耳音叉试验ppt课件.ppt
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1、音叉试验音叉试验 复 习 传 音 机 制 (外淋巴)声 波鼓膜(气 导)颅骨(骨导)蜗 管 内 淋 巴 液 震 动骨迷路听小骨前庭窗前庭阶鼓室空气蜗窗 鼓阶(外淋巴)前庭阶鼓阶 主次基底膜震动 毛细胞与盖膜相对位移 听毛弯曲毛细胞膜电位变化(微音器电位)毛细胞释放递质?蜗神经末梢发生器电位耳蜗神经AP颞叶皮层产生听觉声波传入途径与听觉产生过程(气 导)声声 学学 基基 础础 n声音(声波)u振动产生声音,具有一定的能量,在介质中传播、衰减。n声音的速度u声波在空气中的传播速度约是340米/秒。u在不同的介质中,声音的传播速度是不一样的,声波从一种介质传递到另一种介质时透射的能量取决于这两种介质
2、声阻抗的比值,两种介质的声阻抗相差愈大,则声能传递效能愈差,空气与内耳淋巴液的声阻抗相差约3800倍,当声波由空气传到淋巴液时约有99.9%的声能被反射而损失了,即在空气-液体界面的传递中约损失了30dB的声能。 1.收集、传导声波。 2.保护中耳。 3.对3000Hz的声波具有放大作用。因为外耳道长2. 5cm,一端封闭,这种结构的管腔可对3000Hz的声波产生共振,增压15dB,对20005000Hz增压10dB。(一)外耳生理(一)外耳生理 1. 传音功能:声波传导至鼓膜,鼓膜振动,引起听骨链振动,从锤骨经砧骨传至镫骨,镫骨足板又引起外淋巴的振动。(二)(二) 中耳生理中耳生理 2. 扩
3、音功能: 弥补声波从空气传入内耳淋巴时的能量损失。增强声压功能由鼓膜和听骨链完成。 鼓膜有效振动面积仅2/3即552镫骨底板面积3.22. 55mm23.2mm2=17(水力学机制) 鼓膜弧形杠杆作用(鼓膜振幅:锤骨柄振幅=2:1):增1倍杠杆作用.锤骨柄:砧骨长突=1.3:1.听骨链:增强声压1.3倍boost up sound pressure: 171.3=22(倍)=27dB.鼓 膜:增强声压17倍. 中耳增压作用 鼓膜增压效应示意图 听骨链增压效应示意图8(三)(三) 内耳生理内耳生理 1 耳蜗的生理:耳蜗的功能可以从两个方面来认识:一是耳蜗的传音功能,二是耳蜗的感音功能。声波由镫骨
4、传入内耳液之后,蜗窗膜可以随镫骨的内、外移动而外突或内陷,形成前庭阶与鼓阶之间的压力差,随之引起基底膜的振动。基底膜的振动方式是按照行波学说进行的。 外淋巴的振动引起基底膜上Corti器振动,这样柯替氏器上的毛细胞就接受到了声音的信号。 这个过程是通过空气传播的,称为气导。 另一传播途径为骨导。声音可直接振动颅骨,外淋巴随之波动,这样声波就引起了毛细胞的反应。 声音传入内耳的途径声音传入内耳的途径(2)(2)骨传导(BC: bone conduction):颅骨内耳; 移动式translatory mode :f800Hz 声音传入内耳的途径声音传入内耳的途径(2)(2)压缩式:耳蜗壁随着声波
5、的疏密相而膨胀和压缩,内耳淋巴液压缩性很小,耳蜗壁随着声波的疏密相而膨胀和压缩,内耳淋巴液压缩性很小,只能向圆窗或椭圆窗流动,但圆窗膜的活动大,压缩期前庭阶中淋巴液向鼓只能向圆窗或椭圆窗流动,但圆窗膜的活动大,压缩期前庭阶中淋巴液向鼓阶流动,导致基底膜振动;阶流动,导致基底膜振动; 移动式:耳蜗随颅骨反复振动,内淋巴存在堕性,在每一个振动周期中,淋巴耳蜗随颅骨反复振动,内淋巴存在堕性,在每一个振动周期中,淋巴液的位移落后于耳蜗壁,耳蜗壁向上移,淋巴液的移动跟不上,使圆窗膜外液的位移落后于耳蜗壁,耳蜗壁向上移,淋巴液的移动跟不上,使圆窗膜外凸,耳蜗壁向下,淋巴液使镫骨底板外移,因而引起基底膜振动
6、。凸,耳蜗壁向下,淋巴液使镫骨底板外移,因而引起基底膜振动。 声音传入内耳的途径声音传入内耳的途径(2)(2)骨导传音效能与正常的空气传导相比则微不足道。通常人们都不需利用自己的颅骨去感受声音。但当外耳和中耳的病变使声波传递受阻时,则可以利用骨导来弥补听力(骨导式助听器) 临床工作中用骨传导途径测量可鉴别传音性耳聋和感音神经性耳聋。 声音同时经气导和骨导传入内耳,引起毛细胞的活动,声波的机械能被转变为生物电,在耳蜗经过一系列的生物电转变为神经冲动,使声音成为一种信息传入听神经,再经过各级听觉中枢神经核团的分析加工,使人们对声音的频率强度进行辨别,最后形成听觉。临床听力检查主观测听法客观测听法语
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