北京2016年下半年普外科主治医师资格考试试题(共8页).docx

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1、精选优质文档-倾情为你奉上北京2016年下半年普外科主治医师资格考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、处理开放性骨折的最关键性步骤为A应用抗生素B彻底清创C修复软组织缺损D及早闭合伤口 E 固定骨折 2、此时最有意义的检查是A腹部B超B腹部CTC腹部叩诊D立位腹平片E血常规和生化检查3、经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)的适应证不包括A胰腺癌B急性胰腺炎C胆管癌D胆管结石E乳头炎性狭窄 4、有关家族性息肉病，以下哪项是错误的A可以同时合伴肠道外表现如Gardner综合征B是一种常染色体隐性遗传性疾病C病理上腺瘤具有多发性、多形性的特点D表现为

2、整个大肠布满大小不一的腺瘤E腺瘤终将癌变，癌变率100%5、此时应采取的治疗方法是A增加抗生素用量B更换更有效抗生素C腹腔引流D肠切除术E肠修补术 6、下列有关下肢静脉曲张并发血栓性静脉炎的叙述中，哪一项是错误的A常由于外伤诱发曲张静脉产生血栓性静脉炎B血栓性静脉炎局部表现为红、肿、热、痛C日常活动时，可穿弹力袜D应用抗生素控制感染E待炎症反应消退后，可行手术解决浅静脉曲张 7、结合上述表现，应首先考虑A颈丛神经损伤B食管损伤C气管损伤D淋巴管损伤E甲状旁腺损伤 8、下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征A腹膜炎较重且无局限趋势B急性输卵管炎所致腹膜炎C急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎D一般情况差，

3、有休克表现E观察12小时，症状体征加重者 9、下述处理方法最恰当的是A更换敷料，高流量吸氧B床旁打开切口，清除血肿C补液，降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质激素D抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂E静脉推注葡萄糖酸钙 10、下列有关肠瘘的说法中，哪项是错误的A高位小肠瘘指瘘管位于距屈氏韧带100cm以内者B高流量瘘指消化液每日流出量超过500mlC根据外瘘局部瘘口形状，分管状瘘及唇状瘘，管状瘘不易愈合，常需手术治疗D高位小肠瘘处理比较困难，预后差E按肠道连续性是否存在，可分侧瘘及端瘘，侧瘘常可经保守治疗愈合11、随后应进行何种治疗A加压供氧B大量输血C大量补液D抗休克的同时行剖腹探查E肋骨内固定 1

4、2、最可能出现的检查结果是A血淀粉酶大于500U/LBALT大于40U/LC血钙高于3mmol/LDHBsAg阳性E血糖低于2.8mmol/L 13、胆道蛔虫病的典型临床表现中，下列哪项是错误的A右上腹钻顶样剧烈疼痛B突然发病，突然缓解C常有上腹部肌紧张和反跳痛D可伴轻度黄疸E常有蛔虫呕出14、以下对于应激性溃疡的表述中，正确的是A应激性溃疡往往穿透胃黏膜肌层B典型的应激性溃疡多发生于胃窦C胃酸分泌增加是应激性溃疡形成主要的原因D应激性溃疡通常为多发溃疡E应激性溃疡常继发于大面积烧伤后，又称为Cushing溃疡 15、皮下气肿可引起A高碳酸血症B纵隔气肿C气胸D以上都是E以上都不是 16、牙周

5、探诊力量应为A10gB2025gC30gD40gE50g 17、对于早期基底细胞癌，没有远处转移，主要的治疗手段为A手术切除B放射治疗C化学疗法D冷冻疗法E电烧治疗 18、脊椎麻醉时，下列哪一种神经功能最先被阻断A随意运动B温度感觉C自主神经功能D触觉和压迫觉E深部感觉和位置觉 19、人体日需要NaCl为A3.5gB4.0gC4.5gD5.0gE5.5g 20、女性，36岁，半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部，X线片示左肋骨骨折，感腹部疼痛，胸闷，急诊入院，腹腔穿刺抽出不凝血。诊断应考虑A肝破裂B脾破裂C肠破裂D肠系膜血管损伤E肾破裂 21、口腔修复工艺焊接技术中，常用的白合金焊料熔化温度

6、为A350450B500600C650750D800850E9501050 22、壶腹癌的临床表现中较早出现的是A黄疸B上腹痛及腰背痛C寒战发热D消化道症状E贫血、消瘦23、男性，50岁，一小时前剧烈咳嗽后突发上腹痛，腹痛蔓延至全腹，伴恶心，呕吐。既往有慢性肝炎15年。查体：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压13/9.1kPa(95/68mmHg)，腹胀，全腹压痛，轻度反跳痛，肝肋下2cm，剑下6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。首先考虑的诊断是A溃疡病急性穿孔B自发性脾破裂C肝癌自发破裂D肝硬化腹水感染E肝脓肿溃破 24、最常见的肠梗阻是A肠扭转B

7、嵌顿疝C粘连性肠梗阻D蛔虫性肠梗阻E绞窄性肠梗阻25、回结型肠套叠的典型X线表现为A阶梯状排列的气液平面，常集中于腹中部B扩张的肠袢分布于腹部周围，可见结肠袋C钡灌肠有“杯口状”阴影D腹平片有“鱼骨刺”状影E肠袢里倒“U”字形排列二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆诊断的是A右上腹部肿块B发热C肝区疼痛D肝癌坏死液化E贫血 2、患者男性，69岁。因突发腹痛3小时伴恶心呕吐就诊，腹痛为持续性，剧烈，不能忍受，查体：血压140/70mmHg，心率98/mi

8、n，心律不齐，腹平软，腹部散在压痛，无反跳痛及肌卫，肠鸣音稍活跃，移动性浊音阴性，患者既往有冠心病，房颤史多年，予哌替啶(杜冷丁)100mg肌注后腹痛仍无缓解，对诊断最有帮助的检查为A腹部B超B腹部CTC选择性腹部血管造影D纤维胃镜E纤维结肠镜3、病人主要的病理生理改变为A心排血量下降B胸腔内压下降C低血容量休克D反常呼吸及血容量不足E以上都不正确 4、关于胃癌扩散转移途径，哪项是不正确的A可转移到左侧锁骨上淋巴结B不会转移到卵巢C可血行转移到肝脏D可转移到脐周淋巴结E可种植到盆底5、下列哪一支不是门静脉高压症的侧支循环A胃底、食管下段交通支B直肠下端、肛管交通支C前腹壁交通支D腹膜后交通支E

9、肠系膜血管交通支 6、诊断首先考虑是A急性化脓性淋巴结炎B口底化脓性蜂窝织炎C项痈D淋巴结结核E颈深部化脓性蜂窝织炎 7、腹部X片哪种表现提示预后不良A肠腔积气B气腹C肠壁积气D门静脉积气E阶梯状浓平 8、最可能的诊断是A急性化脓性阑尾炎B结肠癌C阑尾周围脓肿D阑尾穿孔E肠小膜根部淋巴结炎 9、诊断肠梗阻最重要的依据是A腹痛B腹胀C呕吐D停止排便排气EX线见多个气液平面及胀气肠襻 10、牙齿的萌出是指A牙齿出龈B牙胚突破牙囊C牙冠出龈及到达咬合的过程D牙齿咬合E牙胚形成到牙冠出龈11、患者最可能的发病诱因是A酗酒B胆石症C肠道感染D遗传因素E精神因素 12、绝经前后诸证的产生机制主要是A肝血不

10、足，冲任亏虚B脾气虚弱，冲任失养C肾气虚衰，天癸渐竭D心肾不交，冲任失调E心脾血虚，冲任俱虚 13、上颌第一磨牙不包括（）A又称为六龄牙B有45个牙尖C近中舌尖的舌侧偶有第5牙尖D面为正方形E是上颌牙中体积最大的14、为进一步明确出血部位，下列哪项检查既方便经济又无创、有效ACTB同位素CB超D腹部X线摄片E磁共振显像 15、以下不属于DukesC期结肠癌的是A结肠系膜根部淋巴结转移B结肠壁淋巴结转移C结肠旁淋巴结转移D锁骨上淋巴结转移E结肠系膜淋巴结转移 16、最可能的诊断为A右侧腹股沟斜疝B右侧腹股沟直疝C右侧股疝D右侧精索鞘膜积液E交通性鞘膜积液 17、腹部闭合性外伤2小时，腹痛(向左肩

11、放射)，血压8/5.3kPa，心率140次/分。全腹轻压痛，肠鸣音减弱，应考虑A肝破裂B脾破裂C胰腺损伤D胆囊破裂E胃破裂 18、中度缺钠时，下列哪项是正确的A血清钠在135mmol/L以下B每千克体重缺氯化钠0.50.75gC腱反射消失D肌肉痉挛性抽搐E尿中NaCl轻度减少 19、肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于_A1cmB2cmC4cmD5cmE6cm 20、男性，38岁，因胃溃疡行毕氏胃大部切除术后第3天，突感右上腹剧烈疼痛。查体：右上腹压痛(+)，全腹肌紧张。最可能的诊断A急性胰腺炎B急性胆囊炎C胃肠吻合口破裂D十二指肠残端破裂E腹内疝形成 21、腹部外伤伴内出血休克，最重要的治

12、疗原则是A补液B镇静剂C血管活性药D防止感染E及时手术探查 22、男，30岁，肛门口圆形紫色硬结2天，疼痛剧烈，最好的治疗方法为A坐浴B局部封闭C应用抗生素D局部注射硬化剂E血栓外痔剥离术23、丹毒的致病菌是A梭状芽胞杆菌B-溶血性链球菌C金黄色葡萄球菌D白色念珠菌E表皮葡萄球菌 24、从发病到就诊40小时，采用X线下复位后，患儿仍阵发性哭闹，面色苍白，发作间歇比入院前缩短。此时治疗的最佳方案是A再次X线下检查、复位B立即手术探查C改用氧气驱虫治疗D改口服植物油E给予止痛、解痉药物，继续密切观察25、腹部肿瘤腹腔镜分期的突出优点为A可避免不必要的开腹B诊断治疗一体化C创伤小、痛苦轻D以上均正确E可直观直接地获取诊断依据专心-专注-专业