手术室护理工作存在的风险及防范要点分析(共6页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上手术室护理工作存在的风险及防范要点分析 【摘要】手术室护理工作是整个医院护理系统的重要组成部分，手术室是进行手术和抢救病危患者的主要场所，其地位尤为重要，因而，手术室工作对护理人员工作质量的要求很高，手术室护士的工作压力也随之加大。本文联系所学知识对手术室护理工作存在的风险和护理要点进行阐述，并提出针对性的减轻手术室护士工作压力，减少工作风险及保障其身心健康的方法和措施，以达到减轻手术室护士的工作压力，提高护士人员工作效率的目的。 【关键词】手术室护理工作；风险；护理要点；分析 【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）05-03

2、63-02 手术室护理工作是医院护理工作的组成部分，对完成医院的医疗中心任务起着重要作用.手术室护理工作有其自身的特点，其业务面广，技术性强，无菌操作严格.做一名手术室护士不仅要具备娴熟的技术，严谨的作风，准确无误的协调配合能力，而且还要随着现代医学的发展，掌握如何做好手术病人的心理护理.在护理的过程中把病人看作是社会的，文化的，机体的，心理的有机整体，从病人的身心，社会文化的需要去考虑病人的健康问题及护理措施，防止差错事故的发生.现根据所学知识，总结手术室护理工作中常见的风险及护理要点。 一 手术室护理不安全因素分析 （一） 护士方面的因素 首先，护理工作是一种体力和脑力高度结合的工作，手术

3、室护士专业性强，工作量大，节奏快，特殊性高，所担责任大，需要护士与医生密切配合，其工作流程要求熟练，准确，有条不紊，由于手术过程的连续性，无规律性，频繁的倒班，人体生物钟的紊乱，再由于护士长期站立工作，易导致下肢静脉曲张及腰肌劳损，手术时间长，延误进食时间易导致胃炎，胃溃疡，这些都将造成护士身心两方面的压力。随着新的医疗事故处理条例的出台，患者及家属的法律意识日益增强，护士在护理工作中必须做到尽职尽责，精确细致，表现在药物使用时的反复查对，手术器械，纱布等反复清点，惧怕手术中缝合针落地，对纱布遗留体腔这个话题非常敏感，这些都增加了她们的心里压力，甚至导致强迫症状。 其次，由于手术室护士每天频繁

4、地接触患者的血液，分泌物，极易被传染肝炎，爱滋病等血液传播性疾病，手术间内各种废气的污染，抗肿瘤药的应用，挥发的化学消毒剂，放射线C型臂机等大量潜在危险因素的存在，护士每天要面对不同层次，不同心理状态和饱受病痛折磨的病人，要压抑自己的情绪，长期处于紧张状态，情绪得不到宣泄，必将产生严重的身心反应。 （二） 手术室组织管理方面 一是手术室安全管理制度不健全。手术室护理安全是护理质量的直接反应，实施安全、可靠的护理工作不仅有利于医疗工作的开展，而且可以促进患者的身心康复。二是医疗设备因素。医疗设备过于陈旧或维护不佳，未达到 100%的完好状态，不能随时应用，从而延误手术或抢救时机。三是物品、药品管

5、理不完善。用药不当、药品过期，各类药品、无菌物品未分开放置，或标识不清等，都会给护理工作带来不安全因素。四是环境因素。手术间基础设施及布局不合理。 二手术室护理工作风险防范要点 （一） 重视法制、安全教育 加强护士的法律知识培训，让护士懂法守法。我们经常组织护士学习医疗事故处理条例等法律文件，增强了护理人员的法律意识，使广大护理人员学会用法律武器来保护自己的权益，同时也自觉为病人提供最佳的护理服务，保障病人的合法权益。要做到规范书写记录，强化证据意识。规范的护理记录是救治患者经过的真实记录，是评价治疗效果的科学依据，是出现医疗纠纷时处理的法律依据。因此，在书写护理记录时要强化证据意识，必须做到

6、；客观、真实、正确、完整。护理记录严禁丢失、涂改、隐匿、伪造和销毁。 同时，还要重视安全教育：提高全体护理人员的安全意识，牢固树立“病人第一、质量第一”的观念。严格执行护理工作制度。护理工作制度是保证护理工作的秩序，提高护理质量，防止差错事故的重要前提。在每月及年终总结中对那些虽未造成病人伤害，但造成负面影响，为事故隐患，给予早会通报，并提出整改措施，使护理工作安全警钟长鸣。 （二） 重视专业理论和技术操作培训，提高业务知识水平 护士不但要有扎实的基础理论，而且要有精湛的技术，娴熟的护理操作以及高质量的服务水准。随着护理学科的不断发展和医疗设备的更新、新技术的开展，护理人员必须不断的充实和更新

7、知识，同时不断的增强自己思维的深度和广度，提高敏锐的观察力和应急处理能力。鼓励护士参加各种自考、函授，撰写论文、外出进修、参加学术会议，对新毕业护士定期进行基础理论、操作考试。请技术尖子来传授护理经验和技术。 （三） 严格各种规章制度 1、严格执行查对和清点制度：手术室工作的应急性强，工作量大而繁重，手术室护士应具有强烈的职业责任感，在每一个环节中都必须执行查对制度。术前接病人时，严格执行“两对十查”制度，即通知单与病历对，病历与病人对；查手术间号、病人姓名、性别、年龄、床号、科室、住院号、诊断、手术部位及名称、麻醉方式、麻醉药品及药物过敏试验结果等。护士在术中执行口头医嘱前均要复诵一遍。术中

8、严格执行“三数四清点”制度，即手术前数、关闭体腔前和关闭体腔后数；清点器械、纱布、纱垫、棉片及缝针。做到“三清”，即器械护士、第二助手、巡回护士清楚，严防异物遗留体腔。 2、预防手术体位损伤：摆体位时，应遵循安全舒适、术野充分暴露、不妨碍循环功能的原则，如骨隆突处放软垫，束缚带不可过紧，松紧适度，避免压疮发生。手术中巡回护士应动态管理病人，加强术中观察。 3、避免烧伤、烫伤病人。由于昏迷，休克病人对热的反应消失或迟钝，当热水袋内水温较高或使用电烧器铅版与病人身体接触时会发生烧伤，烫伤病人.所以应用热水袋时必须调好温度，用布包裹，铅板外套用盐水浸湿，与病人身体肌肉丰富处紧密接触，并随时巡视. 4

9、、仪器设备的定期维修保养 手术中使用仪器设备应定期维修保养，使之处于良好的运行状态，护士应了解电刀、电钻、腔镜等仪器的性能、使用方法及注意事项，使用电刀时正确放置负极板，严格按照操作规程操作，检查病人身上有无金属物品，有无接触金属导体，以免引起灼伤。 （四） 加强护理安全意识 要加强护士的护理安全意识，防止烫伤、烧伤、燃烧、爆炸意外 在使用高频电刀时，严格控制输出功率，一般电凝2040 W，电切3050 W，即能起到良好的切割、止血效果。当功率大于50 W时，每增加5 W，应报告术者，提醒注意。严禁超出仪器安全值范围使用。在使用化学消毒剂时，要注意掌握浓度、使用方法，避免灼伤黏膜、皮肤。对手术间使用的氧气管道、气动电钻、骨钻，要定期检查其安全性、密闭性。每月对高频电刀、无影灯及其他设备进行测试、维修或更换。 参考文献 1 黎娟.手术室护理安全隐患及防范措施J.中国实用医药.2011（10） 2. 刘琼；江云英.手术室护理安全隐患与管理对策J.中国实用医药.2010（04）专心-专注-专业