普外科选择题集(共23页).docx
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1、精选优质文档-倾情为你奉上A型题1.甲状腺机能亢进病人脉压增大的主要原因A.情绪紧张B.收缩压升高C.舒张压降低D.心率增快E.周围血管阻力增高2.正常甲状腺24小时内摄取的131I量为人体总量的A. 10%20%B. 20%30%C. 30%40%D. 40%50%E. 50%60%3.判断甲亢治疗效果的主要标志A.情绪变化B.食欲变化C.体重变化D.甲状腺大小变化E.脉率及脉压变化4.患者女性,26岁,首次妊娠2月合并甲亢,甲状腺较大,有轻度呼吸困难,应行下列哪项治疗A.抗甲状腺药物治疗B.手术(甲状腺大部切除)治疗C.终止妊娠加抗甲状腺药物治疗D.终止妊娠加手术治疗E.终止妊娠加131I
2、治疗5.下列哪项不是甲亢手术禁忌症A.青少年B.症状较轻C.老年或有严重器质性病变D.中期妊娠,基础代谢率为60%E.晚期妊娠6.下列哪项不宜施行甲状腺大部切除术A.中度原发性甲亢并心率不齐B.甲亢有气管压迫症状C.青少年甲亢D.继发性甲亢E.妊娠早期7.甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难常见原因A.一侧喉返神经损伤B.双侧喉上神经内支损伤C.伤口内出血或喉头水肿D.双侧喉上神经外支损伤E.甲状腺危象8.甲亢术后危象的主要原因A.术后出血B.感染C.精神紧张D.术前准备不充分E.术中补液不够9.怀疑甲状腺癌的最重要依据A.核素扫描为冷结节B.结节突然增大C.结节质硬、固定或合并压迫症状D
3、.甲状腺功能减退E.疼痛10.女性,31岁,甲状腺肿瘤,术中偶然发现一侧腺叶有0.5cm病灶,经冰冻切片证实为乳头状腺癌,未浸润包膜,最适宜的治疗方法为A.双侧甲状腺大部切除B.病侧腺叶切除加峡部切除加对侧腺叶大部切除C.病侧腺叶切除加同侧淋巴结清除术D.病侧腺叶切除加峡部切除E.病侧腺叶大部切除11.女性,39岁,右侧甲状腺乳头状腺癌伴右颈部淋巴结转移,手术方案应A.全甲状腺切除B.左侧甲状腺加峡部切除C.右侧甲状腺、峡部及对侧甲状腺大部切除,加病侧颈淋巴结清除术D.放射治疗E.抗癌药物及甲状腺素治疗12.证明甲状腺单个结节为恶性,主要依据A.病程短B.结节硬C.扫描为冷结节D.同侧扪到肿大
4、的淋巴结E.以上都不对13.颈淋巴结核最常见的传染途径A.肺结核通过血循环传染B.胸膜结核通过淋巴经路传染C.病原菌主要由扁桃体和龋齿等处侵入而传染D.肠结核通过淋巴经路传染E.肾结核经血循环传染14.当颈部发现原发病灶不明的转移癌时,应首先仔细检查A.消化道B.甲状腺C.子宫和附件D.乳腺E.泌尿道25.腹股沟管的解剖结构中,下列哪项是错误的A.内口为内环,外口为皮下环B.上壁为腹外斜肌弓状下缘C.下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带D.前壁为腹外斜肌腱膜E.后壁为腹横筋膜和腹膜26.腹股沟直疝发生主要解剖病理基础A.腹内斜肌薄弱B.腹横筋膜薄弱C.凹间韧带薄弱D.腹内肌弓状下缘位置偏高E.腹股沟韧带
5、薄弱27.先天性腹股沟斜疝的发病因素主要A.腹内压过高B.腹壁强度降低C.腹壁缺损D.腹膜鞘状突未闭E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全28.腹外疝最重要的发病原因A.慢性咳嗽B.长期便秘C.排尿困难D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损E.经常从事腹内压增高的工作29.最易发生嵌顿的腹外疝A.切口疝B.难复性疝C.滑动性疝D.股疝E.直疝30.鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征A.疝块形状B.疝块是否进入阴囊C.回纳疝块压住内环,增加腹压是否脱出D.是否易嵌顿E.单侧或双侧31.关于腹股沟疝,下列哪项是错误的A.斜疝多见于儿童及青壮年B.直疝疝囊在精索后内方C.直疝疝囊在腹壁下动脉外侧D.腹股沟管下壁为腹
6、股沟韧带E.斜疝嵌顿机会较多32.腹外疝内容物最多见的A.小肠B.大网膜C.盲肠D.乙状结肠E.膀胱33.关于左侧腹股沟滑动性疝,下列哪项是正确的A.属可复性疝B.疝内容物没有小肠C.乙状结肠是疝囊的一部分D.绝不会嵌顿E.疝块一般较小34.腹外疝嵌顿是指A.所有不能回纳的腹外疝B.内容物与疝囊粘连的腹外疝C.疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝D.肠管成疝囊的一部分的腹外疝E.以上都不是35.嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室的特称为A.闭孔疝B.瑞契(Richters )疝C.里脱(Littres )疝D.腹股沟滑动性疝E.以上都不对36.腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因A.疝环小,疝内容物有粘连
7、B.疝环小,腹内压骤然增高C.疝环大致疝内容物脱出过多D.腹壁肌肉紧张收缩内环E.腹壁肌肉紧张收缩外环37.嵌顿疝与绞窄疝鉴别要点A.疝块有否压痛B.疝不能还纳的时间长短C.有无休克表现D.有无梗阻表现E.疝内容物有无动脉血循环障碍38.腹外疝好发于腹股沟区的主要原因A.腹股沟区位于下腹部B.腹股沟区有精索或圆韧带通过C.腹股沟区腹外斜肌腱膜与腹横筋膜之间没有腹内斜肌与腹横肌D.腹股沟区各层组织常发育不良E.以上均不是39.股疝临床表现中,下列哪项是错误的A.站久局部胀痛,有可复性肿块B.卵圆窝处有一半球形的突出物C.疝内容物可还纳,但包块不能完全消失D.咳嗽冲击感明显E.容易嵌顿40.腹部损
8、伤出现下列情况应考虑内脏损伤A.早期休克B.急性腹膜炎C.腹部移动性浊音D.膈下游离气体E.上述皆正确41.一般体表无损伤而深部脏器发生损伤多见于A.挤压伤B.钝性外力挫伤C.冲击伤D.创伤性窒息E.辗轧伤42.腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的鉴别诊断可靠的依据A.腹腔穿刺抽出胆汁B.白细胞计数不升高C.无发烧D.重复检查红细胞及血红蛋白则见下降E.上述均正确43.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法A.超声波检查B.腹腔穿刺、腹腔灌洗C.腹部压痛D. x线检查E.核素扫描44.腹部闭合性损伤患者,最有价值的体征A.腹部压痛B.腹膜刺激征C.肠鸣音增强D.肠鸣音减弱E.恶心、呕吐45.关于脾破裂以下哪
9、项是不正确的A.行脾切除术B.行脾缝合修补术C.待失血性休克好转后手术D.可收集腹腔内出血,行自身输血E.白细胞计数多升高46.关于腹内脏器的解剖特点,下列何项是错误的A.肝脾组织结构脆弱、易发生破裂出血B.小肠因其系膜较长,活动度大不易损伤C.膀胱充盈易于损伤D.肠粘连时肠袢固定,易于损伤E.胰腺位深单独损伤机会较少47.腹膜反折以上的直肠损伤应A.一律行肠修补术B.肠修补术,必要时行乙状结肠造瘘术C.破裂口作肠道造瘘术D.肠切除肠吻合术E.以上都不是48.闭合性腹部损伤时,判断脏器损伤最有意义的辅助检查A.血常规和红细胞压积B.超声波检查C. X线腹部透视或平片D.腹腔动脉造影E.腹腔穿刺
10、或灌洗检查49.下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中哪项是错误的A.全身情况恶化B.血压有下降趋势C. X线检查发现膈下有游离气体D.出现肠鸣音消失及腹胀E.腹部透视发现胃泡明显扩大50. X线检查右膈升高,活动度受限,有助诊断下列哪项外伤A.胃破裂B.脾破裂C.结肠肝曲破裂D.肝破裂E.十二指肠破裂51.腹部外伤后,仅有腹部局限肿块、压痛及触痛,无全身表现,无发热及内出血者可诊断A.空腔脏器损伤B.实质性脏器损伤C.肠系膜血肿D.腹壁挫伤及血肿E.后腹壁血肿52.腹部外伤并发出血性休克,主要的处理原则A.快速补充液体B.给予大量镇静药物C.主要以输血补足血容量D.应用大量抗生素控制感染E.积极
11、治疗休克的同时手术探查止血53.腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠穿孔,修补顺序A.胃、空肠、回肠B.空肠、胃、回肠C.回肠、胃、空肠D.回肠、空肠、胃E.空肠、回肠、胃54.脾破裂时有下列X线所见,但应除外A.胃向右前方移位B.胃大弯有受压现象C.出现气液平面D.胃与横结肠间距离增宽E.左膈升高,结肠脾区下降55.胆管断裂损伤,行对端吻合修补术,术后处理要求A.不放任何引流B.放置卷烟引流C.放置“T”管2周D.放置“T”管2月E.卷烟引流加置“T”管2周56.急性腹膜炎发生严重休克的原因为A.大量毒素的吸收B.大量液体丧失于腹腔C.中毒性心肌炎D.毒素吸收和血液容量减少E.急性呼吸衰竭57
12、.急腹症的病人腹腔内穿刺液为带臭味的血性液,最可能为A.肠套叠B.绞窄性肠梗阻C.急性胰腺炎D.胃、十二指肠溃疡穿孔E.胆囊穿孔58.继发性化脓性腹膜炎的病原菌感染一般都为A.大肠杆菌B.链球菌C.葡萄球菌D.绿脓杆菌E.混合感染59.胃肠内容物或致病菌进入腹腔后,机体的抗病反应中下列哪项是正确的A.腹腔充血水肿B.腹膜失去固有光泽C.产生大量清晰的浆液性渗出液D.渗出液中含有大量中性粒细胞E.以上都对60.继发性腹膜炎的腹痛特点A.阵发性全腹绞痛B.逐渐加重的阵发性腹痛C.剧烈、持续性全腹痛,原发部位最著D.高热后全腹痛E.疼痛与进食有关61.继发性腹膜炎有休克表现,应首选哪种治疗方法A.积
13、极抗休克,如休克不能纠正,不考虑非手术治疗B.积极抗休克,如休克纠正则用非手术治疗C.积极抗休克的同时进行手术D.立即手术E.积极抗休克,如休克不能纠正应延缓手术男,30岁,2小时前突然上腹刀割样痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路。检查舟状腹,腹肌强直,有腹膜刺激征,肠鸣音消失,肝浊音界消失。62.应考虑的诊断A.阑尾穿孔B.溃疡病穿孔C.胆囊穿孔D.绞窄性肠梗阻E.急性出血性胰腺炎63.进一步明确检查的简便方法A.血淀粉酶测定B.白细胞计数及分类C. X线腹部平片D.尿淀粉酶测定E.腹腔穿刺抽液检查淀粉酶量64.应考虑初步治疗措施为A.禁食、持续胃肠减压B.输液C.静滴抗生素D. 68小时后症状
14、不见好转应考虑手术治疗E.以上都对65.关于胃溃疡哪项是正确的A.一般内科治疗效果好B.不易复发C.溃疡不恶变D.常发生于中、老年人,易发生大出血E.男、女发病率基本相等66.胃、十二指肠溃疡急性穿孔哪项是对的A.既往均有溃疡病史B. X线检查膈下一定有游离气体C.确诊后应行胃大部切除术D.多发生于胃、十二指肠前壁E.早期即可出现腹胀67.胃、十二指肠前壁穿孔的临床表现中,下列哪项是错误的A.上腹部阵发性绞痛B.腹肌板样紧张C.发病后短期内病人处于虚脱状态D.立位X线摄片常有助于诊断E.随后立即出现腹膜炎68.溃疡病急性穿孔的诊断中,下列哪项是错误的A.应有溃疡病史B. 75%可发生肝浊音界缩
15、小或消失C. X线检查80%可见膈下游离气体D.有腹肌紧张或“板状腹”表现E.数小时后,白细胞计数增高69.十二指肠溃疡并发急性穿孔,下列哪一项适用于非手术治疗A.顽固性溃疡穿孔B.饱食后穿孔C.单纯性小穿孔D.伴有幽门梗阻E.伴有大出血70.十二指肠溃疡外科手术适应证,哪一条不对A.内科治疗无效B.钡餐检查证实龛影较深、大C.有穿孔史,而溃疡仍呈活动性D.反复多次大出血E.年龄超过45岁,不能除外恶变71.胃溃疡的手术适应证A.内科治疗46周无效B.年龄超过45岁,有恶变可能C.较大溃疡或高位溃疡D.有过穿孔或出血史E.以上都对72.胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原理A.切除溃疡病变B.预防
16、癌变C.阻断迷走神经刺激D.降低胃酸分泌E.解除梗阻73.高位选择性胃迷走神经切断术的要点A.不切断胃窦部位的迷走神经支B.保留迷走神经左主干C.保留迷走神经右主干D.保留胃的壁细胞的迷走神经分支E.不切断迷走神经的肝胆支74.幽门梗阻病人,手术疗法解除梗阻,哪项是错误的A.皆采用胃大部切除术B.对年老体弱病人行胃空肠吻合C.对胃酸低的病人行胃空肠吻合D.一般采用胃大部切除术E.以上都不对75.幽门梗阻下列术前准备措施中哪一项是错误的A.术前3天胃肠减压B.纠正贫血、低蛋白C.纠正脱水D.用温水洗胃3天E.纠正低氯钾性碱中毒76.早期胃癌A.局限于胃窦内B.局限于粘膜或粘膜下层C.直径在2cm
17、以内D.无淋巴结转移E.以上都对77.诊断早期胃癌最可靠的方法A. X线钡餐胃肠造影术B.四环素荧光试验C.纤维胃镜检查D.脱落细胞检查E.超声波检查78.胃癌的主要转移方式为A.直接蔓延B.血行转移C.淋巴转移D.腹腔种植E.直接至卵巢79.粘连性肠梗阻治疗原则为A.必须立即手术B.均可非手术治疗C.根据梗阻的类型而定D.手术治疗为主E.非手术治疗为主80.关于肠扭转的病因,哪一项是错误的A.肠系膜过长B.肠系膜根部附着过短C.肠段内重量突然增加D.肠管动力异常E.肠系膜过短81.单纯性机械性肠梗阻可以引起A.腹胀B.脱水C.电解质紊乱D.呕吐E.上述都有82.结肠癌的最早临床表现为A.持续
18、性腹胀,腹痛B.贫血、体重减轻C.粪便带粘液脓血D.腹部扪及包块E.以上都不是83.关于肠梗阻的全身变化,下列哪一项是错误的A.大量呕吐,丢失胃液易产生碱中毒B.血液浓缩C.血容量减少D.失水后失盐,混合性缺水,代谢酸中毒E.毒素吸收致毒血症,全身中毒、休克84.机械性肠梗阻出现阵发性绞痛的原因A.梗阻近端肠段的膨胀B.梗阻近端肠段的收缩C.梗阻肠段神经受压D.腹腔渗出液刺激E.上述因素都不是85.蛔虫性肠梗阻好发部位A.十二指肠B.空肠C.回肠D.十二指肠空肠交界处E.结肠86.机械性肠梗阻病例,当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能A.近端肠段扩张,远端肠段末见气体B.扩张
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