眼病治法与方剂ppt课件.ppt
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1、第七章第七章 眼病的治法与方剂眼病的治法与方剂应重视的问题:应重视的问题:1 1、整体观;、整体观;2 2、眼的特殊生理结构和病理特点;、眼的特殊生理结构和病理特点;3 3、辨病与辨证论治相结合;、辨病与辨证论治相结合;4 4、内治与外治结合。、内治与外治结合。第七章第七章 眼病的治法与方剂眼病的治法与方剂(一)祛风清热法:(一)祛风清热法:1 1、银翘散、银翘散出自清代吴瑭出自清代吴瑭温病条辨温病条辨,原名,原名“辛凉平剂银翘散方辛凉平剂银翘散方”,疏风清热之代表方剂疏风清热之代表方剂 银花、连翘银花、连翘:辛凉解表:辛凉解表桔梗、牛蒡子桔梗、牛蒡子:开泄肺气,清利咽喉:开泄肺气,清利咽喉荆
2、芥穗、薄荷、淡豆豉荆芥穗、薄荷、淡豆豉:疏散风热:疏散风热芦根、竹叶、生甘草芦根、竹叶、生甘草:清热以清肃上焦:清热以清肃上焦第七章第七章 眼病的治法与方剂眼病的治法与方剂(一)祛风清热法:(一)祛风清热法: 2 2、羌活胜风汤、羌活胜风汤出自元代倪维德之出自元代倪维德之原机启微原机启微, 治疗治疗“风热不制之病风热不制之病” 白术、枳壳白术、枳壳调治胃气为君调治胃气为君羌活、川芎、白芷、独活、防风、前胡羌活、川芎、白芷、独活、防风、前胡诸治风药,皆主升发诸治风药,皆主升发为臣为臣桔梗桔梗除寒热,除寒热,薄荷、荆芥薄荷、荆芥清利上焦,清利上焦,甘草甘草和百药为佐和百药为佐柴胡柴胡解热,行少阳厥
3、阴经,解热,行少阳厥阴经,黄芩黄芩疗上热注目中赤痛为使疗上热注目中赤痛为使第七章第七章 眼病的治法与方剂眼病的治法与方剂(一)祛风清热法:(一)祛风清热法: 3 3、驱风散热饮子、驱风散热饮子出自傅仁宇出自傅仁宇审视瑶函审视瑶函 功效:祛风清热功效:祛风清热主治:风热外障之热重于风之证型:天行赤眼,天行赤眼暴主治:风热外障之热重于风之证型:天行赤眼,天行赤眼暴翳,暴风客热等证翳,暴风客热等证 防风、羌活、牛蒡、薄荷防风、羌活、牛蒡、薄荷:疏风散邪:疏风散邪栀子、连翘、大黄栀子、连翘、大黄:清热泻火解毒:清热泻火解毒赤芍、归尾、川芎赤芍、归尾、川芎:凉血活血,消肿退赤:凉血活血,消肿退赤 甘草甘
4、草:调和诸药:调和诸药第七章第七章 眼病的治法与方剂眼病的治法与方剂(一)祛风清热法:(一)祛风清热法: 鉴别鉴别三方皆为风热外侵而设三方皆为风热外侵而设银翘散为风热上犯肺卫之主方,用于多种病证属风热证型者银翘散为风热上犯肺卫之主方,用于多种病证属风热证型者羌活胜风汤疏散风之力强大,用于风重于热证型羌活胜风汤疏散风之力强大,用于风重于热证型驱风散热饮子清热力强,用于热重于风证型。驱风散热饮子清热力强,用于热重于风证型。第七章第七章 眼病的治法与方剂眼病的治法与方剂(一)祛风清热法:(一)祛风清热法: 4、羌活散、羌活散太平圣惠方太平圣惠方功效:祛风止痛,退翳明目。功效:祛风止痛,退翳明目。主治
5、:肝经风热之白睛红赤,黑睛生翳,泪多眵少,目痛连主治:肝经风热之白睛红赤,黑睛生翳,泪多眵少,目痛连 头,眉骨疼痛。头,眉骨疼痛。 羌活、防风、蔓荆子、菊花羌活、防风、蔓荆子、菊花辛散轻扬,祛风退翳;辛散轻扬,祛风退翳;黄芩、石膏黄芩、石膏清泻肺胃,退红消肿;清泻肺胃,退红消肿;川芎川芎合羌活、防风治太阳头痛,合蔓荆、石膏治阳明头痛。合羌活、防风治太阳头痛,合蔓荆、石膏治阳明头痛。第七章第七章 眼病的治法与方剂眼病的治法与方剂(一)祛风清热法:(一)祛风清热法: 5、消风除湿汤、消风除湿汤眼科集成眼科集成 功效:清热祛风功效:清热祛风主治:肝胆风热所致之黑睛新翳肥嫩,目赤肿痛,羞明碜涩,主治:
6、肝胆风热所致之黑睛新翳肥嫩,目赤肿痛,羞明碜涩, 眵泪俱多,口苦苔黄。眵泪俱多,口苦苔黄。 柴胡、前胡、荆芥、防风、白芷、薄荷、葛根柴胡、前胡、荆芥、防风、白芷、薄荷、葛根祛风退翳止痛;祛风退翳止痛;黄芩、龙胆草、石膏黄芩、龙胆草、石膏清热降火,消肿退赤;清热降火,消肿退赤;大黄大黄通腑泻热,引热下行;通腑泻热,引热下行;甘草甘草协和诸药。协和诸药。第七章第七章 眼病的治法与方剂眼病的治法与方剂(一)祛风清热法:(一)祛风清热法: 6、风热头痛方、风热头痛方韦文贵眼科临床经验选韦文贵眼科临床经验选 功效:疏风散热,活血止痛。功效:疏风散热,活血止痛。主治:风热上扰,络脉瘀滞之目珠胀痛,眼眶及眉
7、棱骨痛,头主治:风热上扰,络脉瘀滞之目珠胀痛,眼眶及眉棱骨痛,头顶痛。顶痛。 “蔓荆子、荆芥、防风、藁本、白芷、细辛蔓荆子、荆芥、防风、藁本、白芷、细辛祛风止痛为主药;祛风止痛为主药;蝉蜕、钩藤、木瓜蝉蜕、钩藤、木瓜平肝息风、舒筋活络而止痛为辅药;平肝息风、舒筋活络而止痛为辅药;川芎川芎活活血破瘀止痛;血破瘀止痛;桑叶桑叶散风热,清肝明目;散风热,清肝明目;升麻升麻提升阳气而解表,提升阳气而解表,兼治风火头痛,兼治风火头痛,苏叶苏叶解表散寒解表散寒”。第七章第七章 眼病的治法与方剂眼病的治法与方剂(一)祛风清热法:(一)祛风清热法: 鉴别鉴别三方均俱疏风清热之效三方均俱疏风清热之效 羌活散羌活
8、散长于祛风而止痛长于祛风而止痛消风除湿汤消风除湿汤长于清热泻火;长于清热泻火;风热头痛方风热头痛方长于止痛,长于止痛, 第七章第七章 眼病的治法与方剂眼病的治法与方剂(一)祛风清热法:(一)祛风清热法: 8、还阴救苦汤还阴救苦汤原机启微原机启微功效:祛风清热,泻火解毒功效:祛风清热,泻火解毒 。主治:(主治:(1)、火疳)、火疳 (2)白睛青蓝)白睛青蓝“方以方以升麻、苍术、甘草升麻、苍术、甘草培元气为君,为损者温之也;以培元气为君,为损者温之也;以柴胡、柴胡、羌活、细辛、藁本羌活、细辛、藁本诸升阳化滞为臣,为结者散之;以诸升阳化滞为臣,为结者散之;以川芎、桔川芎、桔梗、红花、当归尾梗、红花、
9、当归尾行血脉为佐,为留者行之也;以行血脉为佐,为留者行之也;以黄连、黄芩、黄连、黄芩、黄柏、知母、连翘、生地黄、龙胆草黄柏、知母、连翘、生地黄、龙胆草诸去热除邪为使,为客者诸去热除邪为使,为客者除之也除之也”。第七章第七章 眼病的治法与方剂眼病的治法与方剂(二)祛风散寒法(二)祛风散寒法适用于风邪滞留经络所致之眼病适用于风邪滞留经络所致之眼病治疗风寒犯目的各种证候治疗风寒犯目的各种证候代表方剂:代表方剂:四味大发散、荆防败毒散、明目细辛汤四味大发散、荆防败毒散、明目细辛汤第七章第七章 眼病的治法与方剂眼病的治法与方剂(二)祛风散寒法(二)祛风散寒法1、四味大发散、四味大发散眼科宜书眼科宜书功效
10、:发散风寒、祛风退翳功效:发散风寒、祛风退翳主治:风寒外障重证主治:风寒外障重证麻黄麻黄:温辛发散:温辛发散细辛细辛:辛温通窍散寒:辛温通窍散寒蔓荆子蔓荆子:清利头目,祛风退翳:清利头目,祛风退翳藁本藁本:辛温散寒止痛:辛温散寒止痛八味大发散:八味大发散:本方加用本方加用羌活、防风、白芷、川芎羌活、防风、白芷、川芎,发散祛风,发散祛风之力更强。之力更强。第七章第七章 眼病的治法与方剂眼病的治法与方剂(二)祛风散寒法(二)祛风散寒法2、明目细辛汤、明目细辛汤审视瑶函审视瑶函功效:祛风散寒、活血止痛功效:祛风散寒、活血止痛主治:风寒犯目之瞳神紧小等症主治:风寒犯目之瞳神紧小等症细辛、麻黄、防风、羌
11、活、荆芥穗细辛、麻黄、防风、羌活、荆芥穗:辛温发表:辛温发表川芎、藁本、蔓荆子川芎、藁本、蔓荆子:上行头目,祛风止痛:上行头目,祛风止痛花椒花椒:散寒止泪:散寒止泪桃仁、红花、当归桃仁、红花、当归:活血行滞:活血行滞茯苓茯苓:益气健脾:益气健脾生地生地:甘寒养阴:甘寒养阴第七章第七章 眼病的治法与方剂眼病的治法与方剂(二)祛风散寒法(二)祛风散寒法3、荆防败毒散、荆防败毒散证治准绳证治准绳功效:发散风寒、祛风退翳功效:发散风寒、祛风退翳 主治:一切风寒之外障眼病主治:一切风寒之外障眼病枳壳、茯苓枳壳、茯苓:健脾调胃:健脾调胃桔梗桔梗:除寒热:除寒热羌活、独活、防风、荆芥、柴胡、前胡羌活、独活、
12、防风、荆芥、柴胡、前胡:发表散寒祛风:发表散寒祛风甘草甘草:调和诸药:调和诸药第七章第七章 眼病的治法与方剂眼病的治法与方剂(二)祛风散寒法(二)祛风散寒法鉴别鉴别上述三方均为风寒犯目而设上述三方均为风寒犯目而设四味大发散:四味大发散:为散寒发表之重剂,治风寒犯目而正气不虚者为散寒发表之重剂,治风寒犯目而正气不虚者荆防败毒散:荆防败毒散:祛风退翳作用强于四味大发散而散寒不及祛风退翳作用强于四味大发散而散寒不及明目细辛汤:明目细辛汤:既可发散风寒,又可活血祛瘀止痛既可发散风寒,又可活血祛瘀止痛第七章第七章 眼病的治法与方剂眼病的治法与方剂(三)祛风通络法(三)祛风通络法适用于风邪滞留经络所致之眼
13、病适用于风邪滞留经络所致之眼病本法主要针对外风而设本法主要针对外风而设代表方:代表方:正容汤、牵正散、小续命汤正容汤、牵正散、小续命汤 第七章第七章 眼病的治法与方剂眼病的治法与方剂(三)祛风通络法(三)祛风通络法1、正容汤、正容汤审视瑶函审视瑶函功效:通络解痉,祛风化痰功效:通络解痉,祛风化痰主治:风痰阻络之上睑下垂、风牵偏视、口眼歪斜主治:风痰阻络之上睑下垂、风牵偏视、口眼歪斜“祛风以祛风以羌、防羌、防;化痰须;化痰须星、夏星、夏;生甘草生甘草清热;清热;秦艽秦艽荣筋;荣筋;面部需面部需白附、僵蚕白附、僵蚕;筋舒需资;筋舒需资木瓜、松节木瓜、松节;姜姜散风邪,散风邪,酒酒行行药势。药势。”
14、 白附子有毒,宜先煎久煎白附子有毒,宜先煎久煎第七章第七章 眼病的治法与方剂眼病的治法与方剂(三)祛风通络法(三)祛风通络法2、牵正散、牵正散杨氏家藏方杨氏家藏方 功能:祛风化痰,通络解痉功能:祛风化痰,通络解痉主治:风痰阻络之上睑下垂、风牵偏视、口眼歪斜主治:风痰阻络之上睑下垂、风牵偏视、口眼歪斜白附子白附子:善祛风而去头目之风:善祛风而去头目之风僵蚕僵蚕:化痰而善除络脉风邪:化痰而善除络脉风邪全蝎全蝎:息风止痉,缓目中拘急:息风止痉,缓目中拘急第七章第七章 眼病的治法与方剂眼病的治法与方剂(三)祛风通络法(三)祛风通络法3、小续命汤、小续命汤千金方千金方 功能:扶正祛风,温阳通络功能:扶正
15、祛风,温阳通络主治:风中经络之经脉拘急,半身不遂,口眼喎斜,目珠偏主治:风中经络之经脉拘急,半身不遂,口眼喎斜,目珠偏 视,语言不利,头项强痛等。视,语言不利,头项强痛等。麻黄、桂枝、杏仁、防风、生姜麻黄、桂枝、杏仁、防风、生姜辛温发散;辛温发散;附片、川芎附片、川芎温阳散寒;温阳散寒;白芍白芍酸收和营;酸收和营;防己防己缓拘急,利九窍;缓拘急,利九窍;黄芩黄芩制桂、附之温燥;制桂、附之温燥;人参人参补元气以扶正;补元气以扶正;甘草甘草调和诸药。调和诸药。第七章第七章 眼病的治法与方剂眼病的治法与方剂鉴别鉴别三方眼科用于治疗风邪入络之口眼喎斜、目珠偏视等三方眼科用于治疗风邪入络之口眼喎斜、目珠
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