徐州市高新技术企业认定申请表(共15页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上徐州市高新技术企业认定申请表企业名称（盖章）： 企业所在地区： 市（区） 填报日期： 年 月 日徐州市科学技术局制二一一年十二月填 报 说 明1.企业应如实填报所附各表。要求文字简洁，数据准确、详实。2.表内栏目不得空缺，无内容时填写 “0”；数据有小数时，按四舍五入取整数填写。3.“研发项目”是指：企业为获得科学技术新知识，创造性运用科学技术新知识，或实质性改进技术、产品（服务）而持续进行的具有明确目标的活动。 4.“技术领域”是指：国家重点支持的高新技术领域中规定的内容。“其他领域”是指：国家重点支持的高新技术领域以外的内容。5.“近3年”是指：申报当年以前的连续

2、3年（不含申报当年）。6.“企业近1年财务状况”是指：企业申报当年前1个财政年度的财务数据。“销售收入”是指：产品收入和技术服务收入之和。“总资产”是指：流动资金、长期投资、固定资产、无形资产、递延资产和其他资产等的总和，等于企业负债与所有者权益之和。7.“技术来源”是指：企业自有技术、其他企业技术、中央属科研院所、地方属科研院所、大专院校、引进技术本企业消化创新、国外技术。8.“知识产权类别”是指：已授权的专利（发明、实用新型、外观设计）、软件著作权、集成电路布图设计专有权、植物新品种以及起草的国家、行业标准。9.“知识产权获得方式”是指：自主研发、受让、受赠、并购，或拥有5年以上的独占许可

3、。10.“高新技术产品（服务）收入”是指：企业符合国家重点支持的高新技术领域要求的产品（服务）的销售收入与技术性收入的总和。11. RD代表研究开发项目编号；PS代表高新技术产品（服务）编号。RD和PS后取两位数（01、02、）。专心-专注-专业一、企业注册信息表企业名称注册时间主营产品（服务）所属技术领域注册类型法人代码税务登记号通信地址邮政编码企业法定代表人姓 名手机身份证号电 话传真E-mail联系人姓 名手机电 话传真E-mail企业是否上市是 否企业上市代码股权结构（本表可续加）中国公民姓 名身份证（护照）号投资额（万元）外籍公民中国企业法人名 称法人代码投资额（万元）外国企业法人是

4、否引入风险投资 是 否投资额（万元）二、企业基本信息表主营产品（服务）所属技术领域电子信息技术 生物与新医药技术 航空航天技术 新材料技术 高技术服务业 新能源及节能技术资源与环境技术 高新技术改造传统产业 其他领域近3年内获得的自主知识产权数(件)发明专利实用新型外观设计软件著作权集成电路布图设计专有权植物新品种其 他人力资源情况职工总数（人）大专以上学历科技人员数（人）从事研究开发人员数（人）留学归国人员数（人）近3年每年销售收入（万元）第1年近3年每年总资产（万元）第1年第2年第2年第3年第3年近1年高新技术产品（服务）收入（万元）近3年研究开发费用总额（万元）其中：在中国境内研发费用总

5、额（万元）管理与研究开发人员情况（限400字）科技成果转化及研究开发管理情况（限400字）三、企业研究开发项目情况表（近3年执行的项目，按单一项目填报）项目编号：RD项目名称起止时间技术领域本项目研发人员数技术来源研发经费总预算（万元）研发经费近3年总支出（万元）其中：第1年第2年第3年立项目的及组织实施方式（限400字）核心技术及创新点（限400字）取得的阶段性成果（限400字）四、企业年度研究开发费用结构明细表(按近3年每年分别填报) 年度 单位：万元 研发项目编号科目 累计发生额RD01RD02RD03RD合计内部研究开发投入额其中:人员人工直接投入折旧费用与长期费用摊销设计费设备调试费

6、无形资产摊销其他费用委托外部研究开发投入额其中:境内的外部研发投入额研究开发投入额(内、外部)小计企业填报人签字： 日 期： 五、上年度高新技术产品（服务）情况（按单一产品（服务）填报）编号：PS产品（服务）名称技术领域技术来源上年度销售收入（万元）关键技术及主要技术指标（限400字）与同类产品（服务）的竞争优势（限400字）产品（服务）获得知识产权情况（限400字）六、近一年度高新技术产品（服务）收入情况汇总表企业名称：编号：PS产品（服务）名称近一年度销售收入（万元）合计企业填报人签字： 日期： 七、近3年内获得的自主知识产权汇总表序号授权项目名称类别授权日期授权号获得方式所属项目编号PS（RD）