餐饮服务许可申请书(共10页).doc





《餐饮服务许可申请书(共10页).doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《餐饮服务许可申请书(共10页).doc(10页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、精选优质文档-倾情为你奉上餐饮服务许可申请书申 请 人: 申请日期: 国家食品药品监督管理局制填 写 说 明一、本申请书由申请人填写。填写时要用碳素笔或者打印,文字要求简练、清楚,不得有涂改现象,空格处以“无”字填写。二、“申请人”是指申请餐饮服务许可的单位或个人,按工商行政部门核定名称填写。三、经济性质有:国有企业,集体企业,股份合作企业,联营企业,有限责任公司,股份有限公司,个人独资企业,合伙企业,其他企业,港、澳、台商投资企业,外商投资企业,个体工商户,农民专业合作社。四、加工经营场所面积,是指与食品制作供应直接或者间接相关的场所的面积,包括食品处理区面积、非食品处理区面积和就餐场所面积
2、。五、填写“申请许可项目”,应在对应分类及备注栏勾选相应的申请项,如所申请项未在列出的范围内,勾选“其他”项,并填写具体内容。六、如因内容过多,表内无法填写,可后续页。七、本申请书一式两份。专心-专注-专业申请人地址经济性质固定资产(万元)电话传真邮箱其他联系方式法定代表人法定代表人手机负责人负责人手机业主业主手机委托代理人委托代理人手机职工人数应体检人数就餐座位数加工经营场所面积申请许可项目:类型:特大型餐馆;大型餐馆;中型餐馆;小型餐馆;快餐店;小吃店;饮品店;食堂;集体用餐配送单位;其他: 备注:单纯火锅;单纯烧烤;全部使用半成品加工;中餐类制售;西餐类制售;日餐类制售;韩餐类制售;工地
3、食堂;学校食堂;幼儿园食堂;企事业机关单位食堂;含凉菜;含裱花蛋糕;含生食海产品;冷热饮品制售;其他: 本次申请属于(在内打): 新申请 延续(换证) 补办 变更附申报资料页数 编号 资料名称 一、新申请1.名称预先核准证明(已从事其他经营的可提供营业执照复印件);2.法定代表人(负责人或者业主)的身份证明(复印件);3.符合相关规定的食品安全管理人员培训证明资料;4.餐饮服务从业人员健康体检合格证明;5.餐饮服务场所合法使用的有关证明(如房屋所有权证或租赁协议等);6.餐饮服务经营场所和设备布局、加工流程、卫生设施等示意图及说明;7.保证食品安全的规章制度;8.环境保护行政主管部门的审查意见
4、或情况说明;9.生活饮用水安全检测报告;10.设置专职食品安全管理岗位及人员的证明资料;11.关键环节食品加工规程;12.食品安全突发事件应急处置预案;13.与实际产品内容相符合的标识说明样张;14.与规模相适应的配送设备设施;15.不属于被限定人员的说明资料;16.委托代理人的身份证复印件及委托书;17.其他资料:二、延续(换证) * 应当在餐饮服务许可证有效期届满30日前向原发证部门书面提出延续申请。 逾期 提出延续申请的,按照新申请餐饮服务许可证办理。1.原餐饮服务许可证原件及复印件;2.原餐饮服务许可证的经营场所、布局流程、卫生设施等内容有变化或者无变化的说明材 料(包括单位名称、地址
5、、法定代表人、许可项目) ,或改变后相关资料;3.工商营业执照复印件;4.从业人员健康检查及卫生知识培训合格证明;5.产品全项检验结果及评价报告或餐具消毒效果检测报告;6.卫生行政部门卫生监督管理过程中发现的问题整改情况;7.授权委托书;8.其他资料: 三、补办 * 餐饮服务许可证遗失或损毁需要补办的,食品生产经营者应当于遗失或损毁后30日内向卫生行政 部门申请补办。 1.补发餐饮服务许可证的申请;2.登载有餐饮许可证遗失声明的公开发行报刊或已损毁的餐饮服务许可证原件(残损部分);3.营业执照复印件;4.其他资料: 四、变更1.上级主管部门批准文件或公司(董事会)决议;2.上级主管部门的任职证
6、明或文件、拟接任人员的身份证明;3.工商行政管理部核发的营业执照或证明复印件;4.许可证正、副本及复印件;5.变更事由说明;6.卫生监督机构出具的现场检查笔录;7.其他证明文件:序号名称数量位置备注食品安全设施:保证申明申请人保证:本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法。如有不实之处,本人(单位)愿负相应的法律责任,并承担由此产生的一切后果。 申请人(签名): 法定代表人(负责人或业主)(签字): 年 月 日 屋出租合同样本出租方:承租方:根据中华人民共和国合同法及有关规定,为明确出租方与承租方的权利义务关系,经双方协商一致,签订本合同。第一条房屋座落、间数、面积、房屋质量第二条 租赁期限租
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 餐饮 服务 许可 申请书 10

限制150内