高热惊厥患儿的观察要点和护理ppt课件.ppt
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1、高热惊厥患儿的观察要点及护理 佘娟娟主要内容主要内容 高热惊厥的概念 高热惊厥的原因 高热惊厥的临床表现 高热惊厥的急救措施 高热惊厥的病情观察及护理 健康教育 护理诊断一一什么是高热惊厥什么是高热惊厥 高热惊厥又称为“热性惊厥”,是小儿常见中枢神经系统器质性或功能性异常的危急症状之一,尤以婴幼儿(6个月3岁)多见,男孩多于女孩。 凡由小儿中枢神经系统以外的感染所致385以上的发热时出现中枢兴奋性增高,神经功能紊乱而致的惊厥称为小儿高热惊厥。属儿科常见急症,发病率为3%5%,复发率为30%40%. 二二 发病原因发病原因脑膜炎、脑炎、脑脓肿等原发癫痫、脑外伤、脑占位性病变、先天脑发育不良等窒息
2、、中毒、电解质紊乱等高热惊厥、败血症、破伤风等颅内感染颅外感染颅内疾病颅外疾病三三临床表现临床表现 是先有发热,随后发生惊厥,惊厥出现的时间多在发热开始后12h,在体温骤升之时(385以上),突然出现短暂的全身性惊厥发作,伴有意识障碍,抽搐的程度并不与体温成正比。 发作时,眼球固定,上翻,斜视,头向后仰,牙关紧闭,全身性或局限性肌群强制性或阵挛性抽搐,意识丧失,严重者颈项强直,角弓反张,面色发绀,惊厥发作可由数秒钟至10度分钟或更长,可自行停止,反复发作可至脑损伤,进而导致智力低下,个别可发展为癫痫。单纯性高热惊厥单纯性高热惊厥复杂性高热惊厥复杂性高热惊厥发病率热性惊厥中占80%热性惊厥占20
3、%首发年龄大多在6月3岁,6岁后罕见任何年龄,可6月,或6岁发作时间,体温大多于病初体温骤升时(39)可为低热(38)或无热发作形式全身性发作局限性或不对称发作发作次数在一次热程中仅有一次惊厥发作,少数2次反复多次持续时间发作时间短暂,多数510分钟内。发作时间长(15分钟,尤其30分钟)脑电图热退12周后正常热退12周后仍异常预后好,继发癫痫少继发癫痫发病率高分型及临床表现分型及临床表现【护理】现场急救现场急救平卧或侧卧平卧或侧卧松解衣领松解衣领防止咬伤防止咬伤“ 一 个 体 位 , 两 个 口 ” 保持呼吸道通常 现场急救现场急救合谷穴合谷穴 合谷穴合谷穴 人中穴人中穴四四急救措施急救措施
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