广东省2017年普外科主治医师专业实践能力考试试卷(共8页).docx

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1、精选优质文档-倾情为你奉上广东省2017年普外科主治医师专业实践能力考试试卷一、单项选择题（共 24 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、下列哪项处理不妥 A禁食、补液 B迅速冰盐水洗胃 C给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌 D给予胃复安止吐、对症处理 E静脉点滴垂体后叶素止血 2、小肠肿瘤中最常见的肿瘤是 A平滑肌瘤 B平滑肌肉瘤 C小肠腺瘤 D纤维瘤 E恶性淋巴瘤3、男性，35岁，因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年，出现上腹部不适、反酸。可以除外下列哪项诊断 A溃疡复发 B反流性胃炎 C应激性溃疡 D残胃慢性胃炎 E残胃癌 4、患者男性，36岁。1周前出现化脓性扁桃体炎，近1

2、天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热，查体：体温39，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是 A急性化脓性淋巴结炎 B口底化脓性蜂窝织炎 C项痈 D淋巴结结核 E颈深部化脓性蜂窝织炎5、腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别，下列哪项是正确的 A斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关 B斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝则由外侧发生 C斜疝的内环在凹间韧带内侧，直疝在内侧 D斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方 E斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展 6、高血钾的治疗措施不应包括下列哪一项 A停止钾盐输入 B输入镁制剂 C阳离子交换树脂 D透析疗

3、法 E输入钙剂 7、该患者最有可能发生哪种并发症 A胰腺假性囊肿 B肠梗阻 C肠出血 D肠瘘 E腹腔脓肿 8、门脉高压症并食道静脉曲张手术治疗的目的是 A减少腹水 B防止肝癌发生 C提高抵抗力 D防止肝昏迷 E预防上消化道大出血 9、男性，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸30次/分，脉搏116次/分，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23mol/L(1024苏氏单位)。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪项措施是不恰当的 A尽量切除病变的坏死组织 B胰腺包膜切开减压

4、C胆总管切开，T管引流 D胃造瘘 E开放伤口引流 10、壶腹癌较胰头癌切除率高，预后好的原因是 A壶腹癌恶性程度低 B症状出现早而使病人早就医 C肿瘤生长缓慢 D癌肿不侵犯血管 E远处转移少11、男性，66岁，突发剑突下疼痛10小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.8，心率129次/分，血压96/60mmHg。全腹压痛，肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重，白细胞2810 9/l，尿胆红 A胆管空肠Roux-en-Y吻合术 B胆总管减压，T管引流术 C胆总管十二指肠吻合术 D胃穿孔修补术 E胆囊切除术 12、下列关于动脉瘤的描述中，正确的是 A最典型的临床表现是搏动性

5、肿块和舒张期杂音 B手术是动脉瘤最有效的治疗方 C在我国感染是最常见的病因 D穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助 E多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗 13、下述哪项不是盆腔脓肿的特点 A术后高热不退 B中毒性休克 C大便次数增多，里急后重 D尿频 E直肠指诊有触痛肿块14、有关动脉硬化性闭塞，下列哪种说法是错误的 A最常发生于冠状动脉 B与高血脂有密切关系 C病变多为节段型 D管壁内常有钙质沉积 E保守治疗主要是降低血脂，促进侧支循环形成 15、关于门脉高压症上消化道出血下列哪一项不正确 A食管胃底静脉曲张的患者不一定出血 B外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大

6、出血 C不宜行预防性手术 D肝功能C级患者宜采用非手术治疗 E门静脉高压症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂 16、将弯制的卡环臂分为三段即近体段，弧形中段和臂端段，那么近体段和臂端段在基牙上的位置是 A在导线上0.51.0mm B在导线下0.51.0mm C在导线上2.02.5mm D在导线下1.52.0mm E导线处 17、临床上区分高位肛瘘与低位肛瘘的标志为 A肛提肌 B内括约肌 C外括约肌 D联合状肌 E肛管直肠环 18、口腔修复工艺焊接技术中，常用的白合金焊料熔化温度为 A350450 B500600 C650750 D800850 E9501050 19、当同时存在水、电解质和

7、酸碱平衡失衡时，首先应 A调节Na+不足 B调节C1-不足 C调节K+不足 D调节酸碱失衡 E调节容量不足 20、关于直肠癌的扩散与转移，下列哪个说法是错误的 A直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移 B直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移 C血行转移的几率与癌肿的恶性程度有关 D直肠癌很少直接种植在腹膜上 E癌肿绕肠管一周约需6个月 21、有关纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误 A黄色纤维瘤常与外伤有关 B带状纤维瘤常位于腹部 C隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性 D隆突性皮纤维肉瘤有假包膜 E黄色纤维瘤一般直径在1cm以内 22、保守治疗2天后，病人出现黄疸、体温38.5，右上腹肌紧张、压痛，反跳痛()应

8、考虑 A急性胰腺炎 B消化道溃疡穿孔 C急性胆囊炎 D急性梗阻性化脓性胆管炎 E急性黄色肝萎缩23、消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项 A必有胃十二指肠溃疡病史 B板样腹，压痛、反跳痛、肌紧张 C肠鸣音减弱或消失 D突然剧烈腹痛，呕吐 E多数患者立位X线检查可见膈下游离气体 24、乳腺囊性增生病的主要病因是 A雌、雄激素比例失调 B雌、孕激素比例失调 C乳汁淤积 D细菌入侵 E月经不规律二、多项选择题（共 24 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。） 1、在做好术前准备后，对患者施行剖腹探查，术中见腹腔内有清亮渗液约1OOml。肠管复位后，发现肠系膜终末小动

9、脉尚有搏动，肠管壁增厚，呈暗红色，病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对此病人病变肠管的处理原则是 A切除病变肠管 B肠管生机正常，不必处理 C用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因作肠系膜根部封闭，观察1030分钟 D无须处理，观察30分钟，看肠管变化 E可以肯定肠管已坏死，将肠管外置 2、初步诊断 A急性阑尾炎 B溃疡病穿孔 C急性胰腺炎 D急性胆管炎 E急性肠梗阻3、关于止血带止血法，下列哪项正确 A连续阻断血流时间一般不超过1小时 B可用绳索，由线缚扎 C前臂用橡胶带缚扎 D上臂止血带缚在中1/3处 E用橡胶管时可不用热纱布 4、男性，35岁，上腹部被撞击2小时，感觉右上腹及背部疼

10、痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气，应考虑诊断为 A右半结肠损伤 B肝破裂 C胆囊破裂 D十二指肠损伤 E右肾挫伤5、男性，62岁，发现左腹股沟可复性肿物5年。查体：左腹股沟韧带上方可见半圆形肿物，左外环口不大，考虑诊断为 A左腹股沟股疝 B左腹股沟淋巴结肿大 C左腹股沟直疝 D左腹股沟脂肪瘤 E左腹股沟斜疝 6、关于腹股沟管的解剖哪项是错误的 A内口即内环，是腹横筋膜的裂隙 B上壁为腹外斜肌弓状缘 C下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带 D后壁是腹横筋膜及腹膜 E男性内有精索，女性有子宫圆韧带 7、慢性胰腺炎最主要的病因是 A胰腺组织坏死 B胰液引流不畅 C胰腺血供障碍 D胰液外分泌异常 E胰液内

11、分泌异常 8、应诊断为 A右腹股沟斜疝 B右侧腹股沟直疝 C右侧股疝 D右侧精索鞘膜积液 E交通性鞘膜积液 9、在乳房的物理检查中应避免_ A按一定顺序检查乳房 B先检查健侧再检查患侧乳房 C用手抓捏乳房及肿物，以体会肿物情况 D用手指掌面轻按滑动检查腋窝淋巴结情况 E需观察乳头溢液量和色泽 10、男性，24岁，反复排黏液稀便和血便2年，行纤维结肠镜检发现全结肠和直肠遍布不带蒂的小息肉，行诊断性息肉切除术，病理检查最可能发现的息肉类型是 A绒毛性息肉 B增生性息肉 C腺瘤性息肉 D退行性息肉 E假性息肉11、化验：血红蛋白8g/dl，血小板4310 9/L，ALB25.7g/L，总胆红素87m

12、ol/L，对此患者不恰当的治疗措施为 A垂体后叶素201U加入500ml5%葡萄糖溶液中静脉滴注 B生长抑素6rug加入500ml生理盐水中静脉滴注 C三腔二囊管压迫止血 D急诊行贲门周围血管离断术 E择期行肝移植术 12、关于门脉高压症上消化道出血下列哪一项不正确 A食管胃底静脉曲张的患者不一定出血 B外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血 C不宜行预防性手术 D肝功能C级患者宜采用非手术治疗 E门静脉高压症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂 13、有关肛管直肠周围脓肿手术治疗的描述中，下列哪项是正确的 A切口不应选在有蓝、肿、压痛或波动的位置 B坐骨肛管间隙脓中可行放射

13、状切口 C为避免损伤括约肌，手术切口要尽量小 D切口边缘的皮肤此皮下组织不能切除 E排便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料14、女性，45岁，有十二指肠球部溃疡病史5年，近半月来上腹涨痛，间断呕吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜选择下列哪项治疗 A补液，胃肠减压，留观 B补液，洗胃 C急诊胃大部切除 D胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术 E胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术 15、根据发生部位，胃溃疡共可分为四型，其中型胃溃疡是指 A溃疡位于贲门附近 B溃疡位于胃窦区 C溃疡位于胃上部1/3 D溃疡位置接近幽门 E溃疡位于胃体和胃窦黏膜交界线两侧 2cm范围以内 16、为明确梗阻

14、部位首选 ACT BMRI CPTC DERCP EB超 17、诊断高钾血症时，血清钾浓度应高于 A4.0mmol/L B4.5mmol/L C5.0mmol/L D5.5mmol/L E6.0mmol/L 18、男，32岁，腹外伤，休克。经抗休克治疗好转。24小时后发生休克，最可能的原因是 A肝破裂 B气胸 C脾破裂 D感染性休克 E消化道出血 19、关于骨肿瘤，下列哪项是错误的 A脊索瘤起源于脊索组织，好发于上颈椎及骶椎，好发于40岁以上，发展缓慢，属良性肿瘤 B骨网状细胞瘤起源于髓网状细胞，多见于青壮年，好发于长管状骨 C骨纤维肉瘤，成年、老年均可发病，疼痛轻，转移较晚，预后较好 D滑膜

15、肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊。多见于2040岁 E骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端 20、肛瘘常按照瘘管与括约肌之间的关系进行分类，其中最为常见的类型是 A肛管括约肌上型 B肛管括约肌下型 C肛管括约肌间型 D经肛管括约肌型 E肛管括约肌外型 21、患者，女，43岁。入院时诊断为肠痈。现腹皮挛急，全腹压痛、反跳痛，腹胀，恶心呕吐，大便不爽，次数增多，小便频数，时时汗出，皮肤甲错，二月下陷，口干而臭，舌红苔黄糙，脉细数。其证候是 A积热不散，热胜肉腐 B阳明腑实，热盛伤阴 C寒湿内蕴，瘀血凝滞 D湿热内蕴，气血瘀滞 E邪毒内蕴，瘀血凝滞 22、早期胃癌的概念是指 A病变小于2cm B病变仅侵及粘膜层 C病变仅侵及粘膜或粘膜下层 D病变局限在胃壁内 E以上都正确23、施行甲状腺舌管囊肿切除术的正确术式是 A切除囊肿 B切除囊肿及舌骨中段 C切除囊肿及部分甲状腺 D切除囊肿及舌盲孔 E切除囊肿及部分舌骨肌 24、Meekel憩室的并发症中最多见的一种是 A肠梗阻 B憩室炎 C出血 D穿孔 E憩室扭转专心-专注-专业