医院2011年精神文明建设汇报(共13页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上焉耆县人民医院各项工作开展情况汇报(2011年11月21日)尊敬的各位领导： 大家好！首先我代表全院职工对各位领导莅临我院检查指导工作表示热烈的欢迎！我院是一所集医疗、教学、预防保健、康复、急救、社区卫生服务为一体的综合性二级甲等医院。始建于1952年，占地3.7万平方米，医用面积2.2万平方米。现有职工557人，其中：卫生技术人员433人，占医院职工的81%，高级职称36人，中级职称78人，党员71人，编制床位299张，实际开放床位400张。2011年，我院按照县委县政府的工作部署和要求，根据“立足焉耆、辐射周边、服务百姓、造福社会”的医院战略定位，坚持“以人为本，

2、患者至上，诚实守信，精益求精”的医院核心价值观为导向，以提高医疗质量，保障医疗安全为核心，强化内部管理，不断改进工作作风和服务态度。下面，我将医院开展的各项工作情况汇报如下：一、强化管理模式，落实政府重点工作，一是根据自治县十二五发展规划，我院编制了焉耆县人民医院十二五发展规划，并按照医院十二五规划确定了今年工作重点，制定了医院领导班子2011年重点工作责任分解表，实行各分管领导每月对工作完成情况进行汇报；与各科室主任签订了目标任务责任书，做到目标清晰、权责分明、层层抓管理、逐级抓落实、行动一致，提高工作效能。二是利用每月院长行政查房及科室动态综合目标考核，对各科室工作进行重点检查，检查结果与

3、科室考核挂钩，并通报反馈，对好的科室及时进行表彰，对工作出现差错的科室予以处罚批评，鼓励先进，鞭策后进。三是自治县十二五发展规划纲要指出要把县人民医院建设成区域性重点医院，作为近期目标要予以实现。医院根据学科发展及专业发展实际，制定了急危重症医疗中心建设方案、急危重症医疗中心建设方案配套措施等相关文件，加强急救人员的院前、院内急救水平，规范急危重病人抢救程序，配备了相应的监测及抢救设备，成立急危重症医疗中心，1-9月急救中心组织抢救重大交通肇事、车祸及各类急危重症患者抢救500余人次，重症监护室成功救治130余名危重症患者，抢救成功率90%以上，有效提升医院的综合能力和社会影响力，使之成为本地

4、区急诊重症疾病抢救诊疗程序规范、手段先进、反应迅速、危重病人救治成功率高、具有较大影响力的学科，尽快实现区域性重点医院建设目标。三、认真落实党员干部教育培训工作，加强党建工作。医院党支部把党员干部职工的政治理论学习和职业道德教育培训、医院管理、平安建设、维护稳定工作作为重要工作内容，提高党员干部运用法律政策能力，增强做群众工作的本领。医院党支部按照卫生局党委统一部署，组织全体党员深入开展 “热爱伟大祖国，建设美好家园”、“创先争优”、“三好一满意”、“三进三帮三满意”活动，激励党员干部在促进社会和谐中，争创先进模范；坚持“三会一课”，电教工作开展的有声有色，1-10月组织党员观看电教片20部，

5、四环教学党课3次，刊出党建、廉政信息42期，组织观看廉政警示教育专题片1部，撰写心得体会6篇，悬挂廉政宣传横幅16次，门诊大厅电子屏幕每日滚动播出廉洁宣传内容，各科室出版板报4期，组织廉政知识、党风廉政建设和惩防体系建设测试3次；收到良好的效果。由于医院党、政、工齐抓共管，各部门各负其责，形成了一级抓一级，层层抓落实的工作机制，做到思想认识到位、组织领导到位、措施落实到位。广泛开展“党员承诺”、“结对帮扶”等活动；同时加强基层组织建设和党员队伍建设，建立“让干部经常受教育，使农民长期得实惠”的长效机制，推进党员先进性教育；我院本着立足行业，服务群众的原则，充分发挥自身的优势和行业特点，关注农村

6、、关心农民，为村集体和农民办实事，扎扎实实做好包乡住村包联社区工作，积极开展“医疗卫生，服务于民”的巡回义诊活动，并较好的完成了阶段性工作任务。为查汗采开乡哈尔布热村包联单位帮扶价值0.2万元水泥和价值2.3万元的空心砖；为三位包联困难户帮扶1万块砖和6吨水泥。三是医院党支部与每位党员签订党建、党风廉政建设、纠风、电教等目标责任书，制订党建、电教、发展党员等各项工作计划，定期召开党支部会议，就党风廉政建设、纠风工作、发展党员工作、电教工作等支部工作和医院业务工作进行研究部署，对医院人事、财务等重大问题进行集体讨论决定，实行党务公开。四、狠抓医疗质量，积极创建平安医院建设。今年我院继续坚持开展“

7、以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医疗管理年活动，秉承“以人为本，患者至上”的服务理念，牢固树立质量安全意识，全面加强医疗质量管理工作，不断提高医疗护理水平。1、加强核心制度的贯彻落实。在日常查房及考核中对首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度落实情况进行严格考核，重点加强了对疑难病例讨论、死亡病例讨论及危重病人管理工作；规范了危重患者诊疗程序，落实了危重患者上报制度、危重患者全院会诊制度；每月对核心制度执行情况进行考核通报，提高了医疗质量和医疗安全意识。2、病历、处方等医疗文书质控及管理不断加强。成立医疗文书质控专家小组，加

8、大质控检查力度，狠抓长期以来影响医疗质量的病历工作，坚持每日对全院各科室运行病历进行抽查，检查新入院病人、危重病人住院病历及首次病程记录书写的及时性和完整性；每周院周会对病历检查情况进行反馈；邀请了新疆医科大学一附院质控专家来院进行病历及医疗质量点评，规范病历书写行为，提高病历内涵质量。2011年19月共组织医疗质控检查56次，抽查运行病历260份，检查危重病历742份，通过质控，提高了病历书写的及时性和完整性，全院甲级病历率99.2，门诊与出院诊断符合率98.6、入院三日确诊率99.09，同时也达到了医务人员自主管理、科室主任督导管理、医院强化管理的管理模式。3、抗菌药物临床应用的专项整治活

9、动初见成效。一是贯彻落实卫生部处方管理办法，坚决执行医院制定的抗菌药物临床应用实施细则、药物及抗菌药物用量动态监测和超常预警制度，1-9月共检查抗菌药物使用情况（归档病历）13594份，随机抽查门急诊处方26017张，对门诊处方和住院病历中存在的不合理用药情况进行考核，促进了临床合理用药。二是积极开展抗菌药物专项整治活动。调整我院抗菌药物目录，使抗菌药物品种数控制在35种；严格执行抗菌药物分级管理制度，并将35种抗菌药物进行三级分类，明确了各级医师抗菌药物的使用权限。同时开展抗菌药物临床应用基本情况调查，每季度对使用前十名的抗菌药物排序，对不合理使用抗菌药物进行分析，定期对常用抗菌药物做细菌耐

10、药监测，及时淘汰不适宜抗菌药物。三是医务科结合日常的医疗质控活动和病历、处方检查等工作，重点加强了对抗菌药物使用合理性的检查，仅在两个月时间里检查出院病历4473例，使住院患者人均使用抗菌药物品种数控制在1.3左右；人均使用抗菌药物费用控制在260元左右。4、落实投诉接待处理制度，降低医疗纠纷。完善了医疗纠纷投诉及处理流程，建立健全医疗纠纷第三方调解机制、医疗责任保险制度、医院重大事项预警风险评估机制、重大不良事件上报等制度；并指派一名副院长主抓医疗纠纷处理工作，及时处理病人投诉，化解医患矛盾，营造和谐医患关系，医疗纠纷与去年同期相比下降5.3%。5、全面实施医疗知情同意告知，增进医患沟通。为

11、了切实维护病人的权利，充分尊重病人的知情权和选择权，医院于今年5月向各科室下发了医疗知情同意书，涉及各个学科有关方面的全部内容。医疗知情同意告知制度的执行，让患者根据医生的告知，知道自己的病情、治疗措施和可能发生的医疗意外、医疗并发症等风险情况，真正做到让患者知晓病情，充分尊重患者的知情权和选择权，尽量得到患者的理解，使其更好的配合治疗。 五、加强人员培训，提高专业技术水平。一是建立技能操作室，1-9月对全院医护人员进行技能操作培训和考核1829人次，对全院医护人员进行三基理论考试1360人次，并将考核结果记入个人考绩档案。二是组织了病历书写培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范、临床用药培训等

12、活动，使医务人员的业务技术和医疗安全意识明显提高。三是积极组织参加上级主管部门组织的各种培训和学习活动，增加与上级医院及国内先进医院专家学习的机会，先后组织140人次参加各类学术活动，开展院内业务讲座8次。四是充分利用援疆专家的专业技术优势，采用小讲课、教学查房、手把手带教等方式，把援疆专家的技术学到手、留下来。五是有计划地选派医务人员到三级医院进修学习，搭建医院人才梯队，截止目前已选派51名医务人员赴疆内外三甲医院进修学习。六是每周对全院45名无证医师进行执业医师考前培训。通过以上举措，提高了我院卫生技术队伍的整体水平。七是医院高度重视科研工作，鼓励各科室开展新技术、新项目，2011年组织各

13、科开展新技术新项目12项，发表国家级论文18篇，进一步推动医院的科研工作迈上了一个新的台阶。六、惠民服务深入推进，社会效益得到较大的提升。我院将“以人为本，患者至上”的服务理念始终贯穿在各项工作中，确保医疗质量和服务水平的提升，让每一个来院就诊的病人得到尽可能的优质、高效的医疗服务：（1）、医院先后出台了一系列的优惠政策，接通了住院楼各科室的天然气，免费供病人使用。实行住院病人全程陪检及导诊、导医；新生儿游泳、抚触；陪伴式分娩；免费为住院患者供应早餐，提供送餐、送开水到床头服务；为孕妇上门孕期检查及出院访视；实行救护车24小时对10公里以内的患者免费接诊；对孕产妇和血液透析患者免费接送及在我院

14、实施大手术患者出院时30公里以内免费送回家等一系列服务措施，切实为广大农牧民患者提供了便利。（2）、我院按有关规定在各临床科室设立了济困病房10间，济困病床30张，对来院就诊享受城镇低保人员、特困户根据国家政策及自治区卫生厅有关规定收住济困病房，对入住济困病房的患者床位费、护理费各减免50，手术费、检查费、治疗费各减免10。并对在我院住院实施上腹部手术、开胸手术、下肢骨折手术、脊柱手术、颅脑手术、妇科手术的新型农村合作医疗患者除药品、医用耗材外其他费用给予8的优惠。今年19月，共为6123名患者进行优惠，优惠金额达67.6万元。（3）、为了方便农牧民患者就医，数年来坚持门诊、医技等科室早晨提前

15、半小时上班，固定专家门诊日、双休日和节假日门诊，今年又新开设儿科夜间门诊，方便儿童夜间就诊；实行门诊就诊“一卡通”服务，方便了患者。严格执行新型农村合作医疗的各项规章制度，推行单病种费用控制，自觉为新合患者理财，制定各科不同的封顶线，切实降低新合住院患者费用。七、文明创建扎实有效，文体活动丰富多彩医院把医德医风建设纳入医院工作的主要任务来抓，将“以人为本、患者至上”的核心价值观，“厚德仁医、严谨求实、奉献创新、和谐发展”的医院精神，通过学习优秀员工、如何提升医院中层执行力等培训，潜移默化的融入进了职工的行动中，并将医德医风与个人服务质量和工作业绩紧密结合进行考评。广泛开展“三好一满意”活动的宣

16、传和动员，争做服务好、质量好、医德好、群众满意的健康卫士；举办侵权责任法培训班，增强医务人员的法律意识，结合“三八”妇女节，“512国际护士节”、医护人员誓词、百人合唱院歌、护理技能操作比赛、举办党员座谈会、“七一红歌大赛”、“国庆节升旗”仪式开展了爱国歌曲、职工趣味运动会等活动，收到了良好的效果，增强了医务人员的责任意识、服务意识和道德意识，赢得了社会各界的好评。通过以上各项措施的开展，使我院行业作风建设及各项工作取得显著成效，19月共收到表扬信、感谢信7封，锦旗32面，受到社会各界的广泛赞誉，医院的各项工作也呈现出良好的发展势头。八、大力开展老龄工作，营造老龄工作良好氛围。我院党支部始终坚

17、持把老年人的事作为一项重要工作办实办好，全面落实“六个老有”目标，做到从政治上关心、生活上关照。坚持对生活困难和高龄老人实行定期不定期的走访慰问，春节或中秋节对老同志进行慰问，为离退休老同志发放节日慰问款，走访看望年事已高的老同志。坚持在“元旦”“春节”“古尔邦节”“肉孜节”等重大节日走访慰问老同志，送去慰问品、慰问金，了解他们的生活情况，帮助解决实际问题，今年共为10余名退休老人送去慰问品、慰问金。医院规定老年人在医院内看病，免收挂号费，并可优先挂号、就诊、划价、取药、化验、检查、住院等；对行动不便的老年人，免费提供轮椅，对住院的老年患者实行全程陪检工作和免费订餐、送餐服务，在服务窗口均设置

18、了老年人优先标志。医院正逐步加强老年人医疗保健工作，逐步建立健全老年病防治，今年10月将住院综合楼三层和四层设立为老年康复科，并根据实际情况和条件，设立老年病门诊、老年病房和家庭病床、老年谈心室、活动娱乐室等，制定了老年人诊疗的优惠措施，实行老年人就诊全程陪检，为老年人的医疗保健提供方便。九、狠抓综合治理，保障医疗秩序。 认真落实企事业单位内部治安保卫条例，抓好“人防、物防、技防”措施的落实。坚持领导带班、各科室24小时值班和看家护院制度，建立完善总值班制度，坚持每日领导带班和职能部门负责人总值班。一是狠抓医院门前院内安全防范工作，落实门前三包责任制，对外来车辆、人员进行登记，并实行24小时巡

19、回，同时，全面落实“四知四清四掌握”工作机制，确保综合治理及安全检查工作零差错。二是加强毒麻药品的管理，实行专人负责、专库（柜）加锁，建立专用帐册，进出逐笔记录。在“626国际禁毒日”及时开展禁毒宣传教育活动, 抓好医院禁毒宣传报道工作，努力形成强大的舆论声势。三是重视医院职工及住院患者的安全防范教育工作，提高病人自我防护意识。加大治安人员的巡回力度，尤其是加大重点要害部门的巡视检查力度，充分利用在门诊、住院楼、庭院安装的监控设备，形成人防、技防相结合；四是认真落实应急预案和防范措施，多次组织突发事件医疗救治应急演练，为各族群众及患者营造了安定、和谐的就医环境。十、提高环保意识，强化医院感染管

20、理。一是紧扣环保目标责任制，制定相应的工作目标和中长期规划，建立健全医疗废物、污水处理等环保工作规章制度，不定期召开专题会议研究部署环保工作，与科室层层签订环保目标责任书，由专人对责任书落实情况进行督促检查，并在院周会上将环保目标责任制贯彻执行情况予以通报，形成一级抓一级，层层抓落实的良好工作格局。二是严格按照医疗废物管理条例规定认真做好医疗废物的收集、储存、处置等工作，修建医疗固废垃圾屋对医疗固废进行分类储存，在各科室指定专人负责医疗固废的收集、处置工作，严格对生活垃圾、医疗垃圾进行分类及管理。实行医疗废物暂存地与病区进行交接登记并执行双签名制度，对转移联单资料实行归档保存。在医疗废水处理方

21、面，按照污水排放规定，对医疗废水、污水处理等指定专人负责，充分利用Hgg-1000型高效复合二氧化氯发生器对产生的污水进行二次处理，加大环保工作投入力度，为医院环保工作的深入开展打下坚实的基础。三是医院加强了供热锅炉的管理，对锅炉所排放的烟尘按国家规定进行无害化处理，使供热锅炉达标排放，为各族群众提供了干净、整洁、舒适的休养环境。十一、注重法治宣传，实行依法治院建立健全了普法领导组织机构，制定普法工作计划及规划，与科室签订普法目标责任书，将责任细化，落实到人，形成全院动员全院参与的领导体制及工作机制。并按照县委及上级部门的有关文件精神，为每位职工征订普法教材。加强职工普法教育学习，利用全院继续

22、教育日等组织职工学习执业医师法、护士条例、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例、传染病防治法、安全生产法、中华人民共和国消防法侵权责任法等法律法规，通过集中学习、自学等形式，强化法律意识和自我保护意识，增强依法执业的自觉性。十二、实行院务公开，维护群众利益。全院医护人员恪守“以人为本、患者至上”的服务理念，实行医疗服务信息公开，规范门诊、急诊、住院部的就诊程序；实行医院服务价格信息公开，在门诊大厅设立电子显示屏、触摸屏，随时为公众提供常规医疗价格、常用药品和高值医用耗材的价格，各科室向患者公示服务项目价格；实行费用“一日清单制度”，每天向住院患者提供包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价

23、、金额等使用情况的清单，出院时提供总费用清单，向患者公开投诉咨询电话等，增强透明度，自觉接受群众监督，严格履行服务承诺，提高患者满意度和就医感受。 根据院务公开实施细则精神，成立了以院长为组长的院务公开领导小组，每季度对医院党务、政务、财务进行公开，采取召开职代会、季度总结大会、院周会、下发文件、定期通报传达等形式进行有序公开；对适宜向社会公开的，采取电子显示屏、公开栏、专题网页、设立意见箱等形式进行全面公开。医院重大决策通过党政班子在广泛听取中层干部和职工意见和建议的基础上，经统一研究制定形成，然后以文件形式下发各科室与职工见面；财务的预决算及经济状况做到每季由财务科在院周会上予以通报，并做

24、出财务分析，从而增强了医院财务管理的透明度。实行三公开工作加强了我院民主管理和民主监督、增强决策事项的透明度、对推进医院的党风廉政建设和反腐倡廉工作起到了重要作用。 定期通过召开监督员座谈会，医患公休会，职工代表大会等形式，听取、采纳职工群众意见、建议，发挥群众的监督，进一步加强群众监督机制。通过监督，使全院干部职工责任意识和服务意识明显增强，执行力得到有效提高，对外形象得到有效提升，公信力进一步增强。十三、注重形象宣传，强化妇联、计生等工作的领导 重视舆情信息工作。医院有专门负责舆情信息的人员和材料员，医院信息通过编发简报、网站、电视台、巴音郭楞报日报等载体及时宣传报道。同时与县委、县政府信

25、息科、宣传部新闻科、卫生局办公室等建立起了畅通的信息沟通渠道，积极做好正面宣传。医院党总支注重加强对工会、妇委会、共青团等群团组织的领导，认真执行国家计划生育政策，做到了人口计划和计划生育，对已婚育龄妇女进行了造册登记，造卡立档，做到先领证后生育。完善了女职工选拔培养制度、女职工学习培训制度、女职工参观学习调研制度等规章制度，开展了评选先进个人、先进集体、五好文明家庭、平安家庭、岗位能手、三八红旗手、五好家庭标兵户、以及评选明星护士、优秀员工、职工之家等活动，推进妇委会工作全面发展。一年来医院在各项工作上取得了一定的成绩，但与上级部门和人民群众的需要还有一定的差距。在今后的工作中，我院将进一步增强工作的责任感和紧迫感，抓住时机，齐心协力，真抓实干，迎难而上，确保各项工作取得实效，为促进医院的改革发展，维护广大人民群众的健康做出更大的贡献！专心-专注-专业