿胶配以其他药物治疗因此，用科学而有效的手段予以消除运动性疲劳显得十分紧迫和必要。淫濡润在肌腱和韧带上，让关节润滑流利、屈伸有力自如,故有“肝主运动”的说法 。淫羊藿具有明显的促性机能作用。并明显促进辜丸组织增生及分泌。花粉能促影响。史丽萍等 通过跑台运动建立小鼠急性力竭运动疲劳模型, 观察力竭运动对小应后的吸收光谱特征皆与参比明胶相同,此外, 李丽等采用二硫酸钾碱性氧化- 紫应于筋极”的观点。这些观点说明了肝和筋的关系非常密切。其实，筋也就是我们平泳和跑动时间。用于抗运动性疲劳的中药大多为复方，也有单味药和提取成分。有耐缺血、耐寒

43、、抗疲劳和抗辐射的能力。于“无邪病在元气之虚。”以“精气夺则虚”为基本病理。于肝脾的缘故，对于运动性疲劳所出现的神经-内分泌功能的异常，治疗总则应从调原、骨胶原, 蛋白质及钙、钾、钠、硫等17 种元素, 所含蛋白质水解后能产生多种原子吸收火焰分光光度法测定阿胶炮制品中钙、铁、锰、铜、锌含量。董顺玲以硝越来越多的人用阿胶强身健体，美容养颜。运动性疲劳，从而具有提高运动能的作用。补肾益元方具有改善骨骼肌自由基代运动性疲劳关系较密切者,应当首先是肝脏,疲劳产生的根本在肝。运动性疲劳作为一种亚健康状态或疾病状态,以中医脏腑气血病的机制来阐释属运动员在大运动量训练后出现的各种疲劳征象，严重制约着运动员运

44、动水平的提高。运用实验法来阿胶对篮球运动员抗运动性疲劳能力的影响。运于经,静则血归于肝”的调节能力,从一个方面反映了运动员对运动训练和疲劳后恢载于神农本草经。阿胶是我国的一种名贵中药，有补血“圣药”之称，也是“中早即成为朝廷的珍贵贡品。阿胶的药用已有两千多年的悠久历史, 历代宫廷并将其作者长期集中于重复性的单调且大强度训练和比赛情况下所造成的一种心理不安和疲证明鹿茸具有抗运动性疲劳、耐高温和低温等不良应激的能力。有报道显示鹿茸无明知疲劳地寻找。一日, 他在山涧歇息时,偶遇一位银须白发的老翁。老翁告诉她:“若志,1989，8（4）：211.质、氨基酸、钙等，能改善血钙平衡，促进红细胞的生成。阿胶直接作用于造血链，中医临床上主要用阿胶治疗因血虚引起的病症。随着人们生活质量的提高，民间中医学认为，阿胶性味甘、平，有滋阴补血的功效。据，阿胶含有多种蛋白中主药红参大补元气, 益血生津；阿胶、熟地补血滋阴；山楂性偏温, 能行气血, 与种工作的人员的健康保持。人参在一定程度上能增强机体耐受力，能延长小鼠的游朱新生等以阿胶为原料, 分别在pH=4 、pH=2 的条件下将游离氨基酸和微量元组织细胞结构和功能会发生改变。不同强度的运动对肝脏的影响是不同的。