妇科护理常规新模板(共22页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上题目：入院护理常规文件名称：护理常规制定日期：2012.1制定部门：妇科修订日期：2014.6.修订次数：3妇科一般患者入院护理常规1.热情迎接新患者，介绍病区环境，测量体重，引导患者到准备好的病床。2、护士办理入院登记，建立患者病历，通知主管医师接诊新患者。护士准确填写一览表姓名牌、填写床头卡片及相关登记。3.介绍病区环境，给予入院指导。4、进行入院护理评估，包括患者生理、心理及社会状况的评估，测量患者体温、脉搏、呼吸、血压等；并按要求填写体温单、入院患者护理评估单、护理记录等。5、责任护士做好健康指导。6、正确执行医嘱，落实分级护理制度，完成各项医疗，观察用药后的

2、反应。题目：急症入院护理常规文件名称：护理常规制定日期：2012.1制定部门：妇科修订日期：2014.6修订次数 3妇科急症患者入院护理常规1、病区接急症患者入院通知后，立即准备床单位及所需急救用物，并通知主管医师尽快到位。2、医护人员迎接急症入院患者，迅速安置急症患者到病床，了解患者病情。3、根据医嘱和病情的需要，立即给予吸氧、建立静脉输液通路、心电监护、采集各种标本等，协助床旁检查。对危重患者配合医生进行抢救。4、尽快对患者进行入院护理评估，立即采取有效的护理措施，并按要求书写体温单、入院患者护理评估单、护理记录等。5、护士办理入院手续，接诊新患者。做好相关登记。6、向家属介绍病区环境，给

3、予入院指导。7、责任护士做好健康指导。题目：出院护理常规文件名称：护理常规制定日期：2012.1制定部门：妇科修订日期：2014.6修订次数：3妇科患者出院护理常规1、办公室护士接到患者的出院医嘱后，告知患者出院日期及办理有关出院的手续。2、注销各种治疗护理卡，将出院带药交给病人、疾病诊断证明交病人。3、出院前，向患者或家属进行出院健康指导。4、协助患者整理物品，热情护送患者出院。5、按要求进行床单位终末料理和消毒。6、做好患者的病情观察和真情电话回访工作。题目：手术护理常规文件名称：护理常规制定日期：2012.1制定部门：妇科修订日期：2014.6修订次数：3妇科手术护理常规1、术前护理：（

4、1）对病人做好及心理护理，消除思想顾虑。（2）手术前1日给半流质饮食，术前禁食、禁水8小时。（3）手术前1日晚及术晨各用肥皂水清洁灌肠1次。 (4)手术日晨了解病人情况，有异常及时通知医师。 (5)术前常规备皮留置导尿。(6)子宫全切，手术前3日碘伏棉球擦洗阴道，日2次。2、术后护理：护士接待及安置病人，交接病人皮肤情况，认真听取麻醉师交班。(2)术后去枕平卧位6小时切口压沙袋6小时后,嘱翻身自由体位.(3)禁食水至排气，再根据肠蠕动恢复情况给流质、半流质、软饮或普食。(4)测量生命体征,心电监护12小时.如有异常及时报告医生。(5)留置尿管24小时，保持尿管通畅，观察尿量及性质。保持外阴清洁

5、，每日擦洗外阴1-2次。(6)注意腹部刀口有无渗血。如有引流管者，应观察引流是否通畅，保持刀口敷料清洁干燥。渗血、渗液及时更换，(7)协助病人翻身，鼓励病人咳嗽并协助排痰。双手置于腹部刀口的两侧，向刀口方向按压，同时嘱病人将痰咳出。(8)术后刀口疼痛，按医嘱给予镇静剂或镇痛剂。(9)鼓励病人早期离床活动，活动量要循序渐进。(10)正确执行医嘱根据护理级别及病情.按时巡视病房,及时发现问题报告医生.处理病人并作好记录.(11)安慰病人及家属,指导其了解掌握病情及注意事项,做好术后健康教育.题目：引流管护理常规文件名称：护理常规制定日期：2012.1制定部门：妇科修订日期：2014.6修订次数：3

6、引流管的护理常规【目 的】一、充分引流或吸出腹腔内残余积血、积液和术后渗液，防止腹腔内感染，观察内出血和并发症如肠瘘、胆瘘等。二、观察术后渗血、出血，如术后少量渗血，引流量可逐渐减少，有鲜红色出血应怀疑有内出血，便于早期诊断和及时处理。三、观察和治疗术后并发吻合口瘘、胆瘘、肠瘘。【护 理】一、向病人解释置管的目的和注意事项，取得合作。二、引流管应妥善固定，防止扭曲、受压、折叠，在给病人做处置、翻身时一定要注意保护引流管，避免导管脱出。三、注意观察并记录各种引流管的引流量及性状并做好记录。四、注意各种引流管正常时引流的血性液应由多到少，由浓变淡，如果引流液由淡变浓，突然增加应注意内出血的发生。五

7、、保持引流管的通畅并每日更换引流袋，必要时做细菌培养。六、注意引流管周围皮肤清洁干燥，如有渗出及及时换药.七、置管期间还应观察患者的腹部、全身情况，症状是否减轻、体温是否正常等。、题目：疼痛护理常规文件名称：护理常规制定日期：2012.1制定部门：妇科修订日期：2014.6修订次数：3疼痛护理常规按系统专科疾病一般护理常规。【护理评估】1、评估疼痛的部位、发作的特点、性质与强度、有无牵涉痛等。2、了解诱发疼痛或加重疼痛的因素。3、观察疼痛时有无伴随症状，如发热、寒战、呕吐、吞咽困难、咳嗽、皮疹、血尿、视力障碍、呼吸困难等。4、监测生命体征。5、询问疼痛史或疾病史，如脑部疾病、腹部化脓性感染、手

8、术、心脏病史等。6、检查疼痛部位有无红、肿、热，有无外伤，颈、锁骨上、腋窝淋巴结肿大。评估腹痛者腹部有无包块、压痛、反跳痛；有无机体活动受限、关节功能障碍等。7、评估精神心理状态，紧张、焦虑、睡眠障碍等。【护理措施】1、保护病室安静，帮助患者采取舒适体位，减轻疼痛。2、积极做好心理疏导，指导患者分散注意力、自我放松，给予心理支持，缓解疼痛。3、遵医嘱给予缓解疼痛药物，并及时评估疼痛缓解的程度。题目：高热护理常规文件名称：护理常规制定日期：2012.1制定部门：妇科修订日期：2014.6修订次数：3高热护理常规按系统专科疾病一般护理常规。【护理评估】1、评估体温、脉搏、呼吸、血压。注意发热的特点

9、及伴随症状，观察皮肤有无皮疹、出血点、麻疹、瘀斑、黄染。2、评估患者意识状态。3、评估患者皮肤的温度、湿度及弹性。【护理措施】1、患者绝对卧床休息。2、给予高蛋白、高热量、丰富维生素的易消化食物，少食多餐。鼓励患者多饮水，出汗多时注意补充含盐饮料。3、对体温在39以上者，可施行物理降温。在头部、腋下与腹股沟等大血管处置冰袋。4、经物理隆温无效者，遵医嘱给予药物降温。但对原因不明的高热，慎用药物降温。5、高热期间，监测体温、脉博、呼吸、血压每4小时1次，必要时随时测量。物理隆温后半小时，测量体温并记录。6、保护衣着及被盖适中。大量出汗时，及时更换衣服。体温骤降时，应给予保暖，避免直接吹风，防止着

10、凉。题目：刮宫术护理常规文件名称：护理常规制定日期：2012.1制定部门：妇科修订日期：2014.6修订次数：3刮宫术后护理常规护理措施 1、做好心理护理，解除恐惧心理。2、术后叮嘱患者卧床休息1-2小时。3、术后加强巡视，观察阴道流血量及性质，发现异常及时汇报医生。 4、观察体温变化、腹痛尤其子宫或附件区压痛、阴道分泌物色及味。5、术后注意观察有无子宫穿孔、人工流产综合症等征象出现。6、保持外阴部清洁，遵医嘱给予抗生素治疗。7、阴道纱布填塞注意交班，按时取出。题目：引产术护理常规文件名称：护理常规制定日期：2012.1制定部门：妇科修订日期：2014.6修订次数：3水囊引产术护理常规护理措施

11、 1、做好心理护理解除思想顾虑。2、术前测量体温，体温37.5摄氏度者，停止手术。3、术后平卧2小时后可起床活动。4、术后注意观察宫缩、产兆、阴道流血及破水时间。5、临产时送产房待产。6、回病房后，更换清洁中单、护垫。7、遵医嘱给予抗感染治疗。8、产后注意观察宫缩、阴道流血及小便情况。9、评估患者乳汁分泌、乳房胀痛情况。遵医嘱给予回奶药。题目：药流护理常规文件名称：护理常规制定日期：2012.1制定部门：妇科修订日期：2014.6修订次数：3药物流产护理常规 观察要点1、用药前观察患者体温。2、用药后观察药物的副反应，恶心、呕吐、腹泻、头晕、腹痛、药物过敏等情况。 3、用药后观察宫缩产兆及阴道

12、流血、腹痛胎囊排出情况。 护理措施1、做好心理护理解除思想顾虑。2、督促患者按时服药。3、留取阴道排出的组织物，通知医生查看，送患者去产房清宫。孕龄14周送产房待产。4、回病房后，更换清洁中单、护垫。题目：异位妊娠护理常规文件名称：护理常规制定日期：2012.1制定部门：妇科修订日期：2014.6修订次数：3异位妊娠护理常规1、术前护理：有失血性休克者，应取平卧位或休克卧位，并注意保温。即刻测体温、脉搏、呼吸及血压，并记录，同时准备输液、输血及其他抢救措施。病人禁饮食，必要时给病人氧气吸入。按妇科腹部手术常规进行术前准备，动作要轻柔，切勿按压腹部，禁止灌肠。2、术后护理：执行妇科手术护理常规。

13、3、保守治疗护理：绝对卧床休息，尽量少搬动病人。勿按压腹部以防止发生大出血和休克。腹痛时禁用麻醉止痛剂，以免掩盖症状和误诊，禁止灌肠。按医嘱给予饮食或暂禁食。测体温、脉搏、呼吸及血压，每4小时1次，或按医嘱执行。严密观察病情变化，注意血压及腹痛情况，观察有无出血及休克现象，发现异常及时通知主管医师，同时做好输液、输血等抢救准备。注意阴道流血情况，如有组织样物排出时，应保留送检。保持外阴清洁，预防感染。入院次晨留尿查妊娠试验。用药治疗时，应严密观察病情变化，治疗无效者，应立即施行手术治疗。题目：炎症护理常规文件名称：护理常规制定日期：2012.1制定部门：妇科修订日期：2014.6修订次数：3女

14、性生殖系统炎症护理常规一，盆腔炎护理常规。1.卧床休息，取半坐卧位以利于炎症局限。2、注意体温变化及腹痛情况，高热39以上时应用物理降温。3、保持外阴清洁。4、遵医嘱给予抗炎治疗。二、前庭大腺脓肿（囊肿）护理常规1、做好心理护理，取得配合、分散注意力、减轻疼痛。2、遵医嘱给予抗炎治疗和微波理疗。 3、前庭大腺囊肿造口术后，外阴局部应保持清洁卫生，不穿化纤内裤，经常换洗内裤，避免阴道分泌物、尿液、粪便的污染。题目：子宫脱垂护理常规文件名称：护理常规制定日期：2012.1制定部门：妇科修订日期：2014.6修订次数：3子宫脱垂护理常规1. 术前护理：（1）手术前适当休息，避免增加腹压，有呼吸系统疾

15、病及时治疗。（2）根据手术方式，执行妇科手术护理常规。2、术后护理：执行妇科手术后护理常规。手术后平卧位5-7天日，然后逐渐增加活动量。如有咳嗽、便秘，应及时处理，以免增加腹压造成手术失败。出院时嘱病人手术后3个月勿参加重体力劳动，以免复发。题目：子宫肌瘤护理常规文件名称：护理常规制定日期：2012.1制定部门：妇科修订日期：2014.6修订次数：3子宫肌瘤护理常规1、非手术期护理：（1）协助医师做好各项检查。（2）密切观察阴道流血情况，如有感染者按医嘱给予抗生素治疗。（3）注意观察阴道流血情况，并保留会阴垫，估计出血量。（4）遵医嘱正确实施治疗和用药。2、术前护理：（1）对病人做好心理护理，

16、消除思想顾虑。（2）手术前1日给半流质饮食，术前禁食、禁水8小时。（3）手术前1日晚及术晨各用肥皂水清洁灌肠1次。 (4)手术日晨了解病人情况，有异常及时通知医师。 (5)术前常规备皮留置导尿。(6)子宫全切，手术前3日碘伏棉球擦洗阴道。日2次。3、术后护理：护士接待及安置病人，交接病人皮肤情况，认真听取麻醉师交班。(2)术后去枕平卧位6小时切口压沙袋6小时后,嘱翻身自由体位.(3)禁食水至排气，再根据肠蠕动恢复情况给流质、半流质、软饮或普食。(4)测量生命体征,心电监护12小时.如有异常及时报告医生。(5)留置尿管24小时，保持尿管通畅，观察尿量及性质。保持外阴清洁，每日擦洗外阴1-2次。(

17、6)注意腹部刀口有无渗血。如有引流管者，应观察引流是否通畅，保持刀口敷料清洁干燥。渗血、渗液及时更换，(7)协助病人翻身，鼓励病人咳嗽并协助排痰。双手置于腹部刀口的两侧，向刀口方向按压，同时嘱病人将痰咳出。(8)术后刀口疼痛，按医嘱给予镇静剂或镇痛剂。(9)鼓励病人早期离床活动，活动量要循序渐进。(10)正确执行医嘱根据护理级别及病情.按时巡视病房,及时发现问题报告医生.处理病人并作好记录.(11)安慰病人及家属,指导其了病情及注意事项,做好术后健康教育.题目：卵巢囊肿护理常规文件名称：护理常规制定日期：2012.1制定部门：妇科修订日期：2014.6修订次数：3卵巢囊肿护理常规1、非手术期护

18、理：（1）协助医师做血常规及凝血机制检查。（2）对症进行处理及护理。2、术前护理：（1）对病人做好及心理护理，消除思想顾虑。（2）手术前1日给半流质饮食，术前禁食、禁水8小时。（3）手术前用肥皂水清洁灌肠2次。 (4)手术日晨了解病人情况，有异常及时通知医师。 (5)术前常规备皮留置导尿。3、术后护理：护士接待及安置病人，交接病人皮肤情况，认真听取麻醉师交班。(2)术后去枕平卧位6小时切口压沙袋6小时后,嘱翻身自由体位.(3)禁食水至排气，再根据肠蠕动恢复情况给流质、半流质、软饮或普食。(4)测量生命体征,心电监护12小时.如有异常及时报告医生。(5)留置尿管24小时，保持尿管通畅，观察尿量及

19、性质。保持外阴清洁，每日擦洗外阴1-2次。(6)注意腹部刀口有无渗血。如有引流管者，应观察引流是否通畅，保持刀口敷料清洁干燥。渗血、渗液及时更换，(7)协助病人翻身，鼓励病人咳嗽并协助排痰。双手置于腹部刀口的两侧，向刀口方向按压，同时嘱病人将痰咳出。(8)术后刀口疼痛，按医嘱给予镇静剂或镇痛剂。(9)鼓励病人早期离床活动，活动量要循序渐进。(10)正确执行医嘱根据护理级别及病情.按时巡视病房,及时发现问题报告医生.处理病人并作好记录.(11)安慰病人及家属,指导其了解病情及注意事项,做好术后健康教育.题目：分级护理常规文件名称：护理常规制定日期：2012.1制定部门：妇科修订日期：2014，1

20、1修订次数：4分级护理常规特级护理: 适用对象： 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者，重症监护患者，其他有生命危险需严密观察病情的患者，各种复杂或大手术后的患者。 护理要求: 1 严密观察病情变化，监测生命体征。2 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，实施安全措施。3.根据医嘱，准确测量出入量。4保证病人舒适和功能体位。5. 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，口腔护理、尿管护理，会阴擦洗等。6.认真严格进行床旁交接班。 一级护理： 适应对象：1 手术或治疗期间需绝对卧床休息的患者。2病情部稳定或随时可能发生变化的患者。3.自理能力重度依赖的患者。 护理要求 1. 每小时巡视

21、患者，观察患者病情变化。2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 。3. 根据患者病情，监测生命体征。4. 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，口腔护理、尿管护理，会阴擦洗等5.提供护理相关的健康指导。 二级护理：适用对象 ：1 病情稳定需卧床休息的患者如术后恢复期的患者。2 病情稳定处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。 护理内容 ：1每2小时巡视患者，观察患者病情变化。2 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。3根据患者病情，监测生命体征。4根据患者病情，正确实施护理和安全措施。5.提供护理相关的健康指导。 三级护理 ：适用对象：1 生活能自理，择期手术前的患者。2 病情稳定或处于康复期且自

22、理能力轻度依赖或无需依赖的患者。 护理内容：1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化。2.依病情测量生命体征。3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。4.对妇科择期手术的患者进行相对应的健康教育。 题目：妇科腹腔镜护理常规文件名称：护理常规制定日期：2014.11制定部门：妇科修订日期：修订次数：0腹腔镜手术护理常规 一.术前护理 1.在术前应让患者和家属充分了解手术方案、此次施行腹腔镜的目的。以减轻患者紧张、焦虑的情绪。 2 .术前备皮，其范围包括会阴部和腹部较重汗毛。告知患者术前1日沐浴，做好个人卫生。3. 遵医嘱进行过敏试验。 二.术后护理 1全麻清醒后患者返病室，去枕平卧6小时，与麻醉师进行

23、交接患者，检查静脉通路是否顺畅，调节好滴速。按摩和被动活动双下肢，防并发症发生。6小时后自由体位。 2.术后12小时心电监护，密切观察病情变化及时报告医生。同时应注意观察患者伤口敷料有无渗血，考虑有无内出血的可能，并及时通知医生。 3.注意观察并记录尿量及尿液的性质，保持尿管通畅。一般术后1日拔除尿管。拔管后下床活动。活动要循序渐进。4.术后准确评估疼痛，做好心理护理必要时用止痛药。5.术后如有恶心呕吐头偏向一侧，及时清除口腔内呕吐物，保持口腔清洁湿润。 6.遵医嘱正确使用抗生素。 7.手术当日禁食，术后1日患者可进半流食，术后2日改为普食，若患者未排气或排气不畅时，应嘱患者禁食产气食物。术后要加强营养，增加蛋白质和维生素的摄入，以促进伤口愈合并恢复体力。 题目：功血护理常规文件名称：护理常规制定日期：2014.11制定部门：妇科修订日期：修订次数：0功能性子宫出血的护理常规1、 注意观察出血量，保留会阴垫，随时观察出血情况，如有异常及时报告医生。对严重失血的患者要密切观察血压、脉搏、呼吸、尿量，并嘱其卧床休息，不单独起床，以防晕倒、受伤。2、 保持床单位清洁，保持外阴清洁逆行感染。3、 饮食为高蛋白、高铁、高维生素的食物。4、 遵医嘱正确实施治疗，5、 做好配血、输血治疗，如发生失血性休克时，积极配合医生抗休克治疗。输血患者做好查对工作，并观察输血后反应。专心-专注-专业