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1、精选优质文档-倾情为你奉上儿科疾病临床路径(护理篇) 目录一、 病毒性肠炎临床路径二、 过敏性紫癜临床路径三、 血小板减少性紫癜四、 支气管肺炎临床路径五、 新生儿胎粪吸入综合征六、 高胆红素血症临床路径七、 新生儿呼吸窘迫综合征八、早产儿一、病毒性肠炎临床路径患者宣教单尊敬的 :欢迎您来到我院就诊,为了更加优质、高效、安全的完成您的治疗过程,使您对治疗的具体环节充分享有知情同意权,根据卫生部有关规定,特制定本临床路径,请认真阅读理解,个别内容需要要您填写,感谢您的配合。 适用对象:支气管肺炎 患者姓名 性别 年龄 住院号 日期:住院第1天今天住院,要注意的事情挺多!医生要为您做的工作1、 核
2、对您的身份,全面询问您的病情,为您检查身体并书写病历,确定诊断; 2、 初步制定并执行治疗方案,向您讲解病情,下一步治疗计划,下达医嘱。3、 询问病史、过敏史护士要为您做的工作1、 核对您的身份,带腕带2、 入院评估3、 入院宣教,签安全协议书4、 卫生处置5、 检测,体温、脉搏、呼吸6、 讲解疾病的相关知识及饮食指导7、 协助您完成各项检查您应该注意的事项1. 如实诉说病情 2. 填写病情告知书,安全协议书,请认真阅读入院记录病史内容以及首次医患沟通内容,请监护人签字确认。3、严格遵守护士交代的饮食指导及注意事项,以免影响次日晨抽血检查项目。4、观察患儿精神状态、眼窝、皮肤弹性和尿量,记录大
3、便次数、颜色、气味、性状和量。5、请您在住院后及时去一楼大厅进行农合或城合登记,以便出院时报补。您对今天的工作o满意 o较满意 o还需要改进 o不满意 日期:住院第23天医生要为您做的工作1、 查房:了解您的检查、检验结果。2、 请您在有关医疗文书上签字3、 进行沟通,讲明疾病治疗方案、注意事项、治疗效果、可能出现的并发症。护士要为您做的工作1、 按时测量体温、脉搏、呼吸。2、 观察患儿精神状态、眼窝、皮肤弹性和尿量,记录大便次数、颜色、气味、性状和量。3、 遵医嘱药物治疗,交代注意事项4、 观察疾病的治疗效果和各种药物作用及副作用。5、 皮肤护理,饮食指导6、 健康教育您应该注意的事项1、有
4、任何不适,请及时告知医护人员。2、注意饮食卫生,餐具消毒。3、认真遵守医生护士介绍的注意事项和饮食指导4、配合医护人员做好病房管理,遵守医院规章制度。您对今天的工作o满意 o较满意 o还需要改进 o不满意日期:第47天,出院日。医生要为您做的工作1、查房,停止所有医嘱。2、交代注意事项及复查时间。3、核对农合本、户口本、身份证,出具有关报销手续。护士要为您做的工作1、办理出院手续。2、进行出院指导,让患者出院后,生活有规律,活动适宜。3、交待出院服药方法及注意事项。您应该注意的事项1、保管好医生为您出具的相关报销证件。2、知晓出院指导的内容,定期复诊。您对今天的工作o满意 o较满意 o还需要改
5、进 o不满意请留下您的宝贵意见: 二、过敏性紫癜临床路径患者宣教单尊敬的 :欢迎您来到我院就诊,为了更加优质、高效、安全的完成您的治疗过程,使您对治疗的具体环节充分享有知情同意权,根据卫生部有关规定,特制定本临床路径,请认真阅读理解,个别内容需要要您填写,感谢您的配合。 适用对象:支气管肺炎 日期:住院第1天今天住院,要注意的事情挺多!医生要为您做的工作4、 核对您的身份,全面询问您的病情,为您检查身体并书写病历,确定诊断; 5、 初步制定并执行治疗方案,向您讲解病情,下一步治疗计划,下达医嘱。6、 询问病史、过敏史护士要为您做的工作8、 核对您的身份,带腕带9、 入院评估10、 入院宣教,签
6、安全协议书11、 卫生处置12、 检测,体温、脉搏、呼吸13、 观察皮疹,关节肿胀情况14、 观察大、小便情况,必要时纪录出入量。15、 讲解疾病的相关知识及饮食指导16、 协助您完成各项检查您应该注意的事项3. 如实诉说病情 4. 填写病情告知书,安全协议书,请认真阅读入院记录病史内容以及首次医患沟通内容,请监护人签字确认。3、严格遵守护士交代的饮食指导及注意事项,以免影响次日晨抽血检查项目。7、 注意皮肤护理,避免抓伤, 摩擦致皮肤破损8、 注意大、小便情况,必要时纪录出入量。9、 请您在住院后及时去一楼大厅进行农合或城合登记,以便出院时报补。您对今天的工作o满意 o较满意 o还需要改进
7、o不满意 日期:住院第23天医生要为您做的工作4、 查房:了解您的检查、检验结果。5、 请您在有关医疗文书上签字6、 进行沟通,讲明疾病治疗方案、注意事项、治疗效果、可能出现的并发症。护士要为您做的工作7、 按时测量体温、脉搏、呼吸。8、 观察皮疹,关节肿胀情况。9、 观察大、小便情况,必要时纪录出入量。10、 遵医嘱药物治疗,交代注意事项11、 观察疾病的治疗效果和各种药物作用及副作用。12、 皮肤护理,饮食指导13、 健康教育您应该注意的事项1、有任何不适,请及时告知医护人员。2、注意皮肤护理,观察皮疹变化。3、认真遵守医生护士介绍的注意事项和饮食指导4、配合医护人员做好病房管理,遵守医院
8、规章制度。您对今天的工作o满意 o较满意 o还需要改进 o不满意日期:第47天,出院日。医生要为您做的工作1、查房,停止所有医嘱。2、交代注意事项及复查时间。3、核对农合本、户口本、身份证,出具有关报销手续。护士要为您做的工作1、办理出院手续。2、进行出院指导,让患者出院后,生活有规律,活动适宜。3、交待出院服药方法及注意事项。您应该注意的事项1、保管好医生为您出具的相关报销证件。2、知晓出院指导的内容,定期复诊。您对今天的工作o满意 o较满意 o还需要改进 o不满意请留下您的宝贵意见:祝您早日康复! 三、血小板减少性紫癜临床路径患者告知单尊敬的 :欢迎您来到我院就诊,为了更加优质、高效、安全
9、的完成您的治疗过程,使您对治疗的具体环节充分享有知情同意权,根据卫生部有关规定,特制定本临床路径,请认真阅读理解,个别内容需要要您填写,感谢您的配合。 日期:住院第1天今天住院,要注意的事情挺多!医生要为您做的工作10、 核对您的身份,全面询问您的病情,为您检查身体并书写病历,确定诊断; 11、 初步制定并执行治疗方案,向您讲解病情,下一步治疗计划,下达医嘱。12、 询问病史、过敏史护士要为您做的工作17、 核对您的身份,带腕带18、 入院评估:一般评估,专科评估19、 入院宣教,签安全协议书20、 卫生处置21、 检测,体温、脉搏、呼吸22、 观察出血情况,并给及局部止血,避免挖鼻孔、剔牙、
10、抓皮肤,穿宽松、柔软的棉质衣服,保持床单位平整。23、 观察大小便情况,保持大便通畅24、 讲解疾病的相关知识及饮食指导25、 协助您完成各项检查您应该注意的事项5. 如实诉说病情 6. 填写病情告知书,安全协议书,请认真阅读入院记录病史内容以及首次医患沟通内容,请监护人签字确认。3、卧床休息,严格遵守护士交代的饮食指导及注意事项,以免影响次日晨抽血检查项目。13、 观察出血情况,并给及局部止血,避免挖鼻孔、剔牙、抓皮肤,穿宽松、柔软的棉质衣服,保持床单位平整。14、 保持大便通畅15、 、请您在住院后及时去一楼大厅进行农合或城合登记,以便出院时报补。您对今天的工作o满意 o较满意 o还需要改
11、进 o不满意 日期:住院第2天医生要为您做的工作7、 查房:了解您的检查、检验结果。2、请您在有关医疗文书上签字护士要为您做的工作14、 按时测量体温、脉搏、呼吸。15、 观察出血情况16、 消除恐惧心理,争取患儿配合。17、 遵医嘱药物治疗,交代注意事项18、 饮食指导19、 健康教育您应该注意的事项1、有任何不适,请及时告知医护人员2、认真遵守医生护士介绍的注意事项和饮食指导3、配合医护人员做好病房管理,遵守医院规章制度。4、避免损伤您对今天的工作o满意 o较满意 o还需要改进 o不满意 日期:住院第39天医生要为您做的工作1、 查房,停止有关医嘱。2、 向您讲解病情,根据化验结果适当调药
12、。3、 进行沟通,讲明疾病治疗方案、注意事项、治疗效果、可能出现的并发症。4、 讲解有关注意事项。护士要为您做的工作1、 按时测量生命体征。2、 健康宣教及饮食指导。3、 观察疾病的治疗效果和各种药物作用及副作用。4、 做好生活护理和心理护理。您应该注意的事项1、有任何不适,请及时告知医护人员2、认真遵守医生护士介绍的注意事项和饮食指导。3、请您配合医生护士工作,积极完善各种检查,配合治疗您对今天的工作o满意 o较满意 o还需要改进 o不满意日期:第10天,出院日。医生要为您做的工作1、查房,停止所有医嘱。2、交代注意事项及复查时间。3、核对农合本、户口本、身份证,出具有关报销手续。护士要为您
13、做的工作1、办理出院手续。2、进行出院指导,让患者出院后,生活有规律,活动适宜。3、交待出院服药方法及注意事项。您应该注意的事项1、保管好医生为您出具的相关报销证件。2、知晓出院指导的内容,定期复诊。您对今天的工作o满意 o较满意 o还需要改进 o不满意请留下您的宝贵意见: 四、支气管肺炎临床路径患者告知单尊敬的 :欢迎您来到我院就诊,为了更加优质、高效、安全的完成您的治疗过程,使您对治疗的具体环节充分享有知情同意权,根据卫生部有关规定,特制定本临床路径,请认真阅读理解,个别内容需要要您填写,感谢您的配合。 适用对象:支气管肺炎 日期:住院第1天今天住院,要注意的事情挺多!医生要为您做的工作1
14、6、 核对您的身份,全面询问您的病情,为您检查身体并书写病历,确定诊断; 17、 初步制定并执行治疗方案,向您讲解病情,下一步治疗计划,下达医嘱。18、 询问病史、过敏史护士要为您做的工作26、 核对您的身份,带腕带27、 入院评估28、 入院宣教,签安全协议书29、 卫生处置30、 检测,体温、脉搏、呼吸31、 讲解疾病的相关知识及饮食指导32、 协助您完成各项检查您应该注意的事项7. 如实诉说病情 8. 填写病情告知书,安全协议书,请认真阅读入院记录病史内容以及首次医患沟通内容,请监护人签字确认。3、严格遵守护士交代的饮食指导及注意事项,以免影响次日晨抽血检查项目。4、注意观察患儿体温、咳
15、嗽、咳痰等情况,如有异常请及时通知医护人员。5、请您在住院后及时去一楼大厅进行农合或城合登记,以便出院时报补。您对今天的工作o满意 o较满意 o还需要改进 o不满意 日期:住院第2天医生要为您做的工作8、 查房:了解您的检查、检验结果。2、请您在有关医疗文书上签字护士要为您做的工作20、 按时测量体温、脉搏、呼吸。21、 病情观察:咳嗽、痰液等病情22、 雾化指导23、 遵医嘱药物治疗,交代注意事项24、 饮食指导25、 健康教育您应该注意的事项1、有任何不适,请及时告知医护人员2、认真遵守医生护士介绍的注意事项和饮食指导3、配合医护人员做好病房管理,遵守医院规章制度。您对今天的工作o满意 o
16、较满意 o还需要改进 o不满意 日期:住院第39天医生要为您做的工作5、 查房,停止有关医嘱。6、 向您讲解病情,根据化验结果适当调药。7、 进行沟通,讲明疾病治疗方案、注意事项、治疗效果、可能出现的并发症。8、 讲解有关注意事项。护士要为您做的工作5、 按时测量生命体征。6、 健康宣教及饮食指导。7、 观察疾病的治疗效果和各种药物作用及副作用。8、 做好生活护理和心理护理。您应该注意的事项1、有任何不适,请及时告知医护人员2、认真遵守医生护士介绍的注意事项和饮食指导。3、请您配合医生护士工作,积极完善各种检查,配合治疗您对今天的工作o满意 o较满意 o还需要改进 o不满意日期:第10天,出院
17、日。医生要为您做的工作1、查房,停止所有医嘱。2、交代注意事项及复查时间。3、核对农合本、户口本、身份证,出具有关报销手续。护士要为您做的工作1、办理出院手续。2、进行出院指导,让患者出院后,生活有规律,活动适宜。3、交待出院服药方法及注意事项。您应该注意的事项1、保管好医生为您出具的相关报销证件。2、知晓出院指导的内容,定期复诊。您对今天的工作o满意 o较满意 o还需要改进 o不满意请留下您的宝贵意见:五、新生儿胎粪吸入综合征临床路径宣教单尊敬的 : 欢迎您来到我院就诊,为了更加优质、高效、安全的完成您的治疗过程,使您对治疗的具体环节充分享有知情同意权,根据卫生部有关规定,特制定本临床路径,
18、请认真阅读理解,个别内容需要要您填写,感谢您的配合。 适用对象:新生儿胎粪吸入综合征 住院第1天 年 月 日 今天住院,要注意的事情挺多!医生要为您做的工作:19、 核对您的身份,全面询问您的病情,为您检查身体并书写病历,确定诊断; 20、 初步制定并执行治疗方案,向您讲解病情,下一步治疗计划,下达医嘱。护士要为你做的工作:1、 核对您的身份,戴腕带及卫生处置更换病号服。 2、 建立入院病历,测量生命体征、体重。3、 向您介绍主管医生、责任护士、科主任、护士长、病区环境、询问病情时间,探视时间、送母乳等事项。4、陪同医技检查。5、采集血、尿、便标本。6、遵医嘱药物治疗。患者注意事项: 1、 如
19、实诉说病情; 2、 填写病情告知书,授权委托书,请认真阅读入院记录病史内容以及首次医患沟通内容,请您本人或您授权的代理人签字确认。3、 严格遵守护士交代询问病情时间,探视时间,送母乳时间。您对今天的工作:满意 较满意:还需要改进 不满意住院第2天 年 月 日 医生要为您做的工作:1、 查房:了解您的检查、检验结果。2、 请您在有关医疗文书上签字。3、 询问病史、血型、过敏史护士要为你做的工作:1、监测生命体征。2、密切观察患儿病情变化。 3、遵医嘱药物治疗。 4、新生儿护理常规。 患者注意事项:1、有任何不清楚,请及时询问医护人员2、认真遵守医生护士介绍的注意事项。3、配合医护人员工作,遵守医
20、院规章制度。您对今天的工作:满意 较满意:还需要改进 不满意住院第3天 年 月 日医生要为您做的工作:9、 查房,停止有关医嘱。10、 向您讲解病情。3、进行沟通,讲明疾病治疗方案、注意事项、治疗效果、可能出现的并发症。护士要为您做的工作: 。1、监测生命体征。2、密切观察患儿病情变化。 3、遵医嘱药物治疗。 4、新生儿护理常规。 患者注意事项:1、 如有不适及时告知护士。2、 请您配合医生护士工作。3、 积极完善各种检查,配合治疗您对今天的工作:满意 较满意:还需要改进 不满意住院第4-14天 年 月 日医生要为您做的工作:11、 查房,停止有关医嘱。12、 向您讲解病情。3、进行沟通,讲明
21、疾病治疗方案、注意事项、治疗效果、可能出现的并发症。护士要为您做的工作: 。1、监测生命体征。2、密切观察患儿病情变化。 3、遵医嘱药物治疗。 4、新生儿护理常规。 患者注意事项:4、 如有不适及时告知护士。5、 请您配合医生护士工作。6、 积极完善各种检查,配合治疗您对今天的工作:满意 较满意:还需要改进 不满意住院14天(今日出院) 年 月 日 可以回家了!医生要为您做的工作;1、查房,停止所有医嘱。2、交代注意事项及复查时间。3、核对农合本、户口本、身份证,出具有关报销手续。护士要为您做的工作:1、办理出院手续。2、进行出院指导,让患者出院后,生活有规律,活动适宜。3、交待出院服药方法及
22、注意事项。患者注意事项:1、保管好医生为您出具的相关报销证件。2、知晓出院指导的内容,定期复诊。您对今天的工作:满意 较满意:还需要改进 不满意请留下您的宝贵意见: 六、高胆红素血症临床路径宣教单尊敬的 : 欢迎您来到我院就诊,为了更加优质、高效、安全的完成您的治疗过程,使您对治疗的具体环节充分享有知情同意权,根据卫生部有关规定,特制定本临床路径,请认真阅读理解,个别内容需要要您填写,感谢您的配合。 适用对象:高胆红素血症住院第1天 年 月 日 今天住院,要注意的事情挺多!医生要为您做的工作:21、 核对您的身份,全面询问您的病情,为您检查身体并书写病历,确定诊断; 22、 初步制定并执行治疗
23、方案,向您讲解病情,下一步治疗计划,下达医嘱。23、 询问病史、血型、过敏史。护士要为你做的工作:4、 核对您的身份,戴腕带及卫生处置更换病号服。 5、 建立入院病历,测量生命体征、体重。6、 向您介绍主管医生、责任护士、科主任、护士长、病区环境、询问病情时间,探视时间、送母乳等事项。4、陪同医技检查。5、采集血、尿、便标本。6、蓝光治疗护理。患者注意事项: 4、 如实诉说病情; 5、 填写病情告知书,授权委托书,请认真阅读入院记录病史内容以及首次医患沟通内容,请您本人或您授权的代理人签字确认。6、 严格遵守护士交代询问病情时间,探视时间,送母乳时间。您对今天的工作:满意 较满意:还需要改进
24、不满意住院第2天 年 月 日 医生要为您做的工作:4、 查房:了解您的检查、检验结果。5、 请您在有关医疗文书上签字。护士要为你做的工作:1、监测生命体征。2、密切观察患儿病情变化。 3、遵医嘱药物治疗。 4、新生儿护理常规。 5、蓝光治疗护理。患者注意事项:1、有任何不清楚,请及时询问医护人员2、认真遵守医生护士介绍的注意事项。3、配合医护人员工作,遵守医院规章制度。您对今天的工作:满意 较满意:还需要改进 不满意住院第3天 年 月 日医生要为您做的工作:13、 查房,停止有关医嘱。14、 向您讲解病情。3、进行沟通,讲明疾病治疗方案、注意事项、治疗效果、可能出现的并发症。护士要为您做的工作
25、: 。1、监测生命体征。2、密切观察患儿病情变化。 3、遵医嘱药物治疗。 4、新生儿护理常规。 5、蓝光治疗护理。患者注意事项:7、 如有不适及时告知护士。8、 请您配合医生护士工作。9、 积极完善各种检查,配合治疗您对今天的工作:满意 较满意:还需要改进 不满意住院第4天 年 月 日医生要为您做的工作:1、查房,停止有关医嘱。 2、向您讲解病情,根据化验结果适当调药。 3、讲解有关注意事项。 4、蓝光治疗护理。护士要为您做的工作:1、监测生命体征。2、密切观察患儿病情变化。 3、遵医嘱药物治疗。 4、新生儿护理常规。 5.蓝光治疗护理。患者注意事项: 1、 请您配合医生护士工作。2、 如您有
26、任何清楚,请您及时询问医生和护士。您对今天的工作:满意 较满意:还需要改进 不满意住院第5-6天 年 月 日医生要为您做的工作:15、 查房,停止有关医嘱。16、 向您讲解病情。3、进行沟通,讲明疾病治疗方案、注意事项、治疗效果、可能出现的并发症。护士要为您做的工作: 。1、监测生命体征。2、密切观察患儿病情变化。 3、遵医嘱药物治疗。 4、新生儿护理常规。 5、蓝光治疗护理。患者注意事项:10、 如有不适及时告知护士。11、 请您配合医生护士工作。12、 积极完善各种检查,配合治疗您对今天的工作:满意 较满意:还需要改进 不满意住院7(今日出院) 年 月 日 可以回家了!医生要为您做的工作;
27、1、查房,停止所有医嘱。2、交代注意事项及复查时间。3、核对农合本、户口本、身份证,出具有关报销手续。护士要为您做的工作:1、办理出院手续。2、进行出院指导,让患者出院后,生活有规律,活动适宜。3、交待出院服药方法及注意事项。患者注意事项:1、保管好医生为您出具的相关报销证件。2、知晓出院指导的内容,定期复诊。您对今天的工作:满意 较满意:还需要改进 不满意七、新生儿呼吸窘迫综合征临床护理路径宣教单尊敬的 : 欢迎您来到我院就诊,为了更加优质、高效、安全的完成您的治疗过程,使您对治疗的具体环节充分享有知情同意权,根据卫生部有关规定,特制定本临床路径,请认真阅读理解,个别内容需要要您填写,感谢您
28、的配合。 适用对象:新生儿呼吸窘迫综合征 住院第1天 年 月 日 今天住院,要注意的事情挺多!医生要为您做的工作:24、 核对您的身份,全面询问您的病情,为您检查身体并书写病历,确定诊断; 25、 初步制定并执行治疗方案,向您讲解病情,下一步治疗计划,下达医嘱。护士要为你做的工作:7、 核对您的身份,戴腕带及卫生处置更换病号服。 8、 建立入院病历,测量生命体征、体重。9、 向您介绍主管医生、责任护士、科主任、护士长、病区环境、询问病情时间,探视时间、送母乳等事项。4、陪同医技检查5、采集血、尿、便标本患者注意事项: 7、 如实诉说病情; 8、 填写病情告知书,授权委托书,请认真阅读入院记录病
29、史内容以及首次医患沟通内容,请您本人或您授权的代理人签字确认。9、 严格遵守护士交代询问病情时间,探视时间,送母乳时间。您对今天的工作:满意 较满意:还需要改进 不满意住院第2天 年 月 日 医生要为您做的工作:6、 查房:了解您的检查、检验结果。7、 请您在有关医疗文书上签字。8、 询问病史、血型、过敏史护士要为你做的工作:1、监测生命体征。2、密切观察患儿病情变化。 3、遵医嘱药物治疗。 4、新生儿护理常规。 患者注意事项:1、有任何不清楚,请及时询问医护人员2、认真遵守医生护士介绍的注意事项。3、配合医护人员工作,遵守医院规章制度。您对今天的工作:满意 较满意:还需要改进 不满意住院第3
30、天 年 月 日医生要为您做的工作:17、 查房,停止有关医嘱。18、 向您讲解病情。3、进行沟通,讲明疾病治疗方案、注意事项、治疗效果、可能出现的并发症。护士要为您做的工作: 。1、监测生命体征。2、密切观察患儿病情变化。 3、遵医嘱药物治疗。 4、新生儿护理常规。 5、蓝光治疗护理。患者注意事项:13、 如有不适及时告知护士。14、 请您配合医生护士工作。15、 积极完善各种检查,配合治疗您对今天的工作:满意 较满意:还需要改进 不满意住院第4-14天 年 月 日医生要为您做的工作:1、查房,停止有关医嘱。 2、向您讲解病情,根据化验结果适当调药。 3、讲解有关注意事项。护士要为您做的工作:
31、1、监测生命体征。2、密切观察患儿病情变化。 3、遵医嘱药物治疗。 4、新生儿护理常规。 5.蓝光治疗护理。患者注意事项: 3、 请您配合医生护士工作。4、 如您有任何清楚,请您及时询问医生和护士。您对今天的工作:满意 较满意:还需要改进 不满意住院15天(今日出院) 年 月 日 可以回家了!医生要为您做的工作;1、查房,停止所有医嘱。2、交代注意事项及复查时间。3、核对农合本、户口本、身份证,出具有关报销手续。护士要为您做的工作:1、办理出院手续。2、进行出院指导,让患者出院后,生活有规律,活动适宜。3、交待出院服药方法及注意事项。患者注意事项:1、保管好医生为您出具的相关报销证件。2、知晓
32、出院指导的内容,定期复诊。您对今天的工作:满意 较满意:还需要改进 不满意八、早产儿临床路径宣教单尊敬的 : 欢迎您来到我院就诊,为了更加优质、高效、安全的完成您的治疗过程,使您对治疗的具体环节充分享有知情同意权,根据卫生部有关规定,特制定本临床路径,请认真阅读理解,个别内容需要要您填写,感谢您的配合。 适用对象:早产儿住院第1天 年 月 日 今天住院,要注意的事情挺多!医生要为您做的工作:26、 核对您的身份,全面询问您的病情,为您检查身体并书写病历,确定诊断; 27、 初步制定并执行治疗方案,向您讲解病情,下一步治疗计划,下达医嘱。护士要为你做的工作:10、 核对您的身份,戴腕带及卫生处置
33、更换病号服。 11、 建立入院病历,测量生命体征、体重。12、 向您介绍主管医生、责任护士、科主任、护士长、病区环境、询问病情时间,探视时间、送母乳等事项。4、陪同医技检查5、采集血、尿、便标本患者注意事项: 10、 如实诉说病情; 11、 填写病情告知书,授权委托书,请认真阅读入院记录病史内容以及首次医患沟通内容,请您本人或您授权的代理人签字确认。12、 严格遵守护士交代询问病情时间,探视时间,送母乳时间。您对今天的工作:满意 较满意:还需要改进 不满意住院第2天 年 月 日 医生要为您做的工作:9、 查房:了解您的检查、检验结果。10、 请您在有关医疗文书上签字。11、 询问病史、血型、过
34、敏史护士要为你做的工作:1、监测生命体征。2、密切观察患儿病情变化。 3、遵医嘱药物治疗。 4、新生儿护理常规。 患者注意事项:1、有任何不清楚,请及时询问医护人员2、认真遵守医生护士介绍的注意事项。3、配合医护人员工作,遵守医院规章制度。您对今天的工作:满意 较满意:还需要改进 不满意住院第3天 年 月 日医生要为您做的工作:19、 查房,停止有关医嘱。20、 向您讲解病情。3、进行沟通,讲明疾病治疗方案、注意事项、治疗效果、可能出现的并发症。护士要为您做的工作: 。1、监测生命体征。2、密切观察患儿病情变化。 3、遵医嘱药物治疗。 4、新生儿护理常规。 5、蓝光治疗护理。患者注意事项:16
35、、 如有不适及时告知护士。17、 请您配合医生护士工作。18、 积极完善各种检查,配合治疗您对今天的工作:满意 较满意:还需要改进 不满意住院第4-6天 年 月 日医生要为您做的工作:1、查房,停止有关医嘱。 2、向您讲解病情,根据化验结果适当调药。 3、讲解有关注意事项。护士要为您做的工作:1、监测生命体征。2、密切观察患儿病情变化。 3、遵医嘱药物治疗。 4、新生儿护理常规。 5.蓝光治疗护理。患者注意事项: 5、 请您配合医生护士工作。6、 如您有任何清楚,请您及时询问医生和护士。您对今天的工作:满意 较满意:还需要改进 不满意住院7-天(今日出院) 年 月 日 可以回家了!医生要为您做的工作;1、查房,停止所有医嘱。2、交代注意事项及复查时间。3、核对农合本、户口本、身份证,出具有关报销手续。护士要为您做的工作:1、办理出院手续。2、进行出院指导,让患者出院后,生活有规律,活动适宜。3、交待出院服药方法及注意事项。患者注意事项:1、保管好医生为您出具的相关报销证件。2、知晓出院指导的内容,定期复诊。您对今天的工作:满意 较满意:还需要改进 不满意请留下您的宝贵意见: 祝您早日康复! 您的主管医生: 责任护士: 年 月 日专心-专注-专业
限制150内