许昌人民医院核技术应用项目(共9页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上许昌市人民医院核技术应用项目竣工环境保护验收其他需要说明的事项许昌市人民医院二一八年七月专心-专注-专业目 录 1、项目基本情况1.1 项目由来许昌市人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防和保健为一体的市级综合性医院。 目前，医院可开放床位 1200 张。有临床专业科室 39 个、医技科室 19 个、社区卫生服 务中心 5 个。现有职工 1156 人，其中专业技术人员 996 人，副高级职称以上 102 人， 享受国务院政府特殊津贴 1 人，河南省优秀学科带头人 1 人。近年来，医院社会满意率 一直保持在 95%以上，开展优质护理服务示范病区 100%。是许昌市优抚定

2、点医院、120急救中心成员单位、新农合定点医院、市、区、县医疗保险定点医院。是河南省助理医师规范化培训基地、郑州大学、新乡医学院、河南科技大学、漯河医专、许昌市卫校实习教学基地，许昌市全科医师转岗培训基地，许昌市执业医师定期考核基地。本次验收涉及类射线装置（DSA）1台，类射线装置（1台128层CT、1台DR、1台口腔全景机）3台，主要用于放射诊断、治疗等医疗活动。2014年12月东方环宇环保科技发展有限公司对本项目进行了环境影响评价，并由河南省环境保护厅批复，批复文号为豫环辐表【2015】11号。医院目前持有河南省环保厅颁发的辐射安全许可证，证书编号为豫环辐证【10145】，有效期至2022

3、年06月20日，许可的辐射活动种类和范围：使用类、类射线装置。1.2 项目建设过程简况2014年12月，东方环宇环保科技发展有限公司编制许昌市人民医院新建直线加速器等核技术应用项目环境影响报告表；2015年2月，河南省环保厅以豫环辐表【2015】11号文件对许昌市人民医院新建直线加速器等核技术应用项目环境影响报告表进行了批复；2015年5月，验收的4台射线装置开始施工建设；2018年1月，本项目机房防护施工完成；2018年5月，本项目运行。1.3 规模及投资本次验收包含4台射线装置，均已完成了环境影响评价工作并通过环保部门审批，现已纳入辐射安全许可证管理，建立并落实了辐射防护、环境安全管理等相

4、关工作。本次验收射线装置型号及数量见下表1。表1 医院本次验收射线装置序号装置名称型号参数类别1DSAAllura xperFD20管电压（kV）125类管电流（mA）12502DRDRX-Evolution管电压（kV）150类管电流（mA）8003128层CTLightspeed VCT管电压（kV）140类管电流（mA）8004口腔全景机ProlineXC管电压（kV）80类管电流（mA）12本次验收总投资为1500万元，环保投资总计100万元，占总投资的6.7%。2、项目环保工作情况2.1 环评及批复本次验收项目涉及环评及批复情况如下：2014年12月，东方环宇环保科技发展有限公司编制

5、许昌市人民医院新建直线加速器等核技术应用项目环境影响报告表；2015年2月，河南省环保厅以豫环辐表【2015】11号文件对许昌市人民医院新建直线加速器等核技术应用项目环境影响报告表进行了批复；2.2 环保措施落实情况根据现场检查和监测结果可知，本次验收的各射线装置机房的防护设计能够满足防护要求，各项配套防护措施到位，辐射安全防护设施建设及运行情况满足放射性同位素与射线装置安全和防护条例、医用X射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）、和环境保护部辐射安全与防护监督检查技术程序等法律法规文件的要求。2.3环评报告要求落实情况环评内容与验收情况的对比见下表2。表2 项目环评内容与验收情况的对

6、比名称环评内容验收情况检查结果射线装置拟引进射线装置7台，其中类射线装置2台：1台电子直线加速器、1台DSA，类射线装置5台：1台模拟定位机、1台乳腺X射线机、1台128层螺旋CT、1台口腔全景X射线机、1台DR其中类射线装置1台：DSA，类射线装置3台：1台DR、1台128层螺旋CT、1台口腔全景X射线机、1台DR未超出环评范围地点DSA位于影像楼3楼介入科，128层螺旋CT位于影像楼1楼放射科，口腔全景X射线机、DR均位于影像楼2楼放射科DSA位于影像楼3楼介入科，128层螺旋CT位于影像楼1楼放射科，口腔全景X射线机、DR均位于影像楼2楼放射科与环评中建设地点一致DSA机房辐射防护措施四

7、周墙体均为：370mm砖混+50mm硫酸钡防护层（5mmPb）；楼上、楼下均为：300mm混凝土（3.5mmPb）；观察窗铅当量为3mmPb；防护门铅当量为5mmPb；机房大小：7.8m7.2m4.2m四周墙体均为：370mm砖混+50mm硫酸钡防护层（5mmPb）；楼上、楼下均为：300mm混凝土（3.5mmPb）；观察窗铅当量为3mmPb；防护门铅当量为5mmPb；机房大小：7.8m7.2m4.2m防护措施与环评文件中防护措施相符DR机房辐射防护措施四周墙体均为：370mm砖混+50mm硫酸钡防护层（5mmPb）；楼上、楼下均为：300mm混凝土（3.5mmPb）；观察窗铅当量为3mmPb

8、；防护门铅当量为5mmPb；机房大小：7.8m7.2m3.9m四周墙体均为：370mm砖混+50mm硫酸钡防护层（5mmPb）；楼上、楼下均为：300mm混凝土（3.5mmPb）；观察窗铅当量为3mmPb；防护门铅当量为5mmPb；机房大小：7.8m7.2m3.9m防护措施与环评文件中防护措施相符128层螺旋CT机房辐射防护措施四周墙体均为：370mm砖混+50mm硫酸钡防护层（5mmPb）；楼上、楼下均为：300mm混凝土（3.5mmPb）；观察窗铅当量为3mmPb；防护门铅当量为5mmPb；机房大小：7.8m7.2m3.9m四周墙体均为：370mm砖混+50mm硫酸钡防护层（5mmPb）；

9、楼上、楼下均为：300mm混凝土（3.5mmPb）；观察窗铅当量为3mmPb；防护门铅当量为5mmPb；机房大小：7.8m7.2m3.9m防护措施与环评文件中防护措施相符口腔全景X射线机机房辐射防护措施四周墙体均为：370mm砖混+50mm硫酸钡防护层（5mmPb）；楼上、楼下均为：300mm混凝土（3.5mmPb）；观察窗铅当量为3mmPb；防护门铅当量为5mmPb；机房大小：7.2m6.6m3.9m四周墙体均为：370mm砖混+50mm硫酸钡防护层（5mmPb）；楼上、楼下均为：300mm混凝土（3.5mmPb）；观察窗铅当量为3mmPb；防护门铅当量为5mmPb；机房大小：7.2m6.6

10、m3.9m防护措施与环评文件中防护措施相符监测计划配备x-射线剂量巡测仪，定期对项目周围环境辐射剂量率进行检测，同时对在职辐射工作人员进行个人剂量监测，并按规定周期送有资质单位检测累积剂量，建立个人剂量和健康管理档案已配备1台AT6130剂量巡测仪。每月1次对各射线装置机房周围的辐射剂量率进 行了检测。已为在职辐射工作人员配备个人剂量计，每三个月送有资质单位进行检测并出具个人剂量检测报告，建立有个人剂量档案与职业健康档案辐射安全管理体系辐射安全与环境保护管理机构：辐射安全防护领导小组规章制度：辐射安全与防护管理规章制度、个人剂量监测管理制度、放射职业人员培训制度、岗位职责、操作规程、设备维护检

11、修制度、辐射环境监测管理制度等。辐射事故应急预案：辐射事故应急处理预案健康管理：计划为辐射工作人员配备个人剂量计和报警仪，并进行个人剂量监测，建立个人剂量档案辐射安全与环境保护管理机构：医院已成立以法人魏琦为组长的辐射安全防护与管理领导小组文件，详见附件6规章制度：医院已制订了防止误操作、防止工作人员和公众受到意外照射的安全措施放射工作人员健康管理制度放射防护人员培训计划射线装置质量控制监测方案放射工作人员个人剂量测量制度辐射培训制度、监测制度放射防护台账管理制度医学影像科医疗设备管理制度辐射防护和安全保卫制度辐射岗位人员工作职责等辐射事故应急预案：医院已制订了辐射事故应急处理预案健康管理：医

12、院已为辐射工作人员配备个人剂量计和报警仪，并进行个人剂量监测，建立个人剂量档案，个人剂量监测报告详见附件5落实情况能够满足环评文件及相关法律法规的要求2.4环评批复要求落实情况表3 环评批复意见与验收时落实情况对比环评批复意见验收时落实情况你单位应将报告表中各项污染防治措施落实到各项工程建设和实施中，切实加强监督管理，确保项目的工程建设质量。该项目验收的4台射线装置在环评中所提出的污染防治措施和防护要求在验收现场均能够有效的体现并符合辐射防护的要求。已落实你单位应设置辐射环境安全专（兼）职管理人员，建立并落实辐射防护、环境安全管理、事故预防、应急处理等规章制度。医院已成立以法人魏琦为组长的辐射

13、安全防护与管理领导小组文件，建立并落实了辐射防护、环境安全管理、事故预防、应急处理等规章制度。已落实辐射工作场所须设置电离辐射标志和中文警示说明，配备相应辐射监测仪器，定期对辐射工作场所及周围进行辐射环境监测、监测记录长期保存DSA机房和各个类射线装置机房均设置有电离辐射标识和中文警示说明，并配备有辐射监测仪器和剂量报警仪，医院定期对辐射工作场所及机房周围进行环境辐射水平监测。已落实射线装置安装、调试、使用时，应由专业技术人员操作。操作人员必须经辐射安全和防护知识培训合格后上岗，并定期进行个人剂量监测，建立和完善个人剂量档案。设备安装和调试由厂家技术人员完成，使用时由专业技术人员进行操作；辐射

14、工作人员定期进行个人剂量监测并建立个人剂量档案。已落实按规组织开展辐射安全与防护状况年度评估工作，发现安全隐患的，应立即进行整改，年度评估报告每年报送当地环保部门备案医院定期对各科室设备进行了辐射安全与防护检查，并根据情况定期进行了辐射事故应急演习工作，2017年度评估报告已按要求报送各级环保部门。已落实按照规定变更“辐射安全许可证”，并向当地环保部门进行申报登记。2017年06月21日取得由河南省环境保护厅颁布的辐射安全许可证，证书编号为豫环辐证【10145】，有效期至2022年06月20日，种类和范围：使用类、类射线装置。已落实该项目进行试运行阶段，向环保部门报告；试运行三个月内，应申请并通过辐射环境保护验收后，方可正式运行。已开始进行自主验收3、需要整改内容及落实情况序号整改意见整改落实情况1完善各项辐射安全规章制度，使之更有针对性和可操作性已完善制度2加强辐射工作人员个人剂量管理对辐射工作人员进行了个人剂量计佩戴注意事项的说明，加强了档案管理